Характеристика амнестической афазии: механизм, симптоматика, ведущие направления восстановительного обучения

АмнА – возникает при поражении задневисочной и теменнозатылочной отделов мозга. В чистом виде эта форма встречается редко, чаще в виде симптомов А-МСА или СемА.

Симптоматика:

- основной симптом – трудность в назывании предметов (не могут назвать предметы, пытаются дать им словесные описания, обычно характеризуют функциональное назначение предмета), обусловлено слабостью зрительных представлений и зрительных образов слов, происходит распад зрительно-мнестического звена речевой системы, т.е.связи между зрительным образом слов и их наименованием

- у больных нет явных зрительно-гностических расстройств, но у них нарушена способность отображать предметы

- нарушения избирательности в системе вербальных связей (при задании назвать предмет у больного всплывает одновременно несколько альтернатив, равновероятных для него) – при попытке назвать предмет больной перечисляет целую группу слов одного семантического поля (яблоко – это не груша, не слива; знаю, сказать не могу)

- подсказка помогает, что свидетельствует о сохранности акустического гнозиса.

- чтение и письмо сохранны

Методика восстановления речи:

Задача: преодоление трудностей актуализации слова и восстановление системы значений слов

I стадия: расширение активного словаря и обогащение связей слова внутри речевой системы.

Методы: Восстановление зрительно-предметной сферы( обучение операции вычленения существенных признаков предметов) 1. Предметная классификация (15-20 карт.с одним предметом в разном ракурсе – разложить по разным признакам).2. Метод запоминания заданных картинок и их нахождение среди других, близких по внешней конфигурации.3. Метод направленной классификации по заданным признакам( по обобщениям –мебель, транспорт; по внешним – все круглое; по функциям – что едят?), провод-ся сначала по зрит.образцам, затем по слову.4. Метод рисования, дорисовывания.

II стадия: восстановление многозначности слова

Методы: 1. Включение исходного слова во всевозможные связи( проводится работа по схемам ближайших связей; категориальные связи( неживое, растение, фрукт, антоновка – яблоко); ситуативные связи; признаки и качества). 2. Метод направленных связей применяется только после оживления всех связей слов.

Выводы по всем формам афазии:

1. Все 7 форм афазии различны по своим механизмам и клинической картине.

2. Каждая форма афазии тесным образом связана с поражением определенных корковых зон мозга.

3. Разные формы афазии имеют ряд общих симптомов, характерных для нарушения речи при афазии в целом.

1. Общим для всех форм афазии является системное, а не изолированное нарушение речи

2. Каждый раз на первое место выступают различные механизмы нарушений, поэтому нарушения одних и тех же функций речи, ее видов и форм протекает по разному в зависимости от механизма и топики поражения

3. При всех формах афазии прежде всего нарушается коммуникативная функция речи

4. При всех формах афазии нарушается семантика речи, в одних случаях – значение слова, в других – его смысл, в третьих – предметная отнесенность

5. Общим для всех форм афазии является нарушение функции общения, нарушение грамматического оформления речи