- •Психиатрия, ее значение для социального работника.
- •Социальная и трудовая реабилитация психически больных.
- •Организация психиатрической помощи населению (диспансеры, больницы, дома-интернаты).
- •Определение понятия «психическое заболевание».
- •Распространенность различных форм психических заболеваний.
- •Причины психических расстройств.
- •Понятие о симптоме, синдроме, болезни.
- •Ощущения. Восприятие. Их расстройства.
- •Галлюцинации, приемы выявления, тактика социального работника.
- •Учет социальным работником особенностей ощущений и восприятия слепых и глухих.
- •Агнозии, их выявление.
- •Мышление. Определение.
- •Патология мышления.
- •Сверхценные идеи.
- •Навязчивые идеи, страхи.
- •Патология речи.
- •Память, определение, виды.
- •Патология памяти.
- •Синдром Корсакова.
- •Значение расстройств памяти в работе социального работника.
- •Внимание. Виды, патология.
- •Определение понятия «интеллект».
- •Олигофрения, ее степени, причины.
- •Деменция, причины, методы диагностики, значение для социального работника.
- •Эмоции, классификация, внешние проявления.
- •Патология эмоций.
- •Воля, патология воли.
- •Психомоторное возбуждение, тактика социального работника.
- •Расстройства инстинктов.
- •Патологические влечения.
- •Сознание, признаки нарушения сознания.
- •Оглушенное состояние, определение, доврачебная помощь.
- •Помраченное сознание, определение, тактика социального работника.
- •Приемы выявления нарушений сознания.
- •Амбулаторные автоматизмы (транс, фуга, сомнамбулизм).
- •Уровни поражения психики и синдромы психических расстройств.
- •Психоорганический синдром, его виды, особенности клинических проявлений.
- •Острый и хронический мозговой синдром.
- •Судорожный синдром, разновидности.
- •Кататонический синдром, виды.
- •Галлюцинаторный синдром.
- •Бред, определение.
- •Паранойяльный, параноидный, парафренный синдромы.
- •Синдром Кандинского-Клерамбо.
- •Ипохондрический синдром.
- •Дисморфомания.
- •Депрессивный синдром.
- •Маниакальный синдром.
- •Психические расстройства при острых инфекциях.
- •Психические нарушения при хронических инфекциях.
- •Психические нарушения при заболеваниях почек, желудочно-кишечного тракта, авитаминозах, эндокринных заболеваниях, промышленных отравлениях.
- •Психические расстройства при сердечно-сосудистых заболеваниях (инфаркте, гипертонии, атеросклерозе). Уход за больными с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
- •Психические расстройства при черепно-мозговых травмах и опухолях. Учет социальным работником личностных изменений таких больных.
- •Эпилепсия. Симптоматика. Доврачебная помощь при судорожном припадке. Тактика поведения при эпилептическом статусе.
- •Нарушения психики в предстарческом возрасте.
- •Маниакально-депрессивный психоз. Особенности ухода и надзора при депрессии. Тактика социального работника при суицидальных мыслях и действиях.
- •Шизофрения, симптоматика. Основные клинические формы.
- •Понятие о шизофреническом дефекте. Типы дефекта и их значение для проведения реабилитационных мероприятий.
- •Неврозы. Основные клинические формы. Значение санитарно-просветительных и воспитательных мероприятий в профилактике неврозов.
- •Тревожный синдром невротического уровня.
- •Реактивные психозы (посттравматическое стрессовое расстройство).
- •Расстройства личности (психопатии). Определение. Врожденные и приобретенные психопатии. Акцентуации характера.
- •Типы психопатий, динамика психопатий. Вопросы социальной реадаптации как основной метод компенсации психопатий.
- •Принципы реабилитации психически больных.
- •Лечебно-трудовые мастерские, центры реабилитации.
- •Трудовая экспертиза психически больных.
- •Судебная экспертиза психически больных. Дееспособность.
- •Правовые аспекты психиатрии.
- •Уход за психически больными. Этика ухода.
- •71. Коммуникационные навыки установления контакта и сбора информации.
- •Умение общения и передачи информации.
Распространенность различных форм психических заболеваний.
Согласно многочисленным исследованиям, психически здоровые, т.е. оптимально социально функционирующие люди, составляют до 35 % популяции. В структуре нервно-психических расстройств 80 % приходится на легкие, грубо не нарушающие адаптацию человека в обществе невротические расстройства (неврозы). Отклонения в психической деятельности, грубо нарушающие адаптацию человека к окружающему называются психозами (психическими расстройствами).
Приведем мировую статистику распространенности психических расстройств (ВОЗ, 1997):
Млн. чел. |
% |
|
Тревожные расстройства |
400 |
9 |
Расстройства настроения |
340 |
8 |
Умственная отсталость |
60 |
1,2 |
Слабоумие |
29 |
5.5 |
Шизофрения |
22 |
0,5 |
Алкогольная зависимость |
3,5 |
|
Злоупотребление психоактивными веществами |
120 |
0,8 |
Эпилепсия |
28 |
0,8 |
Причины психических расстройств.
эндогенные (зависящие от внутренних особенностей организма), наследственность, нарушения зависят от аномалий хромосом и генов (синдром Дауна, фенилкетонурия и др.), накопления патологических генов (болезни с наследственным предрасположением как шизофрения, маниакально-депрессивный психоз и др.), врожденная патология мозга плода, вызванная внутриутробными инфекциями и токсическими агентами.
экзогенные (обусловленные внешними патогенными воздействиями) широкий спектр инфекций, интоксикаций, травм, других патологических факторов внешней среды нарушающих психическую деятельность: неполноценное питание (недостаток белка, йода может вызвать умственную недостаточность); гормональные изменения (способствуют тревожности и депрессии); нарушение обмена веществ (порфирия вызывает выраженные расстройства поведения); промышленные и бытовые яды (ведут к психоорганическому синдрому и слабоумию).
психогенные (психотравмирующие) причины психических заболеваний. Широкий круг социальных и культуральных явлений, могущих нарушить психическое равновесие индивида и вызвать психические расстройства. Катастрофы и стихийные бедствия, войны и насилие, вынужденная миграция и изменение культуральной среды, нарушения психологической адаптации и внутриличностные конфликты, изъяны семейного воспитания (неполная семья, жестокое обращение, смерть кого-либо из родителей и др.
Понятие о симптоме, синдроме, болезни.
Симптомы, т. е. отдельные признаки заболевания неспецифичны, отображают какое-то неблагополучие в организме.
Совокупность симптомов – синдромы, объединенные общим патогенезом, более важны для диагностики видов и отдельных психических расстройств. Одни синдромы неспецифичны (например, астения), возникают практически при всех болезнях, другие – имеют большую тропность к тем или иным заболеваниям (например, аутизм при шизофрении). Некоторые синдромы возникают в начале болезни (например, паранойяльный бред), другие – свидетельствуют о заключительной стадии болезненного процесса (например, парафренный бред). Бывают синдромы обратимые (например, делирий), бывают – необратимые или мало обратимые (например, деменция).
Симптом (знак) можно оценить только в совокупности и взаимосвязи с другими знаками, т. е. в синдроме. Синдром представляет собой структуру, систему высшего порядка. Синдром психической болезни - патогенетическое образование, он определяется не только качеством, но и тяжестью расстройства психической деятельности. Так, наиболее легкое состояние, выражающее наименее глубокое расстройство психической деятельности, - астенический синдром. С него начинаются все психические болезни. Далее идут аффективные синдромы, причем депрессивные синдромы свидетельствуют о меньшей тяжести расстройства психической деятельности, чем маниакальные.
Возникновение большого синдрома свидетельствует о генерализации патологического расстройства.
Выявляются симптомы и синдромы клиническим методом (т. е. методом наблюдение за высказываниями и поведением больного). Привлекаются также данные наблюдения за пациентом других лиц (родственников, товарищей, сотрудников по работе, медиков и др.), в психиатрии используются психологические тесты и инструментальные исследования головного мозга (электроэнцефалография, компьютерная томография, ядерный магнитный резонанс и др.)