Пример 2 ф.И.0.,4 года 1 мес.

В соответствии с медицинской документацией у ребенка отмечаются резидуальные явления органического поражения ЦНС. Заикание появилось постепенно на фоне некоторой задержки психомоторного и речевого развития в 3 года 10 мес. Заикание тоно-клонического типа, дыхательно-артикуляторно-голосовой формы, выражено в легкой степени. Явления стертой формы дизартрии. Неврозоподобная форма заикания(2).

Прогноз преодоления заикания зависит от многих условий, в первую очередь от его механизмов, от сроков начале комплексного воздействия и полноты его применения, от воз­раста и т. д.

Особое внимание обращается на профилактику рецидиве исходя из их причин. Можно указать следующие причины рецидивов заикания: плохие социально-бытовые условия (не­рвная обстановка, грубое обращение с ребенком, перегрузка нервной системы учением, дополнительными занятиями, ра­ботой, психическое перенапряжение); недостаточно прочное закрепление успеха в процессе логопедических занятий, от­сутствие диспансеризации; недостаточно глубокое перевоспи­тание личности заикающегося, неполное устранение вторич­ных психических наслоений, «почвы», на которой возникло заикание, например, ущемленные, подавленные эмоции, вяло текущие хронические заболевания и т. д.; болезни, истощающие нервную систему; психические травмы; недостаточное внимание со стороны окружающих к ребенку, освободившемуся от заикания; нару­шения режимов деятельности, а также режимов сна, питания, отдыха; не устраненный травмирующий, постоянно действую­щий фактор, например, заикающиеся мать или отец и др.

Зная указанные и другие возможные причины рецидивов заикания, логопед постоянно проводит профилактическую работу как в процессе логопедических занятий, так и после их окончания.

Коррекция. Методики логопедической работы с дошкольниками комплексный подход к преодолению заикания

Под современным комплексным подходом к преодолению заикания понимается лечебно-педагогическое воздействие разные стороны психофизиологического состояния заикающе­гося разными средствами и усилиями разных специалистов, комплекс лечебно-педагогических мероприятий входят лечеб­ные препараты и процедуры, лечебная физкультура, психоте­рапия, логопедические занятия, логопедическая ритмика, вос­питательные мероприятия. Цель их — устранение или ослабление речевых судорог и сопутствующих расстройств го­лоса, дыхания, моторики и речи; оздоровление и укрепление не­рвной системы и всего организма в целом; избавление ребенка от неправильного отношения к своему речевому дефекту, от пси­хологических наслоений, перевоспитание его личности и пове­дения, социальная реадаптация и адаптация заикающегося.

Весь лечебно-педагогический комплекс по характеру воз­действия на заикающихся можно условно разделить на две составные части: лечебно-оздоровительную и коррекционно-педагогическую. Основными задачами лечебно-оздоровитель­ной работы, которую проводит врач, являются: укрепление и оздоровление нервной системы и физического здоровья заи­кающегося; устранение и лечение отклонений и патологичес­ких проявлений в их психофизическом состоянии (ослабле­ние или снятие речевых судорог, расстройств вегетативно нервной системы, нарушений моторики и др.).

Основной задачей коррекционно-педагогической работы, которую преимущественно проводит логопед, является: устра­нение речевых дефектов (перевоспитание неправильной речи) и психологических особенностей заикающихся. Логопед орга­низует содружественную медико-педагогическую работу необ­ходимых специалистов (врачей, воспитателей, ритмиста, инст­руктора по ЛФК, музыкального работника и др.), использующих свои методы и средства при воздействии на заикающихся.

К лечебно-оздоровительной работе относятся: создание благоприятной обстановки для лечения, организа­ция режима дня и рационального питания, закаливающие процедуры, лечебная физкультура, медикаментозное лечение, физио- и психотерапия.

Педагогическую часть комплексного подхода составляет логопедическая работа, которая вклю­чает систему логопедических занятий, воспитательные меропри­ятия, логопедическую ритмику, работу с родителями.

Логопедическая работа рассматривается как система коррек­ционно-педагогических мероприятий, направленных на гармонич­ное формирование личности и речи ребенка с учетом необходи­мости преодоления или компенсации его дефекта.

Логопедическое воздействие в настоящее время осуществля­ется в двух направлениях: прямом и косвенном. Прямое логопе­дическое воздействие реализуется во время групповых и инди­видуальных занятий с заикающимися. Эти занятия предусматри­вают развитие общей и речевой моторики, нормализацию темпа и ритма дыхания и речи, активизацию речевого общения, в слу­чае необходимости развитие слухового внимания и фонемати­ческого восприятия, коррекцию нарушений звукопроизношения, расширение пассивного и активного словаря, совершенствова­ние грамматического оформления фразы. На занятиях у заикаю­щихся устраняют психологические отклонения в поведении, вырабатывают (у школьников, подростков) правильное отношение к дефекту, развивают интеллектуальные способности, этические и нравственные представления, формируют гармонично разви­тую личность.

Индивидуальные занятия проводятся в случае необходимых дополнительных упражнений (коррекция неправильного произношения, бе­седы психологического характера и т. д.).

Косвенное логопедическое воздействие представляет собой систему логопедизации всех режимных моментов для ребенка и отношения к нему окружающих. Особое значение в этой системе имеет речевой режим. Речевой режим дошкольников осуществляется с помощью взрослых, которые последовательно контролируют переход детей от одного речевого этапа к другому. Речевой аспект логопедических занятий включает регуляцию и координацию дыхательной, голосовой и артикуляторной функ­ций, воспитание правильной речи.

На речевых занятиях важно предусмотреть подбор не только самих речевых упражнений, но и различных ситуаций, в которых должны проводиться занятия.

В зависимости от обстановки последовательность речевых упражнений может быть выражена так: тренировка правильной речи в хорошо знакомой, привычной обстановке; в малознакомой; в незнакомой, чужой.

В зависимости от общественного окружения: в одиночестве (здесь обычно дети говорят совершенно свободно); с близкими и друзьями; с воспитателями; с малознакомыми людьми; с незнакомыми.

Анализ практики коррекционной работы с заикающимися дошкольниками показывает, что введение в структуру занятий с ними игрового, эмоционально-чувственного материала существенно повышает мотивацию детей по контролю за речевыми высказываниями и эффективность результатов работы педагогов, направленную на коррекцию заикания. Однако разработанной методики, в которой бы гармонично сочетались невербальные и вербальные формы деятельности и общения, до сих пор не существует (2, 4).