Диагностическое значение подсчёта ис и кпи.

1. Результаты подсчёта индексов дают возможность определить соответствие или несоответствие цитологической картины дню менструального цикла, а следовательно – оценить гормональный статус (в норме или нет).

2. При несоответствии гормонального статуса норме можно определить характер отклонения от нормы (повышенный или пониженный уровень эстрогенов или гестагенов).

3. У женщин детородного возраста можно выявить наличие или отсутствие овуляции. При наличии овуляции можно определить день, в который она произошла.

4. При проведении гормональной терапии, путём подсчёта ИС и КПИ, можно осуществлять контроль её эффективности.

Иногда, помимо ИС и КПИ, определяют эозинофильный индекс (ЭИ) – процентное содержание в мазке поверхностных клеток с эозинофильной цитоплазмой (кроме клеток с эозинофильной цитоплазмой, в мазках присутствуют клетки с базофильной цитоплазмой). Диагностическое значение ЭИ такое же, как ИС и КПИ.

Значения кариопикнотического индекса в течение 28-дневного менструального цикла

ДЕНЬ МЕНСТРУАЛЬНОГОЦИКЛА	ЗНАЧЕНИЕ КПИ, %	ДЕНЬ МЕНСТРУАЛЬНОГОЦИКЛА	ЗНАЧЕНИЕ КПИ, %
1	25 – 27	15	72 – 74
2	17 – 18	16	60 – 62
3	11 – 13	17	50 – 52
4	21 – 22	18	42 – 43
5	27 – 29	19	37 – 38
6	31 – 33	20	33 – 34
7	37 – 38	21	30 – 31
8	41 – 43	22	26 – 28
9	44 – 46	23	23 – 24
10	49 – 51	24	18 – 19
11	56 – 58	25	14 – 15
12	63 – 65	26	26 – 27
13	72 – 74	27	13 – 14
14	79 – 81	28	1 – 2

Выполните тестовые задания на нахождение соответствия.

1. Подберите к дню 28-дневного менструального цикла значение индекса созревания (ИС).

Дни менструального цикла	Значения ИС
4 10 12 21 27	А) 0/66/34 Б) 2/71/27 В) 0/95/5 Г) 0/14/86 Д) 0/8/92

2. Подберите к дню 28-дневного менструального цикла значение кариопикнотического индекса (КПИ).

Дни менструального цикла	Значения КПИ, %
2 9 14 23 28	А) 45 Б) 81 В) 17 Г) 23 Д) 2

Задание II.

Оцените результаты подсчёта цитологических индексов и сделайте выводы о гормональном статусе пациенток.

ДЕНЬ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА	ЗНАЧЕНИЕ ИС	ЗНАЧЕНИЕ КПИ	СООТВЕТСТВИЕ / НЕСООТВЕТСТВИЕ НОРМЕ	ВЫВОД
5	0/16/84	44	не соотв.	повышен уровень эстрогенов
8	1/54/45	28
11	0/12/88	57
14	0/11/89	56
18	0/57/43	33
20	0/32/68	51
23	0/96/4	13
25	0/83/17	26
28	2/94/4	2