
- •Класифікація вкладок
- •Класифікація порожнин за б. Бояновим
- •Класифікація порожнин за Блеком
- •Показання до виготовлення вкладок
- •Протипоказання до виготовлення вкладок
- •Принципи формування порожнини
- •Прямий метод
- •Непрямий метод
- •Комбінований метод
- •Вкладки з фарфору
- •Комбіновані вкладки
- •Заміщення дефектів коронки зуба вкладками
Вкладками називають незнімні ортопедичні конструкції, які виготовляють для відновлення анатомічної, функціональної та естетичної повноцінності коронок природних зубів шляхом заміщення дефектів твердих тканин. Вони застосовуються у тих випадках, коли пломба не ефективна, а виготовлення штучної коронки передчасне.
Класифікація вкладок
За функцією:
Відновні (форма і функція природного зуба);
Опорні (навантажуючі) - для мостоподібних протезів.
За матеріалом:
Металеві (сплав золота 750-ї проби, КХС, СПС, нержавіюча сталь, титанові сплави);
Пластмасові (СИНМА-М, СИНМА-74, аеродент, інозит, піропласт);
Фарфорові;
Комбіновані (сплав металів+фарфор, сплав металів+пластмаса).
У залежності від розташування вкладок у твердих тканинах зуба їх поділяють на чотири групи:
1 група - розташовані тільки в межах твердих тканин зуба (inlay);
2 група - покривають оклюзійну поверхню зуба і одночасно розташовуються на різній глибині його твердих тканин (onlay);
3 група - охоплюють вестибулярну і оклюзійну поверхні коронки зубів (overlay);
4 група - будь які види вкладок з перших трьох груп, які додатково фіксують у твердих тканинах зуба або в кореневому каналі за допомогою різноманітних штифтів (pilay).
Д.Н. Цитрин поділяє всі порожнини на три класи:
1 клас - порожнини на горизонтальних поверхнях зубів.
2 клас - порожнини на вертикальних поверхнях зубів.
3 клас - порожнини, розташовані на декількох поверхнях зубів.
Класифікація порожнин за б. Бояновим
О - порожнина на оклюзій ній поверхні;
В - порожнина на вестибулярній поверхні;
М - порожнина на медіальній контактній поверхні;
Д - порожнина на дистальній контактній поверхні;
П - порожнина на пришийковій поверхні;
МО - порожнина на оклюзійній поверхні з її переходом на медіальну поверхню.
Класифікація порожнин за Блеком
Блек виділяє 5 класів, враховуючи типову локалізацію каріозного процесу та закономірності його розповсюдження по поверхні зубів.
1 клас - порожнини у ділянках фісур і природніх заглиблень (молярів, премолярів, різців).
2 клас - порожнини, розташовані на контактних поверхнях премолярів і молярів.
3 клас - порожнини, розташовані на контактних поверхнях різців і іклів при збереженні ріжучих країв.
4 клас - порожнини, розташовані на апроксимальних поверхнях різців і іклів з порушенням кута і ріжучого краю коронкової части зуба.
5 клас - порожнини в пришийкових ділянках всіх груп зубів.
Цікаву класифікацію дефектів коронок зубів запропонував Є.М. Жульов (1989). Вона містить, як і класифікація Блека, п’ять класів, але V клас має 2 підкласи: «а» і «б»:
I - порожнини у фісурах і ямках жувальної поверхні малих і великих кутніх зубів;
II - порожнини у фісурах і ямках передніх зубів;
III - порожнини на контактних поверхнях передніх і бічних зубів;
IV - пришийкові порожнини;
Vа - комбіновані порожнини, які охоплюють бічні стінки та жувальну поверхню бічних зубів;
Vб - комбіновані порожнини, які охоплюють бічні поверхні й різальний край передніх зубів.
Показання до виготовлення вкладок
1. Для пломбування каріозної порожнини великих розмірів.
2. Клиноподібні дефекти.
3. Травматичні дефекти коронкової частини природних зубів.
4. Патологічне стирання твердих тканин зубів (зустрічні вкладки).
5. У якості опори для мостоподібного протеза або інших незнімних конструкцій.
6. Для шинування рухомих зубів, які мають суміжні порожнини (металеві вкладки).