30. Патологические влечения.

Нарушение полового инстинкта проявляются в виде болезненного повышения – сатириаз (у мужчин), нимфомания (у женщин), отмечаются при маниакальных состояниях и органической патологии головного мозга, ослабления – гипосексуальность, импотенция фригидность – при астенических и депрессивных состояниях. Извращения (перверзии) присущи аномальным, с эмоционально-волевой неустойчивостью личностям (психопатам). Среди сексуальных перверзий выделяют: садизм . мазохизм, трансвестизм. эксгибиционизм – при обнажении, фетишизм – при обладании вещью предмета обожания. Могут быть сексуальные перверзии, при которых половое влечение направлено на лиц своего пола – гомосексуализм (педерастия, лесбийская любовь), детей – педофилия, животных – зоофилия (скотоложство) и др. Нарушение инстинкта самосохранения в виде его повышения выражается в болезненном опасении за свою жизнь и здоровье (ипохондрия, бред преследования), в виде понижения – стремление к самоубийству (при депрессии). Извращения инстинкта самосохранения представлены импульсивным самоповреждением, что характерно для поведения психопатических личностей. К другим патологическим влечениям относятся внезапные немотивированные поступки: дромомания – стремление к бродяжничанию, пиромания – стремление к поджогам; клептомания – стремление к воровству; трихотилломания – стремление к выщипыванию волос, онихофагия – стремление к обгрызанию ногтей и др. Мифомания – вранье. Социальный работник обязан правильно оценить проявления двигательно-волевой патологии и при необходимости организовать консультацию психиатра.

31. Сознание, признаки нарушения сознания.

Сознание – высшая интегративная психическая функция, при помощи которой осуществляется познавательное отображение объективного мира и самого себя, а также регулируется взаимоотношение человека с социальной и природной средой. Способность ориентироваться в себе, во времени, в пространстве. Индивидуальное сознание формируется в процессе усвоения человеком общественно выработанных представлений, понятий, взглядов и норм. В структуру сознания входят:

1) важнейшие познавательные процессы (ощущения, восприятие, запасы памяти, мышление и воображение);

2) способность различать субъект и объект (самосознание и сознание окружающего мира);

3) способность обеспечения целеполагающей деятельности (волевой, целенаправленной, критически оцениваемой);

4) отношение к реальной действительности, ее переживание

Основными характеристиками сознания считают степень его ясности (уровень бодрствования), объем (широту охвата явлений окружающего мира и собственных переживаний), содержание (полноту, адекватность и критичность оценки используемых запасов памяти, мышления, эмоционального отношения) и непрерывность (способность осознавания и оценки прошлого, настоящего и будущего).

В психической деятельности активное участие принимают и неосознаваемые процессы. выделяют три взаимодействующих уровня:

1) сознательный (осознаваемое активное содержание мыслей и переживаний);

2) подсознательный (содержание переходящее в подходящий момент на сознательный уровень);

3) бессознательный (инстинктивные механизмы и личное бессознательно неосознаваемая мотивация аффективных и других общих реакций).

нарушений сознания руководствуются критериями:

1) неотчетливость, затруднение, фрагментарность или полная невозможность восприятия окружающего;

2) дезориентировка в месте, времени, ситуации;

3) ослабление и даже исключение способности к суждениям;

4) затруднение запоминания текущих событий и собственных переживаний, отрывочность или отсутствие воспоминаний о периоде помрачнения сознания.