- •План лекции:
- •Боль вызывает глубокие патофизиологические изменения в организме: Тема: «Общее обезболивание».
- •Краткая история обезболивания
- •Общее обезболивание (наркоз).
- •Вопросы для закрепления по теме: « Общее обезболивание»:
- •Тема: «Местная анестезия» План:
- •1. Местная анестезия.
- •Вопросы для закрепления по теме: «Местная анестезия»:
- •Тема: «Понятие об операции. Предоперационный период» План лекции:
- •Понятие о предоперационном периоде, его целях и задачах.
- •Диагностика хирургических заболеваний.
- •Виды операций.
- •Подготовка больного к плановым и экстренным операциям.
- •Особенности предоперационной подготовки детей и лиц пожилого и старческого возраста.
- •Транспортировка пациента в операционную с учетом состояния.
- •Вопросы для закрепления по теме: «Понятие об операции. Предоперационный период».
- •Тема: «Ведение пациентов в послеоперационном периоде» План лекции:
- •Лечение больного в отделении интенсивной терапии, послеоперационной палате.
- •Послеоперационные осложнения, их профилактика и лечение.
- •Уход за пациентом в послеоперационном периоде.
- •Вопросы для закрепления по теме: «Ведение пациентов в послеоперационном периоде».
- •Тема: «Синдром нарушения кровообращения. Омертвения». План лекции:
- •Виды омертвений.
- •Облитерирующие заболевания артерии.
- •Заболевания вен, варикозная болезнь.
- •Вопросы для закрепления по теме: «Синдром нарушения кровообращения. Омертвение»
Заболевания вен, варикозная болезнь.
Варикозное расширение вен – это заболевание, сопровождающееся увеличением длины и появлением змеевидной извитости подкожных вен, мешковидным расширением их просвета. Женщины заболевают в 3 раза чаще, чем мужчины. Заболевание вызвано затруднением оттока крови из нижних конечностей вследствие длительного пребывания на ногах или сдавления вен. Важное значение в развитии варикозного расширения вен имеет нарушение тонуса венозной стенки вследствие гормональной перестройки в организме. Существенную роль в возникновении варикозного расширения вен играют наследственные факторы.
При компенсации венозного кровообращения больные предъявляют жалобы лишь на расширение вен. По внешнему виду различают цилиндрическую, змеевидную, мешотчатую и смешанные формы. При пальпации вены упруго эластической консистенции, температура кожи над варикозными узлами выше. В горизонтальном положении больного напряжение вен уменьшается.
По мере прогрессирования заболевания присоединяются жалобы на быструю утомляемость, чувство тяжести, и распирания в ногах, судороги в икроножных мышцах, парестезия, отеки голени и стоп. Отеки обычно возникают к вечеру после ходьбы и длительного стояния на ногах, полностью исчезают к утру после
ночного отдыха. Появляется пигментация кожных покровов нижней трети голени. Кожа теряет свою эластичность, становится блестящей, сухой, легкоранимой, плотно спаянной со склеротической измененной подкожной жировой клетчаткой.
Осложнения: трофические язвы, острые тромбофлебиты расширенных вен, кровотечения из варикозных узлов.
Способы лечения:
Консервативный: бинтование конечности эластичным бинтом, носить удобную обувь, избегать длительных стояний и др.
Склерозирующий: введение в варикозные узлы склерозирующих растворов (варикоцид, вистарин, тромбовар).
Хирургическое вмешательство – это радикальный метод лечения. Противопоказания – тяжелые сопутствующие заболевания ССС, легких, печени и почек.
Вопросы для закрепления по теме: «Синдром нарушения кровообращения. Омертвение»
Дать понятие об омертвении.
Какие виды омертвений вы знаете?
3. Дать определение инфаркта.
Чем различаются сухая и влажная гангрены.
Назвать основные причины возникновения пролежней.
Дать определение трофической язвы.
Что такое свищи и как они образуются?
Рассказать об основных признаках облитерирующих заболеваний артерии.
Дать определение варикозной болезни вен.