Лабораторное занятие №6. Тема: Нарушения произвольных движений и действий. Проблема апраксий.

Цель: ознакомить студентов с нарушениями произвольных движений и действий, с проблемой апраксий.

Основные понятия: движения, произвольные движения, афферентация, пирамидная система, экстрапирамидная система, дополнительные моторные зоны, адверзивные зоны, стриопалидарная система, физиологические синергии, апраксии, кинестетическая апраксия, апрактоагнозия, конструктивная апраксия, кинетическая апраксия, регуляторная апраксия.

План выполнения лабораторной работы.

1. Теоретическая часть:

Теоретически подготовиться к выполнению лабораторной работы, используя предложенную литературу и ознакомившись со следующими вопросами:

1. 1. Двигательный анализатор: афферентные и эфферентные механизмы.

1. 2. Элементарные двигательные расстройства.

1. 3. Нарушение произвольных движений и действий.

2. Практическая часть.

2. 1. Заполнить таблицу основных терминов к изучаемой теме (таблица 1, приложение 6. 1, 6. 2)

2. 2. Заполнить схему «Уровни регуляции движений (по Н. А. Берштейну)» (схема 1, приложение 6. 1)

2. 3. Найти соответствие:

Рубро-спинальный уровень

регуляция непроизвольных

движений Таламо-паллидарный уровень

Пиромидно-стриальный уровень

Теменно-премоторный уровень

регуляция произвольных

Корковый «символический» уровень движений

2. 4. Каковы эфферентные механизмы произвольных движений? Выбрать правильные ответы.

1. Парасимпатическая система

2. Пирамидная система

3. Вегетативная система

4. Экстрапирамидная система

5. Вестибулярная система

2. 5. Какие образования входят в экстрапирамидную систему? Выбрать правильные ответы.

1. Стриопалидарная система

2. Черная субстанция

3. Пучок Бурдаха

4. Красное ядро

5. Вентральные ядра зрительного бугра

6. Ретикулярные структуры спинного мозга

7. Льюисово тело

8. Клиновидный пучок

9. Поясная кора

2. 6. Найти ошибки:

«А. Р. Лурия отмечал, что помимо собственно двигательных, моторных зон коры больших полушарий в корковое звено двигательного анализатора следует включать соматосенсорную область, зрительную, предцентральную теменную».

«В корковое звено двигательного анализатора следует включать почти всю кору левого полушария».

«К эфферентным механизмам произвольных движений относятся две самостоятельные системы: парасимпатическая и симпатическая».

«Раздражение адверзивных зон вызывает адверзивные истерические припадки».

«Экстрапирамидной системой называются все двигательные пути, которые проходят через пирамиды продолговатого мозга».

2. 7. Заполнить схему «Дополнительные моторные зоны коры» (схема 2, приложение 6. 1)

2. 8. Схематически изобразить организацию моторных функций на спинальном уровне (рисунок 3, приложение 6. 1)

2. 9. Заполнить схему «Виды нарушений двигательных функций» (схема 3, приложение 6. 1)

2. 10. Чем характеризуется поражение подкорковой стриопаллидарной системы?

2. 11. Заполнить таблицу «Функции пирамидной и экстрапирамидной системы» (таблица 2, приложение 6. 1)

2. 12. Заполнить схему «Виды апраксий (по Д. Липманну)» (схема 4, приложение 6. 2.)

2. 13. Заполнить таблицу «Виды апраксий (по А. Р. Лурия)» (таблица 3, приложение 6. 2)

Таблица 1.

Термин	Объяснение
Движения
Произвольные движения
Афферентация
Пирамидная система
Экстрапирамидная система
Апраксии
Кинестетическая апраксия
Апрактоагнозия
Конструктивная апраксия
Кинетическая апраксия
Регуляторная апраксия
Паралич
Парез
Гемиплегия
Гемипарез

Схема 1. Уровни регуляции движений (по Н. А. Берштейну)

1

2

3

4

5

Схема 2. Дополнительные моторные зоны коры

1

2

Схема 3. Виды нарушений двигательных функций

Элементарные двигательные расстройства –

Сложные двигательные расстройства –

Таблица 2. Функции пирамидной и экстрапирамидной системы

Система	Функции
Пирамидная
Экстрапирамидная

Схема 4. Виды апраксий (по Д. Липманну)

1-

2-

3-

Таблица 3. Виды апраксий (по А. Р. Лурия)

Апраксия	Характеристика

Программированный контроль знаний.

1. Концепция построения движений и действий была предложена:

 И.П. Павловым

 И.М. Сеченовым

 Л.С. Выготским

 Н.А. Бернштейном

 А.Р. Лурия

2. Уровни регуляции движений по Н.А. Бернштейну располагаются в следующем порядке:

1: рубро - спинальный

2: таламо - паллидарный

3: пирамидно - стриальный

4: теменно - премоторный

5: корковый "символический"