Методические рекомендации для практических занятий Тема № 1. «Формы недостаточности внешнего дыхания. Альвеолярная гипо- и гипервентиляция» .

Цели занятия:

1. Сформировать знания по этиологии, патогенезу обструктивного и рестриктивного типов гиповентиляции легких

Задачи обучения:

Изучив данную тему, студент может

• объяснить патогенез бронхообструктивного синдрома

• объяснить патогенез рестриктивного типа гиповентиляции при уплотнении легочной ткани, скоплении газов и жидкостей в плевральной полости

• определить тип гиповентиляции по спирометрическим показателям

• дать заключение по ситуационным задачам

Основные вопросы темы:

1. Недостаточность внешнего дыхания, понятие. Виды недостаточности внешнего дыхания по патогенезу, по локализации повреждения, по изменению газового состава крови, по течению.

2. Вентиляционная форма недостаточности внешнего дыхания, понятие, виды. Обструктивный тип гиповентиляции легких. Причины, патогенез, изменения легочных объемов и емкостей при обструкции верхних и нижних дыхательных путей.

3. Рестриктивный тип гиповентиляции легких, внутрилегочные (синдром уплотнения легочной ткани) и внелегочные причины (синдром скопления газов и жидкостей в плевральной полости и др.), патогенез, изменения легочных объемов и емкостей.

Методы обучения и преподавания:

Устный опрос, тестирование, работа в малых группах: выполнение заданий, анализ пневмограмм

Практическая работа

Задание № 1.

Изобразите графически как измениться характер дыхания у экспериментального животного после искусственного сужения просвета трахеи, если исходная пневмограмма имеет следующий вид:

Ответьте на следующие вопросы:

1. Как изменились глубина, частота дыхания, соотношение фазы вдоха и выдоха?

2. Каков патогенез изменения характера дыхания?

3. При каких патологических процессах формируется такое нарушение?

Задание № 2.

Используя рисунок, объясните, как будет меняться при обструкции просвет внутригрудных и внегрудных дыхательных путей на вдохе и на выдохе. Каков механизм этого изменения.

Задание №3.

Изобразите графически как измениться характер внешнего дыхания у экспериментального животного после создания искусственного гидроторакса введением в плевральную полость физиологического раствора.

Исходная пневмограмма в задании № 1. Опишите изменения характера дыхания при искусственном гидротораксе и укажите патогенез этого нарушения. Для каких заболеваний характерно такое нарушение дыхания?

Задание № 4.

Решите задачи

1. При обследовании вентиляционной функции легких у больного выявлены следующие изменения легочных объемов и емкостей: ДО↓, МОД↑, РОвд↓, ЖЕЛ↓, ОЕЛ↑ , ООЛ↑, ОФИ₁↓, индекс Тиффно↓. Для каких форм патологии с наибольшей вероятностью характерны такие изменения показателей?

2. При обследовании вентиляционной функции легких у больного выявлены следующие изменения легочных объемов и емкостей: ДО↓, МОД↑, РОвд↓, ЖЕЛ↓, РОвыд↓, ОЕЛ↓ , ООЛ↓, индекс Тиффно - 90%, Для каких форм патологии с наибольшей вероятностью характерны такие изменения показателей?