1 Жировая дистрофия печени

Фр-т печени, р-ми 15*19*2.5см, дрябл конс. Капс печени тонк, гладк, полупрзр. На резрезе ткань органа однородного серо-жёлтого цв, анат рис-к сохр.

Причины Врохд и приобр наруш обмена липидов,углеводов и др сложных вещ-в(болезнь Нимана-Пика, б-нь Гоше, общее ожирение, опухоли гипофиза, надпочечников, СД, экзо и эндогенные интоксикации (хрон вирусные инф-ии, алкогольная б-нь).

Осл-я нарушение синтеза желчных пигментов,нарушает ф-ю пищеварительного тракта. Возможно развитие паренхиматозной желтухи,форм-е геморраг-го синдрома всл-ии нарушения синтеза протромбина,развития печёночной недост-ти ведёт к форм-ю гепато-ренального синдрома

Исходы При слабой степени жировой дистрофии с очаговым поражением гепатоцитов возм-н благ исход с полн восст-ем паренхиматозных Эл-в. Диффузное крупнокапельное ожирение гепатоцитов станет причиной активной мезенхимально клеточной реакции с посл-м форм-м мелкоузлового цирроза печени.

2 Амилоидоз селезёнки

Сел-а р-ми12.5х4х7см, плот конс, капс тонк. На разрезе тк сел-ки серовато-корич цв с тёмн вкраплениями. Анат рис-к сохр-н.

Причины: Приобр амил-з (вторичный), хрон инф-ии (туберкулёз); болезни,хар-ся гнойно-деструктивными проц-ми(нагноение ран), злок-е новообр-я (лейкоз, лимфогрануломатоз, рак), ревм б-ни, особ РА

Осл-я опр-ся степенью разв-я амилоидоза.Выраж-й А-з ведёт к атрофии паренхимы и склерозу органов, к их функц-й нед-ти. Также возможна хрон почечная и печён нед-ть, СН, ЛёгН, надпочечн нед-ть, кишечн нед-ть

Исход по мере накопл-я амилоида Кл-и атрофир-ся и погибают. Исход небл-й т.к.процесс необратим.

3 Ожирение сердца

Серд. Р-ми 14*8*9, дрябл. конс. Перикард гладк, тонк, полупрозр. Под эпикардом имеются отлож-я жиров тк-и. На разрезе ткань органа сероватого цв., анат рис-к сохр-н, толщина среза=2,5см.

Причины Насл-е и приобр-е наруш-я жирового обмена 1)алимент-я прич-несбалансир-е пит-и+ гиподинамия; 2) церебральное,развив-ся при травме,опух-х мозга,ряде нейротропных инф-й; 3)эндогенное, представл-е рядом синдромов (синдром Фрелихаи ИценкоКушинга,адипозогенитальная дистофия,гипогонадизм, гипотиреоз; 4)наследств-ое в виде синдр-а Лорена-Муна-Пидея и б-нь Гирке

Осл-я Проростание жиров. тк-и в строму миок-а, что ведёт к атрофии мышечных клеток, ИБС, СН, разрыву сердца.

Исходы В случ. Замещения всей толщи миок-а правого желудочка жир.тк-ю мож.произойти разрыв сердца. Лет.исх. в рез. осложненийй. сердца. Лет.исх. в рез. осложненийй.

4 Кожа при бронзовой болезни

Фрагмент кожи, размерами….,темно-коричневого(бронзового, цвет загара)цвета……..Причины –гиперпродукция АКТГ гипофизом, увелич выработка меланина, причиной этого явл тотальная недостаточность коры надпочечников из-за метастазирования опухолей, амилоидоза, некроза из-за тромбэмболии, инфекции(туберкулез,сифилис).

Осложнения аддисонов криз, недостаточность других органов

Исход – благоприятный – при устранении причины, неблагоприятны – смертельный исход из-за острой надпочечниковой недостаточности

5: Венозное полнокровие легких - м.б. острым и хроническим, местным и локальным

Легкое или фрагм лекого, размерами ….., плотной консистенции…., капсула…., на разрезе цвет буро-красный(бурая индурация легких), с множественными кровоизлияниями, анатомический рисунок изменен

Причины – острая и хроническая СН, легочные заболевания(эмфизема, пневмокониоз), изменения грудной клетки.Бурый цвет обуславливает гемосидерин(смешанная дистрофия)

Осложнения – геморрагический инфаркт легкого, острая дыхательная недостаточность

Исход –благоприятный – процесс обратимый при устранении причины (купирование ОСН и лечениеХСН), неблагоприятный – атрофия и склерозирование, больные умирают чаще от СН

БИЛЕТ 6 Геморрагический инфаркт легкого

Фрагмент легкого 5х9х1,5см, плотной консистенции. Капсула тонкая, прозрачная, гладкая. На разрезе виден участок омертвевшей ткани темно-красного цвета в форме конуса, плотной консистенции, зернистый. Анатомический рисунок изменен: в просветах альвеол-застой крови, вокруг очага инфаркта-воспаление легочной ткани.

Причины: развивается при гипоксии на фоне венозного полнокровия. Нарушение или прекращение кровоснабжения (тромбоз, эмболия, внешнее сдавление, длительный спазм сосуда). Массивный геморрагический инфаркт может быть причиной подпеченочной желтухи. Осложнения:-нарушение ф-ии органа (дыхательная, выделительная, газообменная).

Исход: при слабой степени некроза исход благоприятный – по типу сухого некроза, т.е. организация и рубцевание очага. Организация может завершиться петрификацией или гемосидерозом. При сильной степени некроза исход неблагоприятный – это гнойное расплавление при сепсисе.

БИЛЕТ 7 Геморрагический инфаркт легкого

Фрагмент легкого 5х9х1,5см, плотной консистенции. Капсула тонкая, прозрачная, гладкая. На разрезе виден участок омертвевшей ткани темно-красного цвета в форме конуса, плотной консистенции, зернистый. Анатомический рисунок изменен: в просветах альвеол-застой крови, вокруг очага инфаркта-воспаление легочной ткани.

Причины: развивается при гипоксии на фоне венозного полнокровия. Нарушение или прекращение кровоснабжения (тромбоз, эмболия, внешнее сдавление, длительный спазм сосуда). Массивный геморрагический инфаркт может быть причиной подпеченочной желтухи.

Осложнения:-нарушение ф-ии органа (дыхательная, выделительная, газообменная).ОДН, присодинение флоры – септический инфаркт

Исход: при слабой степени некроза исход благоприятный – по типу сухого некроза, т.е. организация, петрификация, лизис с регенерацией, образование кисты. При сильной степени некроза исход неблагоприятный – это гнойное расплавление при сепсисе., смерть от сепсиса

8: Гангрена стопы (сухая) – левая нижняя конечность человека, ампутированная на уровне 1/3 голени.Кожные покровы сохранены только на….., темно-коричневого цвета, мышечные ткани сухие- черного цвета, ногтевые пластинки сохранены, серо-черого цвета

Причины – СД, тромбэмболия, длительный спазм или сдавление сосудов, обморожение, травма

Осожнение – переход во влажную

Исход – благоприятный при ампутации, неблагоприятный – сепсис, восходящая гангрена

Влажая см учеб ст 95