Цефалоспорины

Общие свойства:

- мощное бактерицидное действие;

- более устойчивы к бета-лактамазам;

- широкий спектр действия. Эффективны против микроорганизмов, устойчивых к пенициллинам;

- вводятся в основном парентерально, т.к. не всасываются в ЖКТ;

- концентрация в крови сохраняется длительно, поэтому вводят 2-3 раза в сутки;

- выводятся с мочой и желчью;

- все противопоказаны при аллергии к пенициллинам, ЦС.

- делятся по поколениям.

Показания к применению:

- Инфекции ЛОР-органов, ОД; МВП, ЖВП;

- Инфекции ЖКТ; кожи, мягких тканей, костей и суставов;

• Профилактика послеоперационных осложнений;

• ИППП.

Цефазолин – препарат 1-го поколения, вводится внутримышечно и внутривенно.

Цефтриаксон* - препарат 3-го поколения, часто применяемый, вводится внутримышечно (на растворе лидокаина) и внутривенно.

Цефпиром* - препарат 4-го поколения.

Побочные эффектыЦС : дисбактериозы и кандидамикозы, аллергические реакции, гематотоксичность, гепатотоксичность, нефротоксичность, нейротоксичность, местные реакции в виде инфильтратов и тромбофлебитов.

Аминогликозиды

Общие свойства:

- мощное бактерицидное действие;

- широкий спектр активности и особенность – действие на возбудителя туберкулеза и

синегнойную палочку;

- при приеме внутрь всасываются плохо, вводятся в основном парентерально или

назначаются местно;

- значительно более токсичны, чем пенициллины;

- концентрация в крови 8 - 12часов;

- дозируются только на кг/массы тела;

- выводятся с мочой;

- резистентность микрофлоры развивается медленно;

- делятся по поколениям.

Показания к применению: туберкулез, тяжелые системные инфекции (сепсис, синегнойная инфекция), инфекции МВП, менингит новорожденных, бактериальный эндокардит.

Гентамицина сульфат - препарат 2-го поколения, вводится внутримышечно, внутривенно капельно и местно (глазные капли, мазь).

Типичные побочные эффекты: ототоксичность, нефротоксичность, нейротоксичность, редко аллергия.

Макролиды

Общие свойства:

- бактериостатическое и бактерицидное действие;

-спектр сходен с природными пенициллинами. Особенность - действуют на внутриклеточных возбудителей (микоплазмы, хламидии, легионеллы);

- низкая токсичность;

- отсутствие перекрестной аллергии с бета-лактамами;

- быстро развивается устойчивость микроорганизмов;

- вводятся внутрь, местно, т.к. плохо растворяются в воде;

- делятся на природные и полусинтетические.

Азитромицин ( Сумамед) - АБ из новой подгруппы азалидов.

Более активен в отношении Гр- микроорганизмов. Оказывает бактерицидное действие, В

тканях его концентрация в 10-50раз выше, чем в плазме крови. Назначается 1 раз в сутки.

После 3 дней приема концентрация в очаге инфекции сохраняется 5-7дней.

Назначается внутрь в табл, капсулах, сиропе, суспензии.

С осторожностью назначается при аритмиях.

Кларитромицин* – действует также на микобактерии и токсоплазмы, H.pylori.

Используется в комплексной терапии ЯБЖ и 12ПК, при атипичных микобактериозах при

СПИДе. Вводят внутрь и в/в.

Показания к применению макролидов:

- Инфекции ЛОР органов; инфекции ДП (при аллергии на пенициллины).

- урогенитальная инфекция;

- инфекции мягких тканей и кожи, инфекционные заболевания глаз.

- Дифтерия, коклюш, скарлатина, рожа.

- инфекции ЖВП, ЯБЖ и 12ПК.

Побочные эффекты: дисбактериозы и кандидамикозы, тошнота, рвота, понос, гепатотоксичность.