Обязанности медицинской сестры процедурного кабинета

1. Выполнение манипуляций согласно листку назначений.

2. Взятие крови из вены для исследования.

3.Определение группы крови. Медсестра выполняет техническую часть работы и показывает результат врачу, который определяет группу крови.

4. Под контролем врача проведения гемотрансфузии.

5. Проведение проб на чувствительность к антибиотикам.

6. Помощь врачу в проведении тех манипуляций, которые входят в его компетенцию.

7. Если возникают осложнения во время выполнения назначений, медицинская сестра немедленно должна сообщить об этом врачу.

8. Ведение журнала учета проведенных манипуляций.

9. Своевременная информация о необходимости замены оборудования, которое стало

непригодным для последующего потребления.

• В манипуляционной постоянно должен быть список больных, которые переболели на вирусный гепатит, медсестра должна придерживаться правил профилактики сывороточного гепатита и предотвращать возможность профессионального инфицирования вирусным гепатитом и спидом.

.11. Медицинская сестра манипуляционного кабинета должна неуклонно придерживаться правил асептики и выполнять требования санитарно-гигиенического режима.

6. Медицинская сестра несет ответственность за своевременное и качественное выполнение назначений врача, санитарное состояние кабинета и соблюдения техники безопасности, охраны труда, сохранения оборудования кабинета, а также выполнения больными назначенного режима.

Отделение оперативной гинекологии, кроме перечисленных помещений, включает еще и операционный блок: большую и малую операционные, комнаты для хранения и подготовки к операции инструментов и хирургического белья (материальная), предоперационную и послеоперационную палаты, перевязочную.

В отделении выделяют:

3. зону стерильного режима, в которую входят операционные залы, предоперационная, стерилизационная;

4. зону сурового санитарно-гигиенического режима (помещение для переодевания операционной бригады, аппаратная и инструментальная, материальная);

5. зону общего режима (вс і; другие помещения отделения).

Зона стерильного режима нуждается в соблюдении особенных требований относительно санитарно-гигиенического режима, в частности уборки:

6. предварительная уборка — вытирание пыли из мебели, приборов и пола;

7. текущая уборка — во время операций убирают марлевые шарики, салфетки, инструменты, которые случайно упали на пол, если на пол попадаф' жидкость, ее нужно немедленно вытереть;

8. послеоперационная уборка — во время перерывов между операциями;

9. завершающая уборка—в конце рабочего дня (мойка пола, влажная протирка стен, подоконников, мебели с использованием .дезинфецирующих средств); уборки проводят независимо от того, были в этот день операции или их не было;

10. генеральная уборка (дезинфекция операционного блока) — один раз на неделю.

Операционный блок

Операционный блок гинекологической клиники состоит из таких помещений: предоперационной, комнаты для подготовки больной к операции, материальной, операционной.

Предоперационная комната. В этой комнате хирург и его помощник моют руки, одевают операционную одежду, передники, маски. В операционную хирургическая бригада заходит уже готовой к одеванию стерильных халатов и к началу операции.

Комната для подготовки больной к операции. Готовить больную к операции лучше всего в комнате, которая расположена рядом с операционной. Это лишает пациентку от негативных эмоций, которые возникают в обстановке операционной, кроме того, в операционной не нарушаются чистота и порядок.

Материальная комната предназначена для хранения операционного белья, марли, ваты, инструментов, ее необходимо изолировать от других помещений. Материалы в операционную подаются через специальное окно.

Операционная комната. Операционных в отделении оперативной гинекологии должно быть по меньшей мере две: «чистая» и «гнойная», поскольку на практике придется оказывать помощь как неинфицированным, так и инфицированным больным.

«Чистая» операционная должна быть большей, в ней может находиться 1-2 операционных стола. В «гнойной» операционной оперируют не только больных с предварительно установленным диагнозом гнойного процесса в половых органах, но и тех, которые подлежат оперативному вмешательству за безотлагательными показаниями, поскольку наличие гноя может быть диагностировано у недостаточно' обследованных больных уже во время операции, — тогда операционную следует тщательным образом убрать и продезинФи пировать.

Операционная. предоперационная и материальная находятся в зоне стерильного санитарно-гигиенического режима. Эта зона нуждается в соблюдении особенных требований относительно уборки.

После уборки операционную обеззараживают с помощью кварцевой лампы на протяжении часа.

Очень важно достаточное освещение. Следует взвесить на то, что брюшностеночные операции на внутренних половых органах проводят глубоко в полости таза, потому эффективным будет освещение с помощью бестеневой лампы. При влагалищных операциях лучше пользоваться так называемыми гинекологическими светильниками, что дополнительно к дневному освещению позволяет сфокусировать светло в горизонтальном направлении и хорошо осветить операционное поле.

Температура в операционной должна поддерживаться в пределах 20-25°С. Необходима достаточная вентиляция или кондиционирование воздуха.