Цементогенез

Клетки зубного мешочка, контактируя с дентином, превращаются в цементобласты, за счет которых образуется цемент корня зуба. Затем происходит его минерализация путем отложения кристаллов гидроксиапатита.

Сначала образуется безклеточный цемент (первичный), после прорезывания зубов клеточный (вторичный).

Развитие периодонта

Периодонт развивается из зубного мешочка вскоре после начала формирования корня зуба.

Развитие пульпы зуба

Пульпа развивается из зубного мешочка вскоре после начала формирования корня зуба (начинается у верхушки сосочка, распространяется к основанию).

По мере развития пульпы в ее ткань врастают кровеносные сосуды и нервы.

Развитие постоянных зубов происходит так же, как и молочных. Закладка начинается с 5-го месяца эмбриональной жизни. Из язычного края зубной пластинки развиваются постоянные резцы – 8 месяцев внутриутробного развития. Клыки – 8 месяцев. Первые моляры закладываются в 5 месяцев внутриутробного развития, вторые – 3 года жизни, третьи – на 5-м году. Развитие корней, как молочных, так и постоянных зубов, начинается незадолго до прорезывания, а заканчивается через 2-3 года после прорезывания, достоверно это можно установить по рентгенограмме.

У новорожденных в каждой челюсти закладывается

18 фолликулов:

10 временных;

8 постоянных (два резца, клык, первый моляр).

Изменение тканей при прорезывании зуба

В ходе прорезывания зуб проделывает в челюсти значительный путь, причем его миграции сопутствуют изменения, основными из которых являются:

1. развитие корня зуба;

2. развитие периодонта;

3. перестройка альвеолярной кости;

4. изменение тканей, покрывающих прорезывающийся зуб.

1. Развитие корня зуба. Связано с врастанием в мезенхиму зубного сосочка эпителиального корневого влагалища, отходящего от шеечной петли эмалевого органа. Клетки влагалища инденцируют развитие одонтобластов корня, которые продуцируют его дентин. По мере разрушения влагалища мезенхимные клетки зубного мешочка дифференцируются в цементобласты, которые начинают откладывать дентин поверх дентина корня.

2. Развитие периодонта. Включает рост его волокон со стороны цемента и зубной альвеолы и становится интенсивнее непосредственно перед прорезыванием зуба.

3. Перестройка альвеолярной кости. Сочетает быстрое отложение костной ткани в одних участках с ее активной резорбцией в других. Локализация и выраженность изменений альвеолярной кости варьируют в различное время и неодинаковы в различных зубах. При формировании корня зуба он достигает дна костной ячейки и вызывает резорбцию костной ткани, в результате чего освобождается место для окончательного формирования конца корня. Отложение кости обычно проявляется образование костных трабекул, разделенных широкими промежутками.

4. Изменение тканей, покрывающих прорезывающийся зуб. Включают перестройку как соединительной ткани, так и эпителия. При приближении слизистой оболочки полости рта происходят регрессивные изменения в соединительной ткани, отделяющие зуб от эпителия слизистой оболочки. Процесс ускоряется в следствие ишемии, обусловленной давлением прорезывающегося зуба на ткань. Фибробласты прекращают синтезировать межклеточное вещество, захватывают внеклеточный материал и активно его переваривает, редуцированный эмалевый эпителий выделяет лизосомальные ферменты, способствующие разрушению соединительной ткани, отделяющей его от эпителия полости рта.

Эпителий, покрывающий коронку зуба, в центральных участках растягивается и дегенерирует, через образовавшееся отверстие коронка прорезывается в полость рта.

Проникнув в полость рта, коронка продолжает прорезываться стой же скоростью пока не займет окончательное положение в жевательной плоскости, встретившись с коронкой своего антагониста редуцированный эмалевый эпителий остается прикрепленным к эмали: в той части, где коронка не прорезалась, он носит название первичного эпителия прикрепления. В дальнейшем этот эпителий постепенно дегенерирует и замещается вторичным эпителием прикрепления, который является частью эпителия десны.