Етіологія.
Органічний контекст. Фактори середовища відіграють домінуючу роль у зловживанні психоактивними речовинами у деяких індивідів супутнім фактором є генетичний.
Внутрішньособистістний контекст. Сильним предиктором зловживання наркотичними засобами є агресивність, а виховання просоціальної поведінки може запобігти антисоціальному поводженню і зловживанню психоактивними речовинами.
Особистісні характеристики: терпимість до девіантності, байдужість, відчуження серед однолітків, дефіцит соціальних відносин, слабкий самоконтроль.
Міжособистісний контекст: передвісником вживання психоактивних речовин у підлітковому віці є материнська депресія, але не материнський алкоголізм.
Надособистісний контекст: економічне неблагополуччя.
КОМОРБИДНІСТЬ.
адикції і депресії;
адикції і розлади поведінки;
адикції + обсесивно-компульсивний розлад;
біполярні панічні розлади + шизофренія.
Курс розвитку:
Фактори ризику – низька самооцінка, почуття безнадії і відчуження, фактори ригідності середовища та погане навчання у школі.
Запобіжні фактори – позитивна орієнтація на школу, турбота про власне здоров’я, нетерпимість до девіацій.
Фактори середовища – позитивні відносини з дорослими, моделювання просоціальної поведінки.
Момент часу або вік – найбільш важливою детермінантою старшого віку є момент часу, з якого починають вживати наркотики.
Вплив на задачі розвитку.
соціальні відносини;
зайнятість;
сімейні і гетеросексуальні відносини;
протиправна поведінка;
психічне здоров’я;
ВТРУЧАННЯ:
психодинамічна терапія відносно неефективна;
поведінкова терапія передбачає сполуку наркотиків з неприємним стимулом – малоефективна;
сімейна терапія призводить до значного зниження вживання психоактивних речовин;
групи самодопомоги досить ефективні.
Профілактика:
менш дорога, ніж лікування;
програма з навичок чинити опір – ефективність 65-70%;
тренінг життєвих навичок;
комплексні програми профілактики.