Врач и аборт – юридические аспекты.

1. Столкновение «права женщины» и «свободы врача».

М.Ю.Бакулин так описывает противоречия и взаимоисключения, существующие в современном законодательстве, относительно вопроса аборта в медицинской практике: «Чисто законодательно проблема абортов решается как конституционное столкновение права и свободы: женщина имеет право убить своего младенчика, а врач свободен отказаться делать аборт, если это противоречит его моральным или религиозным взглядам. Статья 17 гласит: Осуществление прав и свобод человека и гражданина не должно нарушать права и свободы других лиц. То есть, если право женщины сделать аборт сталкивается со свободой совести верующего гинеколога, то женщина должна найти доктора, который добровольно не откажется произвести аборт. И если даже конституционная обязанность  долг службы в Армии, в соответствии с п.3 ст.59, если она противоречит убеждениям или вероисповеданию гражданина, - заменяется альтернативной гражданской службой. То, по аналогии, аборт - тем более!  должен быть исключен из практики верующего врача, или, на крайний случай, заменен дополнительной работой. И подчеркнем, что по существующему законодательству никто не имеет права уволить врача с работы, если по своим убеждениям он отказывается делать аборты». [14]

Церковная общественность неоднократно предпринимала попытки стимулировать принятие закона о праве врача отказаться от аборта по религиозным и этическим принципам.

***Церковно-общественный совет по биомедицинской этике. Утверждено на заседании Совета 28 июня 2001 г.: «В "Основах Социальной концепции Русской Православной Церкви", важнейшего итогового документа Юбилейного Архиерейского Собора 2000 года, содержится обращение, призывающее признать за врачом право отказаться от совершения аборта: "Церковь призывает государство признать право медицинских работников на отказ от совершения аборта по соображениям совести. Нельзя признать нормальным положение, когда юридическая ответственность врача за смерть матери несопоставимо более высока, чем ответственность за погубление плода, что провоцирует медиков, а через них и пациентов на совершение аборта".

На сегодняшний день ситуация в здравоохранении сложилась таким образом, что врачу, работающему в гинекологическом стационаре и даже в женской консультации приходится выбирать: уйти с работы или совершать поступки, противоречащие собственным убеждениям. Вопрос о праве врача отказаться от производства аборта по религиозным и этическим соображениям относится к такому же соблюдению личных прав граждан, как свобода совести. Конституция РФ гласит: "Каждому гарантируется свобода совести, свобода вероисповедания, включая право исповедовать индивидуально или совместно с другими любую религию или не исповедовать никакой, свободно выбирать, иметь и распространять религиозные и иные убеждения и действовать в соответствии с ними" (Статья 28).

На деле же повсеместно происходит дискриминация по религиозному принципу. Врачи, отказывающиеся от совершения абортов, подвергаются административному давлению, их вынуждают увольняться с работы. А поскольку аборты производятся практически во всех акушерско-гинекологических учреждениях, то уходить такому врачу некуда. Отношение к данной проблеме в каждом случае зависит от личных пристрастий администрации лечебного учреждения, что противоречит принципам правового устройства общества. Закон должен гарантировать человеку его права, а не личные отношения с администрацией.

Учитывая многочисленные обращения православных врачей-гинекологов, чьи права нарушаются, Совет считает, что необходимы законодательные гарантии того, что в случае отказа производить аборт или выписывать направление на него, любой медицинский работник, участвующий в процедуре прерывания беременности, а также учащийся медицинского учебного заведения, не будет подвергаться дискриминации и что ему будет гарантировано сохранение рабочего (учебного) места.

При этом мы подчеркиваем, что утвержденное в законе право врача отказаться от аборта зафиксировано в Декларации Осло о медицинских абортах, п. 6: “Если личные убеждения не позволяют врачу рекомендовать или сделать медицинский аборт, он должен перепоручить пациентку компетентному коллеге” (принята 24-ой Всемирной Медицинской Ассамблеей, Осло, Норвегия, август 1983, дополнена 35-ой Всемирной Медицинской Ассамблеей, Венеция, Италия, ноябрь 1983).

Мы просим Государственную Думу учесть официальное мнение Русской Православной Церкви, выраженное в Социальной Концепции РПЦ, и привести Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан в отношении свободы отказа от аборта в соответствие со статьей 28 Конституции РФ».***

Руководители медицинских учреждений в ответ говорят о том, что пока женщинам законодательно гарантируется право на аборт, руководству медицинских учреждений крайне трудно соблюдать «свободу» врача в этом вопросе. Например, в лечебных учреждениях общего профиля (таковой в частности является больница, принимающая пациентов по скорой), бывают ситуации, когда женщину привозят после криминального аборта или после медикаментозного аборта, когда ребенок удален не полностью, и врачу приходится ее «доскабливать» (удалять останки ребенка для предотвращения развития воспаления). В эти же учреждения могут давать направления на аборт по медицинским показаниям, например, в случае угрозы жизни женщины. И если гипотетически представить, что все врачи смены откажутся по религиозным воззрениям делать ей аборт, то женщина может умереть, и ответственность (уголовная) ляжет на руководство больницы и на самих врачей, так как ей обязаны были оказать экстренную медицинскую помощь.

***Отдельной трудностью руководство лечебных учреждений называют наличие многих конфессий и невозможность государства учесть все желания всех. Так главврач Бродер Аркадий Израилевич в своем интервью М.Ю. Бакулину рассказывает следующее: «У нас есть доктора из "Свидетелей Иеговы", они запрещают переливание крови. И сложно представить себя на месте, например, пациента, если вдруг принимающие его в больнице врачи отказывают в переливании крови, хотя это жизненно необходимо. Представьте, вас привезут сюда, вас встречает дружный строй врачей, которые говорят: "Мы по религиозным побуждениям кровь переливать не будем, это мы делать не будем, то мы делать не будем..." Как здесь быть?»[14]***