Пробы на совместимость.

На индивидуальную совместимость	На резус – совместимость	Биологическая
2 – 3 кап. сыворотки реципиента + 1 кап. донорской крови. Через 2 – 3 мин. от начала наблюдения добавить 1 кап. 0,9% Na Ce. Наблюдаем 5 мин.	В пробирку 2 – 3 капли сыворотки реципиента + 1 капля донорской крови + 1 капля 33% р – ра полиглюкина. Через 2 – 3 мин. от начала наблюдения добавить 3 - 4 мл. 0,9% Na HL. Наблюдаем 5 мин.	Проводится у постели больного. Струйно (скорость 40 – 60 кап. в мин.) вводят по 15-20 мл. донорской крови 3 – х кратно с интервалом 3 – 4 мин.
Результаты: «+» - несовместимы «-» - совместимы	Результаты: «+» - несовместимы «-» - совместимы	Результаты: При появлении симптомов: боли в пояснице, чувство жара и стеснения в груди, озноб, головная боль, тошнота, рвота. – немедленно прекратить переливание!

Механизм действия перелитой крови на организм.

1. Заместительное – возмещение утраченной организмом части крови.

Эритроциты – восстанавливают объём, газоотводную функцию.

Лейкоциты – повышают иммунные способности организма.

Тромбоциты – корригируют систему свёртывания крови.

Плазма и альбумин гемодинамическое действие.

2. Гемодинамическое - увеличение ОЦК (объём циркулирующей крови) венозного притока, усиление работы сердца.

3. Иммунологическое – повышение фагоцитарной активности лейкоцитов, активизируются образование антител.

4. Гемостатическое (кровоостанавливающее) – ускорение свёртывания крови, стимулирование системы гемостаза.

5. Стимулирующее – повышение обмена, газообмена, выработка антител т. е. активизируются факторы естественного иммунитета.

Причины ошибок при определении группы крови.

1. Ошибочный порядок расположения стандартных сывороток на штативе;

2. Ошибочный порядок нанесения сывороток на пластинку;

3. Неправильное соотношение количества сыворотки и эритроцитов (при избытке крови реакция может быть оценена как отрицательная при фактическом наличии агглютинации);

3. Несоблюдение времени наблюдения при учете результатов реакции до истечения 5 мин. поздно наступившая реакция может быть пропущена, а при слишком долгом наблюдении (более 5 мин.) смесь начинает подсыхать и агрегация эритроцитов по периферии капли может быть принята за агглютинацию;

3. Отсутствие дополнительного контрольного исследования со стандартными сыворотками группы АВ (IV),в результате чего феномен ауто или панагглютинацин может быть оценён как положительный результат реакции;

3. Грязная или мокрая посуда;

3. Использование недоброкачественных стандартных сывороток (недостаточно активных с истекшим сроком годности, загрязненных или частично высохших);

3. Несоблюдение температурных условий проведения реакции при t воздуха выше 25 С агглютинация может быть не замечена, ниже 15 С может появиться неспецифическая агглютинация;

9. Образование монетных столбиков из эритроцитов, которые не вооруженным глазом можно принять за агглютинацию. Добавление физиологического раствора с последующим покачиванием разрушает их;

10. Отсутствие покачивания пластинки, на которой проводится определение, приводящее к оседанию эритроцитов на дно и образование отдельных скоплений, могущих симулировать агглютинацию.

Техника определения групп крови по стандартным изогемагглютинирующим сывороткам

Оборудование:

1. Два комплекта стандартных гемагглютинирующих сывороток I (0), II(А), III(В) групп двух различных серий и одна ампула сывороток IV (АВ);

2. Сухие чистые пипетки

3. Изотонический раствор хлорида натрия 0,9 %.

4. Сухая тарелка.

5. Скарификаторы

6. Стерильные марлевые шарики

7. Спирт

8. Стеклянные палочки

9. Песочные часы

10. Карандаш по стеклу

Условия: