Лабораторное занятие №4. Тема: Сенсорные и гностические нарушения работы кожно-кинестетической системы. Тактильные агнозии.

Цель: ознакомить студентов с сенсорными и гностическими нарушениями работы кожно-кинестетической системы, тактильными агнозиями.

Основные понятия: рецепторный аппарат, ощущение, мускульные веретена, сухожильный орган Гольджи, Паччиниевы тельца, волокна типа А, волокна типа В, волокна типа С, пучки Голля и Бурдаха, путь Говерса, таламический синдром, гностические кожно-кинестетические расстройства, тактильные агнозии, астереогноз, синдром Герштмана, тактильная алексия, тактильная асимболия, соматоагнозия, гемисоматоагнозия, соматопарагнозия.

План выполнения лабораторной работы.

1. Теоретическая часть:

Теоретически подготовиться к выполнению лабораторной работы, используя предложенную литературу и ознакомившись со следующими вопросами:

1. 1. Основные виды чувствительности.

1. 2. Основные рецепторные аппараты кожи.

1. 3. Особенности волокон типа А, типа В, типа С.

1. 4. Синдром Дежерина (таламический синдром).

1. 5. «Сенсорный человечек» (по У. Пенфелду и Д. Джарсперсу).

1. 6. Характеристика гностических кожно-кинестетических расстройств.

1. 7. Нижнетеменной синдром. Верхнетеменной синдром.

2. Практическая часть.

2. 1. Заполнить таблицу основных терминов к изучаемой теме (таблица 1, приложение 4. 1, 1. 2.)

2. 2. Заполнить таблицу «Основные рецепторные аппараты кожи» (таблица 2, приложение 4. 1.)

2. 3. Заполнить пропуски.

«Кожно-кинестетическая, или ……………………, занимает особое место среди разных видов чувствительности».

«Четырем основным видам кожной чувствительности соответствуют различные…………………………., которые сосредоточены в коже человека».

«От рецепторов, сосредоточенных в коже и различных мышцах, сухожилиях и суставах, волокна типов А, В, С поступают в ……………………………….».

«Главным приемником различных видов афферентации являются…………..».

«Поражение вторичных полей коры теменной области мозга сопровождается нарушениями высших тактильных функций, или ……………………………..».

«В клинической литературе описаны два основных синдрома поражения теменной области мозга: ………………………………………………………...».

2. 4. Укажите схему строения кожно-кинестетического анализатора

(рисунок 1, приложение 4. 1.)

2. 5. Заполнить схему «Волокна типа А, В,С» (схема 1, приложение 4. 1.)

2. 6. С поражением каких полей связаны сложные гностические расстройства?

Вторичные -

Третичные –

2. 7. Заполнить таблицу «Виды тактильных агнозий» (таблица 3,

приложение 4. 2.)

2. 8. Найти соответствия:

Сухожильный орган Гольджи суставы

Мускульные веретена сухожилия

Паччиниевы тельца мышцы

2. 9. Описать верхнетеменной и нижнетеменной синдром (приложение 4. 2.)

2. 10. Схематически зарисовать пути следования волокон А и В

(приложение 4. 1.)

2. 11. Найти соответствие:

Волокна А болевые и частично температурные ощущения

Волокна В тактильные и кинестетические ощущения, идущие от мышц, сухожилий и суставов

Волокна С температурные и болевые раздражения

2. 12. Схематически зарисовать пути следования волокон типа С и частично В - типов (приложение 4. 1.)

2. 13. Найти соответствие:

Поражение спинного мозга в нарушение проприоцептивной

поясничной и крестцовой областях чувствительности

Поражение спинного мозга в нарушение чувствительности на

шейной и грудной областях той же стороне

Поражение задних столбов нарушение чувствительности на

спинного мозга противоположной стороне

Таблица 1.

Термин	Объяснение
Зрение
Слух
Обоняние
Вкус
Рецептор
Ощущение
Мускульные веретена
Сухожильный орган Гольджи
Паччиниевы тельца
Тактильные агнозии
Тактильная алексия
Тактильная асимболия
Тактильная агнозия текстуры объекта
Пальцевая агнозия

Таблица 2. Основные рецепторные аппараты кожи

Основные рецепторные аппараты кожи	Описание

Таблица 3. Виды тактильных агнозий

Виды тактильных агнозий	Характеристика
Астереогноз
Тактильная агнозия текстуры объекта
Пальцевая агнозия
Тактильная алексия
Тактильная асимболия
Соматоагнозия
Гемисоматоагнозия
Соматопарагнозия

Схема 1. Волокна типа А, В, С

Волокна типа А –

Волокна типа В –

Волокна типа С –

Программированный контроль знаний:

1. Кожно - кинестетический анализатор объединяет рецепторы, содержащиеся в:

 коже

 мышцах

 кортиеве органе

 хрусталике

 суставах

2.Выделяют следующие виды кожно - кинестетической рецепции:

 мышечная

 суставная

 тактильная

 тепловая

 болевая

3.Основные рецепторные аппараты кожи содержат:

 мускульные веретена

 сухожильный орган Гольджи

 колбочки Краузе

 циллиндрические рецепторы Руффини

 Паччиниевы Тельца