Современная организация предоставления гинекологической помощи

Здоровье женщины — это здоровье нации. Поэтому перед медицинскими заведениями Украины, которые осуществляют лечебно-профилактическую помощь гинекологическим больным, стоит ответственное задание — снижение количества заболеваний половой сферы женщины и предотвращения их возникновения. Большая роль в реализации этих заданий отводится медицинским сестрам.

Гинекологическая помощь в Украине осуществляется в лечебных заведениях амбулаторного и стационарного типа, основными из которых является:

• гинекологические отделения и женская консультация в составе акушерско- гинекологического объединения;

• гинекологические отделения в составе многопрофильной больницы;

• женская консультация в составе поликлиники.

Наличие акушерско-гинекологических отделений в составе многопрофильных больниц или медико-санитарных частей дает возможность оперативно обеспечить квалифицированную консультативную помощь специалистами любого профиля, круглосуточную лабораторную диагностику, решать вопрос хозяйственного обеспечения и тому подобное.

Руководство акушерско гинекологической работой в нашей стране осуществляет Главное управление лечебно-профилактической помощи детям и матерям Министерства здравоохранения Украины.

В областях непосредственное руководство акушерско-гинекологическими заведениями осуществляет Управление здравоохранения через главных специалистов.

Основным заведением поликлинической акушерско-гинекологической помощи является женская консультация. Она обслуживает женщин.-которые проживают на прикрепленной к ней территории города. Большинство женских консультаций являются функциональными подразделами роддомов, поликлиник, медико-санитарных частей или других лечебных заведений. В основу лечебно-профилактической работы женской консультации положен принцип диспансерного обслуживания женщин.

Структурные подразделения женской консультации таковы: регистратура, кабинеты врачей-гинекологов, кабинеты терапевта, стоматолога, генетика и других специалистов- консультантов, процедурная и манипуляционная, лечебно-диагностические кабинеты (кольпоскопии, ультразвуковой диагностики, физиотерапевтические кабинеты), малая операционная.

Задания женской консультации таковы:

• предоставление квалифицированной акушерско-гинекологической помощи женщинам, которые проживают в зоне ее обслуживания;

• регулярное проведение профилактических онкоосмотров;

• активное выявление больных с воспалительными процессами, передраковими

заболеваниями женских половых органов, доброкачественными незлокачественными

опухолями;

• взятие обнаруженных больных диспансерным учетом, систематическим наблюдением, обследованием и лечением гинекологических больных;

• предоставление социально правовой помощи беременным женщинам;

• проведение санитарно-г. росветительной работы;

•обеспечение постоянной связи с гинекологическим стационаром. Работа женской консультации организована по территориальному принципу. Один акушерский участок включает приблизительно две терапевтических. На участке работают акушер-гинеколог и акушерка. Они обслуживают 3300 женщин. Территориально участковый принцип работы женской консультации дает возможность акушеру-гинекологу поддерживать постоянную связь с участковым терапевтом и другими специалистами.

Весь объем лечебно-профилактической помощи врачи женской консультации выполняют вместе с акушерками или медицинскими сестрами, которые обязаны помогать врачу в работе на участке.

Да каждую женщину, которая обращается за гинекологической помощью, заводится \у медицинская карта амбулаторной больной (учетная Форма № 0-25), куда вносят все данные об осмотре, диагнозе, течении заболевания. Когда впервые установлен диагноз, врач заполняет статистический талон для регистрации окончательных или уточненных диагнозов. Лечение, назначенное гинекологом, может проводить в условиях процедурного кабинета врач, акушерка или медсестра, а также дома сама пациентка. В амбулаторных условиях чаще всего проводится консервативное лечение при воспалительных процессах внешних половых органов, вагіни и шейки матки. Используют внутримышечные и внутривенные инъекции, влагалищные ванночки, тампоны, смазки, промывания уретры и мочевого пузыря и тому подобное.

Участковый врач решает вопрос о необходимости госпитализации, как плановой, так и экстренной. Проверку фактической госпитализации осуществляет участковая акушерка или медицинская сестра. После выписывания пациентки из стационара врач женской консультации решает вопрос о методах реабилитации, в том числе и о санаторно- курортном лечении.

Одним из важных разделов работы врача женской консультации есть диспансеризация.

I/ Диспансеризация — это активное выявление больных на ранних стадиях заболевания, динамическое наблюдение и проведение комплексного лечения, осуществления мероприятий по оздоровлению условий труда й быта, предотвращения развития болезни, возобновления работоспособности-

На всех больных, которые обнаружены на амбулаторном приеме, кроме медицинской карты амбулаторной больной заводят контрольную карту диспансерного наблюдения — Ф. 30, В этой карте отмечают частоту и срок посещения, объем обследования и лечения, сроки оздоровления. Диспансерное наблюдение заканчивается после ПОЛНОГО выздоровления ИЛИ С изменением местожительства. I ч

Длительность диспансерного наблюдения зависит от характера заболевания, клинических проявлений, возраста больной и других факторов.

Диспансерному присмотру подлежат больные с воспалительными заболеваниями разной локализации и этиологии, бесплодностью, расстройствами менструального цикла, передраковими заболеваниями, опухолями половых органов, воспалительными -заболеваниями^-

Много заболеваний, в частности передраковые и рак, на начальных стадиях не дают никакой симптоматики, потому такие больные самостоятельно не обращаются за помощью, придется обнаружиивать их активно с помощью онкопрофосмотров.