Медикаментозная коррекция атерогенных дислипопротеинемий

(список медпрепаратов):

алпростан, магнерот, трибестан, хофитол, тыквеол, вобэнзим

Фитотерапия

(список сборов)

Эфферентная терапия

Эфферентная терапия в комплексной терапии больных атеросклерозом способствует выведению из организма холестерина и атерогенных липопротеинов. Используется следующие методы эфферентной терапии: энтеросорбция, гемосорбция, ЛПНП-аферез.

Коррекция атерогенных дислипопротеинемий методом генной терапии

В последние годы интенсивно разрабатывается метод генной терапии атерогенной гиперлипопротеинемии. Суть метода заключается в том, что лечебные гены внедряются в соответствующие органы человека для экспрессии в них.

В качестве носителей гена, ответственного за синтез рецепторов к ЛПНП, используются аденовирусы.

Метод генной терапии атерогенных дислипопротеинемий находится пока в стадии разработки и, возможно, является перспективным, но еще не получил широкого клинического применения.

Гепатотропная терапия

Печень является главным органом, принимающим участие в синтезе и обмене липопротеинов. Коррекция нарушенной функциональной способности печени способствует проявлению положительного эффекта комплексной гиполипидемической терапии.

Положительное гепатотропное влияние оказывают:

эссенциале,

липостабил,

поливитаминные комплексы,

коферментные препараты (кокарбоксилаза, липоевая кислота, пиридоксальфосфат, флавинат, кобамамид).

Санаторно-курортное лечение

Санаторно-курортное лечение больных атеросклерозом является важной составной частью комплексных лечебных мероприятий и проводится с учетом общего состояния больных, преобладающей локализации атеросклероза (ИБС, церебральный атеросклероз, поражение артерий нижних конечностей).

Санаторно-курортное лечение дает наибольший эффект в теплый сезон года (лето, ранняя осень). Основными лечебными факторами в санаториях и на курортах являются:

• климат,

• морской воздух,

• лечебное питание,

• минеральные воды,

• фитотерапия,

• морские купания,

• терренкуры,

• физиолечение, бальнеотерапия, ЛФК.

Действие физических факторов на ранних стадиях атеросклероза направлено на устранение нарушений функционального состояния центральной нервной системы, нервно-сосудистых, гормональных и обменных расстройств. С этой целью применяются электросон по седативной методике (частота импульсного тока 10-15 Гц, продолжительность процедур до 45 мин, 4-5 раз в неделю, 15-18 процедур на курс), гальванический воротник по Щербаку, электрофорез брома по методике общего воздействия, бальнеотерапия.

При преобладании процессов возбуждения применяют радоновые, йодобромные, азотные ванны, при астеноневротическом синдроме — углекислые, сульфидные ванны невысоких концентраций (25-75 мг/л). Благоприятное влияние на нервную систему оказывают обливания, обтирания, плавание в бассейне, жемчужные ванны.

Установлено влияние бальнеотерапии на показатели липидного обмена.

Применяемые виды ванн:

• Углекислые ванны снижают уровень холестерина в крови, уменьшают гипоксию тканей.

• Радоновые ванны при IIА типе гиперлипопротеинемии снижают содержание холестерина в крови на 18%, при IV типе гиперлипопротеинемии снижают содержание триглицеридов в крови на 25%.

• Йодобромные ванны наиболее показаны при IIА типе гиперлипопротеинемии, они снижают содержание холестерина и B-липопротеинов в крови.

Благоприятное влияние на показатели липидного обмена оказывает питье минеральных вод.

Минеральные воды обладают желчегонным действием и способствуют снижению уровня холестерина в крови на 15% и триглицеридов на 20% Рекомендуютcя преимущественно гидрокарбонатные натриевые, хлоридные, гидрокарбонатные сульфатные смешанного катионного состава минеральные воды. Наиболее широко применяются минеральные воды «Ессентуки» № 4, № 17, «Боржоми», «Смирновская», «Лужанская», «Арзни» и др. Курс лечения 3-6 недель.