Коррекция

Коррекционно-педагогическая помощь по преодолению афферентной моторной афазии опирается на включение сохранного зрительного и акустического контроля, а также контролирующей функции лобных отделов левого полушария у правшей, в комплексе осуществляющих зрительный и слуховой анализ читаемого и воспринятого на слух речевого сигнала, контроль за оптическим синтезом видимых элементов артикуляторного уклада и т. п.

Общими задачами коррекционно-педагагической работы при данном виде афазии является преодоление нарушений кинестетического артикуляторного праксиса, что обеспечивает преодоление аграфии, алексии, нарушения понимания речи, а затем и восстановление развернутого устного и письменного высказывания.

Приемы работы определяются степенью речевого расстройства. При грубых нарушениях экспрессивной речи основное внимание уделяется восстановлению фонематического слуха, ориентации в пространстве, уточнению значений предлогов, наречий, пониманию личных местоимений в косвенных падежах, антонимов, синонимов.

На более поздних этапах производится преодоление импрессивного аграмматизма. Здесь необходимо опираться на уже восстановленное чтение и письмо.

В целом преодоление афферентной моторной афазии требует от 2 до 4 лет логопедических занятий.

Амнестико-семантическая афазия

Амнестико-семантическая афазия возникает при поражении теменно-затылочной области доминантного по речи полушария (поле 39).

При данном виде афазии наблюдаются специфические амнистические трудности при поисках нужного слова или произвольном назывании предмета. Отсутствует понимание речевых формулировок, отражающих пространственные соотношения, которые выражаются с помощью предлогов, сравнительных конструкций (изменения смысла фразы при перестановке под в пословицах, поговорках и т. д.). например, треугольник под квадратом, роза краснее тюльпана, отец брата, брат отца и т. д. Кроме того, имеются затруднения в понимании грамматических структур, отражающих временно-пространственные (перед, после и т. д.) отношения.

При семантической афазии отмечается также и забывание слов. Однако подсказка в виде произнесения первого звука или слога при этом варианте афазии помогает больным воспроизвести всё слово.

Импрессивный аграмматизм и амнестические трудности при амнестико-семантической афазии имеют много общего с выраженной пространственно-конструктивной апраксией, так как первично нарушенной предпосылкой при этой форме афазии является ориентировка пространственно организованных семантических координатах, характерных для сложных парадигм.

Экспрессивная речь при семантической афазии отличается сохранностью артикуляторной стороны речи. Однако могут отмечаться выраженные амнестические трудности. Слова заменяются описанием функции предмета.

В основе амнестических трудностей при сематической афазии лежит нарушение так называемого «закона силы» (А. Р. Лурия), позволяющего в норме безошибочно выбирать слово из серии слов, близких по категориальной отнесенности, по смыслу.

Бедность лексики выражается в редком употреблении прилагательных и наречий, описательных оборотов, причастных оборотов, деепричастных оборотов, пословиц, поговорок, в отсутствии поисков точного или «меткого» слова.

При этой форме афазии письменная речь отличается бедностью, стереотипичностью синтаксических форм, в ней мало сложносочиненных и сложноподчиненных предложений.