Задание для выполнения на занятии

1. Приготовить тритурацию, заполнить этикетку на штанглас и составить паспорт письменного контроля (24.1 – 24.8).

2. Приготовить сложные порошки с использованием тритураций (рецепты 25 - 28, 29 - 33).

3. Выполнить тестовые задания по теме «Порошки с тритурациями».

Рецепты для приготовления практического задания

24. Приготовить тритурацию:

1. Платифиллина гидротартрата 1:10 – 5,0

2. Морфина гидрохлорида 1:10 – 1,0

3. Промедола 1:10 – 4,0

4. Морфина гидрохлорида 1:10 – 3,0

5. Промедола 1:10 – 6,0

6. Атропина сульфата 1:100 – 20,0

7. Этилморфина гидрохлорида 1:100 – 20,0

8. Этилморфина гидрохлорида 1:100 – 15,0

25. Возьми: Промедола 0,005

Сахара 0,2

Смешай, получи порошок.

Дай таких доз числом 6.

Обозначь. По 1 порошку 3 раза в день.

26. Возьми: Этилморфина гидрохлорида 0,005

Сахара 0,25

Смешай, пусть образуется порошок.

Дай таких доз числом 6.

Обозначь: по 1 порошку 3 раза в день.

27. Возьми: Платифиллина гидротартрата 0,005

Сахара 0,25

Смешай, получи порошок.

Дай таких доз числом 6.

Обозначь: по 1 порошку 2 раза в день.

28. Возьми: Промедола 0,003

Сахара 0,25

Смешай. Получи порошок. Дай таких доз числом 6.

Обозначь: по 1 порошку 3 раза в день.

29. Возьми: Атропина сульфата 0,00025

Папаверина гидрохлорида 0,02

Анестезина 0,25

Смешай, пусть образуется порошок.

Дай таких доз числом 6.

Обозначь: по 1 порошку 3 раза в день.

30. Возьми: Платифиллина гидротартрата 0,0005

Кофеина натрия бензоата 0,1

Анестезина 0,1

Смешай, пусть образуется порошок.

Дай таких доз числом 6.

Обозначь: по 1 порошку 3 раза в день.

31. Возьми: Скополамина гидробромида 0,0002

Эфедрина гидрохлорида 0,02

Анальгина 0,2

Смешай, получи порошок.

Дай таких доз числом 6.

Обозначь: по 1 порошку 3 раза в день.

32. Возьми: Атропина сульфата 0,0003

Эфедрина гидрохлорида 0,025

Анальгина 0,15

Смешай, пусть образуется порошок.

Дай таких доз числом 6.

Обозначь: по 1 порошку 3 раза в день.

33. Возьми: Этилморфина гидрохлорида 0,0005

Кофеина натрия бензоата 0,05

Анальгина 0,15

Смешай, получи порошок.

Дай таких доз числом 6.

Обозначь: по 1 порошку 2 раза в день.

Ситуационные и обучающие задачи, тестовые задания

При решении ситуационных задач необходимо выявить отклонения от требований ГФ, приказов и инструкций МЗ, указать пути устранения отмеченных ошибок и предложить рациональный вариант изготовления, если лекарственный препарат изготовлен неправильно.

В задачах нашли отражение: проверка доз лекарственных веществ, упаковка, расчёты ингредиентов и точность дозирования, отклонения в способах изготовления порошков и т.д.

1. Оцените правильность действий в процессе изготовления лекарственного препарата.

Пример:

Rp.: Ac. ascorbinici 0,1

Calcii gluconatis

Sacchari ana 0,25

M.f.p. D.t.d. N 30.

S. По 1 порошку 3 раза в день.

Студент поместил в ступку № 6 3,0 г кислоты аскорбиновой, измельчил, добавил по 7,5 г кальция глюконата и сахара, смешал. Полученную массу развесил по 0,6 в простые капсулы. Порошки поместил в пакет, оформил к отпуску, снабдив этикеткой “Внутреннее”.

Дайте критическую оценку технологии порошков, предложите рациональный способ изготовления препарата с теоретическим обоснованием.

Решение. Порошки изготовлены неудовлетворительно: нарушен принцип изготовления сложных порошков с ингредиентами. Прописанными в разных количествах. Для уменьшения потерь лекарственного вещества, прописанного в меньшем количестве, первым в ступке измельчают сахар как вещество относительно индифферентное, затем добавляют кислоту аскорбиновую (сахар можно не отсыпать, поскольку соотношения между этими ингредиентами оптимальные). В последнюю очередь при перемешивании добавляют кальция глюконат. Порошки развешивают по 0,6 г, используя парафинированные или вощёные капсулы, так как сахар гигроскопичен.

Этикетка «внутреннее» с дополнительной надписью или этикеткой «Беречь от детей».

1. Rp.: Phenobarbitali 0,025

Cofeini 0,015

Natrii tetraboratis

Calcii gluconatis ana 0,3

M.f.p. D.t.d. N 20.

S. По 1 порошку 3 раза в день

Студент отвесил в ступку 6,0 г натрия тетрабората, 0,5 г фенобарбитала, 0,3 кофеина и 6,0 кальция глюконата, перемешал и развесил по 0,34 г. Порошки упаковал в простые капсулы, поместил в пакет, оформил этикеткой «Порошки».

2. Rp.: Extracti Belladonnae 0,015

Anaestesini 0,1

Magnii oxydi 0,3

M.f.p. D.t.d. N 12.

S. По 1 порошку 3 раза в день.

Студент поместил в ступку 0,18 г экстракта красавки сухого 1:2, 1,2 г анестезина, тщательно измельчил и в последнюю очередь добавил 3,6 г магния оксида. Всё перемешал, развесил по 0,41 г в простые капсулы, поместил в пакет, оформил к отпуску этикеткой «Внутреннее».

3. Rp.: Ribiflavini 0,005

Ac. nicotinici 0,01

Ac. ascorbinici 0,1

Glucosi 0,2

V.f.p. D.t.d. N 20.

S. По 1 порошку 3 раза в день.

Студент поместил в ступку 0,1 г рибофлавина, 0,2 г кислоты никотиновой, 1,0 г кислоты аскорбиновой, всё тщательно растёр, затем добавил 2,0 г глюкозы, перемешал. Порошок развесил по 0,21 г в простые капсулы, поместил в пакет, оформил к отпуску этикеткой «Порошки».

4. Rp.: Phenobarbitali

Papaverini hydrochloridi ana 0,3

Ac. ascorbinici 0,1

Glucosi 0,2

M.f.p. D.t.d. N 20

S. По 1 порошку 2 раза в день.

После проверки дозы фенобарбитала и папаверина гидрохлорида в рецепте исправлены на 0,15. Правильно ли сделано исправление?

5. Rp.: Atropini sulfatis 0,00025

Papaverini hydrochloridi 0,01

Sacchari 0,2

M.f.p. D.t.d. N 20.

19. По 1 порошку 2 раза в день.

В ступку № 3 студент поместил 4,0 г сахара, измельчил, добавил 0,2 г папаверина гидрохлорида, смешал. В последнюю очередь поместил в ступку 0,5 г трирурации атропина сульфата 1:10, перемешал, развесил а 20 доз в парафинированные капсулы по 0,21 г. Оформил этикеткой «Внутреннее».

6. Rp.: Dibazoli 0,001

Calcii gluconatis 0,2

M.f.p. D.t.d. N 20.

19. По 1 порошку 3 раза в день ребёнку 2-х лет.

Студент поместил в ступку 0,02 г дибазола, измельчил, добавил 4,0 кальция глюконата, смешал. Полученную массу развесил по 0,2 в простые капсулы. Оформил этикеткой «Внуреннее».

II. Оцените правильность оформления лицевой стороны паспортов письменного контроля. Если обнаружите ошибку, её необходимо исправить, предложив оптимальный вариант изготовления и оформления паспорта письменного контроля по прописям:

1. Rp.: Zinci oxydi ППК рецепт № 1

Amyli Zinci oxydi 2,0

Talci ana 2,0 Amyli 2,0

M. f. P. Talci 2,0

S. Присыпка. M_об.= 12,0

Число. Росписи.

Rp.: Natrii hydrocarbonatis ППК. Рецепт № 2

Magnii oxydi ana 1,0 Natrii hydrocardonatis 6,0

M. f. p. Divide in partes Magnii oxydi 6,0

aequales numero 6. М _об.= 12,0. М _{1 пор.}= 2,0. N 6.

S. По 1 порошку 3 раза в день. Число. Росписи.

2. Rp.: Dibazoli 0,03 ППК. Рецепт № 3

Phenobarbitali 0,01 Phenobarbitali 0,06

Sacchari 0,2 Dibazoli 0,18

M. f. p. D. t. d. N 6 Saccyari 1,2

S. По 1 порошку 2 раза в день. М _об.= 1,44. М _{1 пор.}= 0,24. N 6.

Число. Росписи.

3. Rp.: Codeini phosphatis 0,01 ППК. Рецепт № 4

Camphorae 0,2 Codeini phosphatis 0,2

Sacchari 0,2 Camphorae 4,0

M.f.p. D.t.d. N 20 Spiritus aethylici 96 % - gtt. XX

19. По 1 порошку 3 раза в день. Sacchari 4,0

Число. Подписи.

III. Пользуясь таблицей «Параметры аптечных ступок» оцените правильно ли подобрана ступка, если общая масса порошка составила: а) 1,8, ступка № 2; б) 1,6, ступка № 3; в) 2,5, ступка № 4; г) 3,5, ступка № 4; д) 5,2, ступка № 4; е) 8,2, ступка № 4.

IV. Пользуясь данными приказа № 305 от 16.10.97 оцените качество препаратов по параметру точности дозирования (иначе говоря, необходимо установить не превышена ли норма допустимого отклонения в массе отдельных доз).

1. Возьми: Кислоты аскорбиновой 0,1

Глюкозы 0,2

Смешай, пусть образуется порошок.

Дай таких доз числом 12.

При проверке масса отдельных доз оказалась: 1) 0,29; 2) 0,25; 3) 0,32.

2. Возьми: Анальгина 0,2

Кислоты ацетилсалициловой 0,3

Глюкозы 0,5

Смешай, пусть образуется порошок.

Дай таких доз числом 20.

При проверке масса отдельных доз оказалась: 1) 0,74; 2) 0,82; 3) 0,78.

3. Возьми: Кислоты аскорбиновой 0,25

Сахара 0,5

Смешай, пусть образуется порошок. Раздели на равные части числом 5.

При проверке масса отдельных доз оказалась: 1) 0,74; 2) 0,72; 3) 0,73.