Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
основные симптомы и синдромы при заболеваниях с...doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.04.2025
Размер:
1.68 Mб
Скачать

1) Характерные симптомы сн или жалобы больного;

  • данные физикального обследования (осмотр, пальпация, аускультация) или клинические признаки;

  • данные инструментальных методов обследования.

I. Симптомы (жалобы)

II. Клинические признаки

III.Инструментальные

признаки дисфункции

сердца

Одышка (от незна-чителной до удушья)

Застой в легких

* ЭКГ, рентгенография

Быстрая утомляемость

Периферические отеки

Систолическая

дисфункция

(снижение

сократимости)

Сердцебиение

Тахикардия (>90-100уд/мин)

Диастолическая

дисфункция

Кашель

Ортопноэ

Набухшие яремные вены

(допплер-ЭхоКГ)

* Гепатомегалия

* Ритм галопа

* Кардиомегалия

Критерии, используемые при определении

диагноза ХСН:

Наличие сразу нескольких признаков сердечной недостаточности (СН), таких как, например, латеральное смещение верхушечного толчка, отеки, пульсация яремных вен и четко различимый третий тон на фоне характерных жалоб, делает диагноз ХСН высоко вероятным.

Диагностика ХСН.

Полное физикальное обследование пациента:

  • Взвешивание пациента, измерение роста, расчет индекса массы тела;

  • Обследование сердечно-сосудистой системы: размеры сердца, изменение тонов, наличие шумов, признаков сердечной недостаточности;

  • Обследование легких на предмет наличия застойных хрипов, бронхо-обструктивных заболеваний легких;

  • Обследование брюшной полости (размеры печени, наличие отеков, сосудистые шумы);

  • Обследование нервной системы для уточнения наличия цереброваскуляторной энцефалопатии, остаточных проявлений перенесенных эпизодов острого нарушения мозгового кровообращения.

  • Последовательность и перечень мероприятий по выявлению, оценке тяжести и ведению больного ХСН

1.

Установить наличие у пациента сердечной недостаточности (в соответствии с определением,

данным выше)

2.

Выявить признаки сердечной недостаточности: одышку, быструю утомляемость, ограничение

физической активности, периферические отеки и т.д.

3.

Оценить тяжесть симптомов

4.

Определить этиологию сердечной недостаточности

5.

Выявить провоцирующие причины и факторы, усугубляющие течение заболевания

6.

Выявить сопутствующие заболевания, оценить их связь с сердечной недостаточностью

и ее лечением

7.

Оценить прогноз

8.

Оценить вероятность возникновения осложнений заболевания

9.

Провести консультативную работу с пациентом и его родственниками

10.

Назначить необходимое лечение

11.

Следить за течением заболевания и своевременно реагировать на изменение состояния

пациента