Литература

1. Беккер К.П., Совак М. Логопедия. М., 1981.

2. Основы логопедии / Под ред. Т.В. Волосовец. М., 2000.

3. Правдина О.В. Логопедия. М., 1973.

4. Филичева Т.В. Особенности формирования речи детей дошкольного возраста. М., 2000.

5. Хватцев М.Е. Логопедическая работа с детьми дошкольного возраста. М., 1957.

6. Хватцев М.Е. Недостатки речи у школьников. М., 1958.

7. Хрестоматия по логопедии / Под ред. Л-С. Волковой, В.И. Селиверстова. М- 1997. Ч. 1, II.

Вопросы

1. Какими факторами определяется выбор методов логопедического воздействия?

2. Охарактеризуйте особенности использования в логопедической работе практических методов обучения.

3. дайте характеристику и раскройте особенности использования в логопедической работе наглядных методов обучения.

4. Определите словесные формы обучения и их особенности в коррекционно-логопедической работе.

5. Присутствуя на уроке или на логопедическом занятии, определите, какие методы были использованы при работе над речью детей.

Этиология нарушений речи

Этиология - учение о причинах (этио – причина, логос – наука, учение). Проблема причинности издавна привлекала внимание человечества. Проблема этиологии речевых нарушений прошла тот же путь исторического развития, что и общее учение о причинах возникновения болезненных состояний.

Уже в исследованиях античных ученых наметилось два направления в понимании причин речевых нарушений. Первое из них, исходившее от Гиппократа, ведущую роль в возникновении речевых расстройств отдавало поражениям головного мозга; второе, берущее начало от Аристотеля, - нарушениям периферического речевого аппарата. Но подлинно научное подтверждение предположение о роли поражения головного мозга в этиологии речевых расстройств получило лишь в 1861г., когда французский врач Поль Брока показал наличие в головном мозге поля, специально относящегося к речи, и связал потерю речи с его поражением. В 1874г. аналогичное открытие было сделано Вернике: установлена связь понимания с сохранностью определенного участка коры головного мозга.

Наиболее интенсивно вопросы этиологии речевых нарушений начали разрабатываться с 20-х годов ХХ века. В эти годы отечественные исследователи делали первые попытки классификации речевых нарушений в зависимости от причин их возникновения.

М. Е. Хватцев впервые все причины речевых расстройств разделил на внешние и внутренние, особо подчеркнув их тесное взаимодействие. Он также выделил органические (анатомо-физиологические, морфологические), функциональные (психогенные), социально-психологические и психоневрологические причины.

Органические причины: органические центральные (поражения мозга) и органические периферические причины (поражения органа слуха, расщепление неба и др. морфологические изменения артикуляционного аппарата).

Функциональные причины объясняются нарушениями соотношения процессов возбуждения и торможения в ЦНС.

Психоневрологические причины: умственная отсталость, нарушения памяти, внимания и расстройства др. психических функций.

Социально-психологические причины – неблагоприятные влияния окружающей среды.

Под причиной нарушений речи понимают воздействие на организм внешнего или внутреннего вредоносного фактора или их взаимодействия, которые определяют специфику речевого расстройства и без которых последнее не может возникнуть.

Основу для изучения этиологии речевых расстройств составляют эволюционно-динамический подход и принцип диалектического единства биологического и социального в процессе формирования психики. В этом аспекте развитие речевой деятельности ребенка определяется степенью зрелости его ЦНС и в значительной степени зависит от особенностей взаимодействия ребенка с внешним миром. Концепция развития психики Л. С. Выготского составляет методологическую основу изучения причин нарушений речевого развития в детском возрасте.

Биологические причины

Экзогенно-органические:

1. Пренатальная (внутриутробная) патология: вирусные инфекции (краснуха, цитомегалия, токсоплазмоз у матери); хронические заболевания матери; внутриутробная интоксикация (лекарственные препараты, алкоголизм, курение); травматизм матери во время беременности; стрессы матери; ионизирующая радиация; интранатальная гипоксия; несовместимость крови матери и плода по резус-фактору (резус-конфликт).

2. Натальная патология (повреждения при родах): асфиксия; недоношенность; травматическая энцефалопатия, обусловленная родовой травмой или затяжными или стремительными родами; акушерское вмешательство хирургического плана.

3. Постнатальная патология (воздействия вредных факторов после рождения): черепно-мозговые травмы; нейроинфекционные заболевания ребенка; дистрофические заболевания ребенка.

Эндогенно-наследственные:

1. Хромосомные синдромы – синдромы, связанные с изменением числа или структуры аутосом (болезнь Дауна), и синдромы, обусловленные изменениями половых хромосом (синдром Шерешевского-Тернера, синдром Клайнфелтера).

2. Наследственно-дегенеративные заболевания (заболевания обмена веществ – фенилкетонурия и др.).

3. Анатомические нарушения строения органов речи.

Социальные причины

1. Глухонемые родители или родители с явными дефектами речи.

2. Длительная госпитализация.

3. Ограничение социальных контактов из-за различных тяжелых заболеваний.

4. Отсутствие эмоционально положительного окружения (эмоциональная депривация).

5. Сверхшумное окружение.

6. Психотравмирующая ситуация в семье.

Кроме болезнетворных факторов, непосредственно вызывающих болезненные явления, называемых производящими причинами, действуют еще факторы, способствующие возникновению или развитию болезненных явлений в речи, предрасполагающие к ним. Они часто называются почвой болезни. Почва не оказывает решающего влияния на возникновение и течение нарушений речи. Нарушение возникает и без нее, под воздействием одних производящих причин. Но она облегчает реализацию последних, усиливает их эффективность.

В качестве предрасполагающих факторов могут выступать следующие: остаточные явления раннего органического поражения ЦНС; соматическая ослабленность ребенка; невропатическая конституция ребенка (повышенная нервно-психическая возбудимость); незрелость, обусловленная недоношенностью или внутриутробной незрелостью; переутомление; недостаточное питание; длительное недосыпание; заболевания внутренних органов; критические периоды в развитии речевой функции; наследственные факторы.

Кроме того, нельзя не учитывать наличие критических периодов в развитии речевой функции. Критический период, когда происходит наиболее интенсивное развитие тех или иных звеньев речевой системы, является предрасполагающим условием к возникновению речевых расстройств.

Первый критический период (1 – 2 года жизни), когда формируются предпосылки речи и начинается речевое развитие, складываются основы коммуникативного поведения и движущей ее силой становится потребность в общении. В этом возрасте происходит наиболее интенсивное развитие корковых речевых зон, в частности зоны Брока, критическим периодом ее развития считается возраст ребенка 14 — 18 месяцев. Любые, даже как будто незначительные неблагоприятные факторы, действующие в этом периоде, могут отразиться на развитии речи ребенка.

Второй критический период (3 года), когда, интенсивно развивается связная речь, происходит переход от ситуационной речи к контекстной, что требует большой согласованности в работе центральной нервной системы (речедвигательного механизма, внимания, памяти, произвольности и т.д.). Возникающая некоторая рассогласованность в работе центральной нервной системы, в нейроэндокринной и сосудистой регуляции приводит к изменению поведения, наблюдается упрямство, негативизм и т. д. Все это определяет большую ранимость речевой системы. Могут возникать заикание, мутизм, наблюдаться отставание речевого развития. Ребенок отказывается от речевого общения, появляется реакция протеста на завышенные к нему требования взрослых.

Третий критический период (6 — 7 лет) — начало развития письменной речи. Возрастает нагрузка на центральную нервную систему ребенка. При предъявлении повышенных требований могут происходить «срывы» нервной деятельности с возникновением заикания.

Критические периоды развития речи могут иметь как самостоятельное значение, так и сочетаться с другими неблагоприятными факторами — генетическими, общей ослабленностью ребенка, дисфункцией со стороны нервной системы и т. д.

Итак, этиологические факторы, вызывающие нарушения речи, сложны и полиморфны. Наиболее часто имеет место сочетание наследственной предрасположенности, неблагоприятного окружения и повреждения или нарушения созревания мозга под влиянием различных неблагоприятных факторов.

Важными проблемами этиологии речевых нарушений являются:

• изучение причин системных речевых расстройств коркового генеза (алалии, афазии) с учетом локализации, характера и времени поражения мозга;

• определение роли наследственного фактора в возникновении различных видов нарушений речи;

• детальное изучение причин и предрасполагающих условий к возникновению различных форм заикания;

• изучение статистических сведений о распространенности речевых нарушений и их причин.

Анализ этиологии речевых нарушений помогает разграничению «первичных» речевых расстройств, связанных с поражением или дисфункцией речевых механизмов, от «вторичных», наблюдаемых у детей с нарушениями интеллекта или с сенсорными дефектами, а также при различных текущих заболеваниях центральной нервной системы.