Тема 16. Закриті пошкодження м’яких тканин, черепа, грудної клітки, органів черевної порожнини.

1. Провіднми чинниками синдрому тривалого стиснення є всі з нижче наведених, окрім:

A. больового подразнення;

B. автогемодилюції;

C. плазмовтрати;

D. травматичної токсемії;

E. пошкодження м’язів.

2. Для І періоду синдрому тривалого стиснення характерно все, окрім:

A. гемоконцентрації;

B. гемодилюції;

C. креатинінемії;

D. уремії;

E. протеінурії та цилігдрурії.

3. Назвіть симптом забою м’яких тканин голови:

A. блювання;

B. втрата свідомості;

C. амнезія;

D. анізокорія;

E. підшкірна гематома.

4. Синдром травматичної асфіксії виникає при:

A. кровотечі з судин грудної клітки;

B. стисненні грудної клітки;

C. гіпоксії органів грудної клітки;

D. тривалому стисненні кінцівки;

E. забою нирок.

5.При закритій травмі живота найлегше, частіше і в значному ступені виникає розрив порожнистого органу за умови, якщо останній був:

A. порожнім;

B. наповненим;

C. рухомим;

D. спавшимся;

E. атонічним.

6. Свідомість хворого при струсі мозку

А. ясна;

B. короткотривала втрата свідомості;

C. тривала втрата свідомості;

D. втрата свідомості після “світлого періоду”.

E. все з вище наведеного

1.При синдромі тривалого стиснення відзначається все, окрім:

A. травмування нервових стовбурців;

B. ішемії кінцівки таїї сегментів;

C. венозного застою;

D. травматичної асфіксії;

E. внутрішньосудинного згортання крові.

2. Для періоду гострої ниркової недостатності при синдромі тривалого стиснення характерним є все, окрім:

A. наростання анемії;

B. різкого зниження діурезу до анурії;

C. гіперкаліємії і гіперкреатинінемії;

D. гемодилюції;

E. гіпокаліємії і поліурії.

3. Чим в першу чергу зумовлений сидром травматичної асфіксії:

A. спазмом артеріальних судин кінцівки;

B. стисненням артеріальних судин кірцівки;

C. стисненням кровоносних судин органів грудної клітки;

D. рефлекторним спазмом легеневих судин;

E. порушенням прохідності верхніх дихальних шляхів.

4.Чого не може бути при ізольованому зовнішньому проникаючому пораненні грудної клітки:

A. гемоперитонеуму;

B. гемотораксу;

C. гемоперикарду;

D. зовнішнього відкритого пневмотораксу;

E. зовнішнього (напруженого пневмотораксу).

5. Перед тим як здійснити реінфузію крові, з черевної порожнини при розриві паренхіматозного органу або судин брижі, слід:

A. верифікувати рівень гемоглобіну зібраної крові

B. порахувати пульс і виміряти артеріальний тиск

C. визначити рівень білірубіну зібраної крові

D. виключити інфікованість і гемоліз зібраної крові

E. здійснити все наведене.

6. Вид черепно-мозкової травми, при якому відзначається лікворея з вуха.

A. струс мозку;

B. здавлення мозку;

C. перелом основи черепа;

D. забій мозку;

E. перелом склепіння черепа.

1.Назвіть основні чинники, які зумовлюють важкість токсикозу у потерпілих з синдромом тривалого стиснення:

A. набряк пошкодженої кінцівки;

B. міоглобінемія і міоглобінурія;

C. гіперкаліємія, гіпонатріємія;

D. гіперкреатинінемія і гіперфосфатемія;

E. надлишок гістаміну і аденалової кислоти вкрові.

2. Синонімами синдрому тривалого стиснення є всі, окрім:

A. місцеве травматичне змертвіння;

B. міоренальний синдром;

C. травматична асфіксія;

D. краш-синдром;

E. позиційний синдром.

3. Що є характерним для зовнішнього клапанного (напруженого) пневмотораксу:

A. емфізема м’яких тканин в ділянці рани;

B. балотування середостіння;

C. сдавлювання легені з протележного боку;

D. зміщення середостіння в бік спавшої легені;

E. зміщення середостіння в протележний бік.

4. Що є характерним для зовнішнього відкритого пневмотораксу:

A. спадіння легені на боці пошкодження;

B. спадіння легені на протележному боці;

C. балотування середостіння;

D. зміщення середостіння в бік пошкодження;

E. зміщення середостіння в протележний бік.

5. Симпотом „ваньки-встаньки” визначається при пошкодженні:

A. шлунка;

B. печінки;

C. підшлункової залози;

D. селезінки;

E. тонкої кишки.

6.Свідомість хворого при забої мозку.

А. ясна;

B. короткотривала втрата свідомості;

C. тривала втрата свідомості;

D. втрата свідомості після “світлого періоду”.

E. все з вище наведеного.

1. Паталогоанатомічні зміни при синдромі тривалого стиснення включають все, окрім:

A. некрозу стиснених тканин;

B. некрозу звитих канальців нирок;

C. жирового переродження печінки з некрозами;

D. обтурації звитих канальців нирок міоглобіном;

E. множинних мікроінфарктів серця і легень.

2.Перша лікарська допомога при синдромі тривалого стиснення додатково обов’язково включає:

A. плазмаферез;

B. гіпербаричну оксигеннації;

C. гемодіаліз;

D. інфузійну терапію;

E. некректомію.

3. Середостіння при відкритому зовнішньому пневмотораксі при вдосі зміщується:

A. в бік пошкодження;

B. в протележний бік;

C. не зміщується;

D. зміщується до верху;

E. зміщується до низу.

4. Перша лікарська допомога при зовнішньому клапанному пневмотораксі:

A. штучна вентиляція легень;

B. оклюзійна пов’язка з одночасним відсмоктуванням повітря;

C. оклюзійна пов’язка з накладанням постійного дренажа;

D. оклюзійна пов’язка з штучною вентиляцією легень;

E. накладання постійного дренажа і штучна вентиляція легень.

5. При закритій травмі живота з розривом сечового міхура найінформативнішим методом обстеження є:

A. обзорна рентгенографія черевної порожнини;

B. лапароскопія;

C. контрастна цістографія;

D. ірігоскопія;

E. загальний аналіз сечі.

6.Струс головного мозку характеризується всім з наведеного, окрім:

A. короткотривалим порушенням свідомості;

B. перехідними загально мозковими симптомами;

C. вегетативними порушеннями;

D. явищами астенії;

E. стійкими вогнищевими неврологічними симптомами.

1.Для І періоду (48 год.) синдрому тривалого стиснення характерним є:

A. локальні зміни і ендогенна інтоксикація;

B. гостра ниркова недостатність;

C. інфекційні ускладнення;

D. нормалізація функції нирок;

E. септичний шок.

2. Найменше значення у визначення важкості клінічних проявів синдрому тривалого стисненя має:

A. тривалість стисненя;

B. ступінь стиснення;

C. площа стиснення;

D. наявеість супутніх пошкоджень кісток;

E. наявність супутніх пошкоджень внутрішніх органів.

3.Середостіння при відкритому зовнішньому пневмотораксі при видосі зміщується:

A. в бік пошкодження;

B. в протележний бік;

C. не зміщується;

D. зміщується до верху;

E. зміщується до низу.

4. Перша лікарська допомога при відкритому зовнішньому пневмотораксі:

A. трубчатий дренаж плевральної порожнини;

B. накладання оклюзійної пов’язки;

C. накладання оклюзійної пов’язки і активне відсмоктування повітря;

D. штучна вентиляція легень;

E. штучна вентиляція легень і лаваж бронхіального дерева.

5. При лапароскопії у випадку розриву печінки в черевній порожнині визначається тільки жовч:

A. так;

B. ні;

C. нічого не визначається;

D. кишковий вміст;

E. шлунковий вміст.

6.Свідомість хворого при стисненні мозку.

А. ясна;

B. короткотривала втрата свідомості;

C. тривала втрата свідомості;

D. втрата свідомості після “світлого періоду”.

E. все з вище наведеного.

1. Для ІІ періоду (3-12 днів) синдрому тривалого стиснення характерним є:

A. локальні зміни і ендогення інтоксикація;

B. гостра ниркова недостатність;

C. інфекційні ускладнення;

D. нормалізація функції нирок;

E. септичний шок.

2. Що є не характерним для відновлювального періоду синдрому тривалого стиснення:

A. нормалізація білка крові;

B. нормалізація показників електролітів;

C. високий ризик розвитку сепсісу;

D. висока уремія;

E. місцеві інфекційні ускладнення.

3. При наявності відкритого зовнішнього пневмотораксу в диханні приймають участь:

A. обидві легені;

B. на боці ураження;

C. на протилежному боці;

D. немає взагалі дихання;

E. по черзі одне, потім друге.

5. Найінформативнішим спеціальним методом діагностики розриву печінки є:1

A. іррігоскопія;

B. фіброгастродуоденоскопія;

C. обзорна рентгенографія живота;

D. лапароскопія;

E. пассаж барію по кишці.

6. Основний симптом забою головного мозку.

A. головокружіння, біль;

B. блювання;

C. прискорення пульсу;

D. випадіння функції ділянок мозку.

Е. анізокорія

1. Перша допомога при синдромі тривалого стиснення включає все, окрім:

A. іммобілізація пошкодженої кінцівки;

B. бинтування пошкодженної кінцівки;

C. призначення знеболюючих засобів;

D. при значення седативних препаратів;

E. гемодіалізу.

2. Назвіть показання до фасціотомії („лампасні розрізи”) при синдромі тривалого стиснення:

A. сильні болі в кінцівці;

B. різке напруження тканин с вираженою ішемією кінцівки;

C. травматичний шок;

D. гіповолемічний шок;

E. септичний шок.

4. На рентгенограмі при розриві порожнистого органу під куполом діафрагми може відзначатися вільний газ у вигляді серпа:

A. так;

B. ні;

C. тільки при видосі;

D. періодично;

E. тільки при вдосі.

6. Основний симптом струсу мозку.

A. ретроградна амнезія;

B. посилення рефлексів;

C. розширення зіниць;

D. глибоке ритмічне дихання.

E. прискорення пульсу;

6. Вітальні порушення при важких забоях головного мозку зумовлені:

A. крововтратою;

B. гіповолемічним шоком;

C.травмою базально-стовбурових відділів мозку або дислокацією стовбурового відділу мозку;

D. інтоксикацією;

E. гіпоксією.

Змістовий модуль 4. Травматизм та ушкодження.