Коррекция

Дооперационная работа при врожденных незаращениях твердого и мягкого неба.

Развитие артикуляционной моторики - уплощение и активизация языка. Подготовка сегментов мягкого неба к вело-фарингеальному смыканию. Работа по предотвращению актофии глоточного кольца. Коррекция дыхания и коррекция звукопроизношения, приближенного к норме.

Послеоперационная работа по устранению ринолалии.

Массаж рубцов твердого и мягкого неба. Активизация небной занавески. Устранение назальности при постановке звуков.

Коррекционное обучение детей, имеющих отклонение только фонетической стороны, ведется по следующим направлениям: активизация деятельности артикуляционного аппарата (различными приемами в зависимости от состояния врожденного дефекта); формирование артикуляции звуков;устранение назального оттенка голоса; дифференциация звуков с целью предупреждения нарушения звукового анализа; нормализация просодической стороны речи; автоматизация приобретенных навыков в свободном речевом общении.

Коррекционное обучение детей, имеющих фонетико-фонематическое недоразвитие речи направлено на формирование полноценной фонетической стороны речи, развитие фонематических представлений, овладение морфологическими и синтаксическими обобщениями, развитие связной речи. Все это можно осуществить в условиях специальной школы для детей с тяжелыми нарушениями речи.

Ермаковой И.И. была предложена система коррекционной работы по развитию фонетически правильной речи, которая включала в себя следующие разделы: развитие движений мягкого неба, устранение назального оттенка, постановка звуков и развитие фонематического восприятия. Содержание первого раздела меняется в зависимости от того, оперирован или нет ребенок. Если операция произведена,то большое внимание уделяется массажу мягкого неба для сглаживания и большей эластичности послеоперационного рубца. Для массажа используется зонд для звука С, который осторожно двигается вперед-назад по твердому небу. Эффективен массаж при произнесении звука А - в это время производится легкий нажим на мягкое небо. Массаж должен продолжаться 1,5-2 мин., т.е. нужно произвести 40-60 быстрых ритмических движений по небу.

Существенной в послеоперационный период является:

1. Работа по активизации мягкого неба.Применяют следующие упражнения:

- глотание воды маленькими порциями,что вызывает наиболее высокое поднятие мягкого неба;

- позевывание при открытом рте; имитация позевывания;

- полоскание горла теплой водой;

- покашливание. Производится 2-3 раза или больше на одном выдохе.

2. Работа над дыханием. Является необходимой для воспитания правильной звуковой речи. Для воспитания направленной ротовой воздушной струи используются упражнения: вдох и выдох носом; вдох носом, выдох ртом; вдох ртом, выдох носом; вдох и выдох ртом. Важно контролировать ребенка,т.к. ему трудно ощутить утечку воздуха через носовые ходы. Используются различные приемы контроля: приставляется к носовым ходам зеркало,ватка,полоска тонкой бумаги и пр.Воспитанию правильной воздушной струи способствуют упражнения с дутьем на ватку, на бумажные игрушки.

3. Гимнастика для губ и щек:

- надувание обеих щек одновременно;попеременно;

- втягивание щек в ротовую полость между зубами;

- вибрация губ;

- поднимание верхней губы- обнажаются верхние зубы;

- оттягивание вниз нижней губы;

- Хоботок - сомкнутые губы вытягиваются вперед;

- имитация полоскания зубов(воздух сильно давит на губы).

4. Гимнастика для языка:

- высовывание языка лопатой, жалом;

- поворачивание сильно высунутого языка вправо-влево;

- присасывание спинки языка к небу сначала при закрытых челюстях,а затем при открытых;

- круговое облизывание кончиком языка губ;

- кончик языка касается верхних и нижних резцов при широко открытом рте;

- язык в форме чашечки удерживать внутри рта.

5. Голосовые упражнения на гласных звуках.

Гласные звуки А,О,У,Э ставятся в первую очередь и затем включаются в упражнения. Гласные звуки сначала артикулируются без голоса. Постепенно увеличивается число повторений гласных на одном выдохе(у-уу-ууу).

Следующий этап - отрывистое четкое произнесение гласных по 2-3 звука в разной последовательности. Например:

АО-АОЭ, АУ-АУЭ, АЭ-АЭУ.Затем от детей требуется произнесение гласных с небольшими паузами, во время которых должно сохранятся высокое положение мягкого неба. Паузы постепенно увеличиваются. После этого осуществляется автоматизация в словах.

6. Воспитание правильного произношения согласных.

Специфическим является постоянный контроль за направлением воздушной струи. В трудных случаях можно применить зажимание носовых ходов.

• Первым вырабатывается звук Ф, к произнесению которого легко перейти от упражнения, связанного с продуванием воздушной струи через рот. Затем звук произносится изолированно, многократно. Сначала отрабатывается в обратных слогах,а затем в прямых(аф-уф,фа-фу).

• Затем звук П через упражнение по надуванию щек. Взрыв получается только при отсутствие утечки воздуха через носовые ходы.

• Вырабатывается звук Т.

• Потом К. Если не ставится по подражанию, используется упражнение покашливание, либо механическим способом от звука Т.

Носовые согласные у детей с врожденной расщелиной не нуждаются в постановке, но требуют коррекции на уровне слогов,слов,т.к. переход на гласные звуки характеризуется наличием назальности.

Логопедические занятия предотвращают возникновение серьезных измениений органов речи в дооперационный период. После операции эти упражнения повторяются. Основная задача-развитие эластичности и подвижности мягкого неба, т.е. выработка полноценного небо- глоточного смыкания.

Критерии логопедической работы:

• Речь близкая к норме(сформировано звукопроизношение и устранена назализация);

• Значительное улучшение речи(сформировано звукопроизношение, есть умеренная назализация);

• Улучшение речи (сформирована артикуляция не всех звуков);

• Без улучшения(сохраняется гиперназальность и не сформирована артикуляция звуков).

Среди факторов, оказывающих влияние на результаты коррекции(возраст,в котором сделана операция, ее качество; возраст,в котором началось логопедическое обучение, его продолжительность),выделяется и фактор сотрудничества с семьей ребенка.

ТЕСТ

1.Самый простой метод для определения открытой ринолалии:

1. . проба Шульца;

2. . метод Лагузена;

3. . проба Гутцмана;

4. . метод Гиляровского;

2.Критическим периодом для повреждения верхней губы и неба является:

А. 7-8-я неделя эмбриогенеза;

Б. 7-8-я неделя бластогенеза;

В. 3-4-я неделя эмбриогенеза;

Г. 3-4-я неделя бластогенеза.

3.Если в устной речи ребенка - ринолалика наблюдается своеобразный щелкающий призвук, то это свидетельствует о:

А. глоттолизации;

Б. дополнительной артикуляции в полости гортани;

В. подключении глоточного резонатора;

Г. напряжении стенок глотки;

Д. фарингализации.

4.Подготовка артикуляционной базы звука проводится при помощи:

А. развития мелкой моторики руки;

Б. формирования зрительного образа звука;

В. специальной артикуляционной гимнастики;

Г. развития речевого дыхания.

5.Своеобразие метода Ипполитовой А.Г. состоит в том, что:

А.устранение назализации начинается не с традиционного, а с передних гласных И и Э;

Б. при вызывании звука первоначальное внимание направлено только на артикулему;

В.коррекция звукопроизношения начинается с мягких звуков.

6.Для растяжения свежих рубцов применяется:

А. прием, имитирующий проглатывание;

Б. массаж рубцов;

В. логопедическая гимнастика.

Ответы: 1- В, 2 – А, 3-Д, 4-В, 5–А, 6-Б.