2. Аборт как «страх перед беременностью и родами».

Беременность неотделима от женского тела. И отношение к себе как к женщине, отношение к своему телу в принципе, определит в конечном итоге то, как женщина будет воспринимать себя в беременном состоянии, какие переживания будут вызывать в ней сама беременность, роды и кормление грудью. Возможные фразы, раскрывающие этот мотив: «Меня тревожит беременность, что будет с моим организмом?», «Мысли о родах меня тревожат», «Я боюсь, что могу умереть во время родов», «Я боюсь выкидыша, разных осложнений».

Все исследователи единодушны в том, что отношение к своему телу складывается в юности. На это отношение будут влиять реальное физическое состояние тела (наличие или отсутствие реальных физических дефектов), реакция сверстников на физические особенности девушки, ее отношения с матерью и отцом. Причем на первый план выходит именно отношение матери к девушке, к ее телу. Так если дочь отвергается матерью открыто или на подсознательном уровне, то у девушки закрепляются амбивалентные отношения к матери и к самой себе, к своему телу. В зависимости от глубины неприятия своего тела и своей женской сущности беременная женщина может столкнуться со следующими собственными переживаниями:

1. Отсутствие доверия к собственному телу и своей женской природе. Когда женщина не верит, что ее организм способен правильно работать. Женщины этой категории могут бояться выкидыша, осложнений для себя и ребенка. Не доверяют своему телу во время родов, боятся, что им будет невыносимо больно, что что-то пойдет не так. По результатам психологических исследований женщины данной группы отличаются повышенной тревожностью, не умеют регулировать процессы напряжения-расслабления на физическом уровне. Они крайне восприимчивы к чужим рассказам о неблагополучных родах, выкидышах, осложнениях. Женщины с таким отношением к собственному телу во время беременности могут пойти на аборт по иным «внешним» причинам: надо закончить образование, не вовремя и т.д., и так до конца и не осознать, что ведущей причиной явился их страх и недоверие к собственной женской природе.

***История из интернета: «Боюсь беременности»: «…С мужем мы жили хорошо, до того момента, пока ему не захотелось детей. … Я боюсь беременности и родов. Сначала я не рожала, т.к. у меня были деловые командировки на работе, и я не могла появиться перед всеми с животом. Потом моя самая близкая подруга умерла при родах. После этого я вообще не могу слышать о беременности. Но самое страшное то, что мой муж настаивает на том, чтобы я родила… Мы с ним расходились из-за этого… Я не знаю, что мне делать и как преодолеть этот страх. Действительно это так страшно и больно?».[66]***

2. Страх перед изменениями в собственном теле. Женщины, вынашивающие желанную и долгожданную беременность, положительно относятся к изменениям в своем теле, отражающим рост малыша, настраиваются на кормление грудью. Они видят и ценят особую красоту в своем новом состоянии, стараясь запечатлеть период беременности на фото и видео, подчеркивая живот с помощью красивых нарядов.

Женщины, внутренне отвергающие беременность, часто считают, что беременность делает их некрасивыми, уродует тело. Они боятся кормить грудью, опасаясь за потерю ею формы и упругости, переживают из-за набирающегося веса, страшатся растяжек на коже и безвозвратной потери красоты, бывшей у них до беременности. Им может казаться, что они противны окружающим и вызывают отвращение.

^{***Бирюкова Галина, специалист «Центра семейной и перинатальной психологии Медицинского центра "ВЫБОР"»: «Очень запомнилась пациентка на раннем сроке беременности, которая не хотела рожать ребенка только лишь из-за того, что она может потерять красивую фигуру, которую создала с помощью пластических хирургов, потратив колоссальные деньги на операции. Ребёнка хотел муж, который и привёл её ко мне на консультацию. Каждый раз, приходя ко мне на сессии, она начинала раздеваться, показывая, как за неделю изменилось её тело, которое она не хотела принимать таким и соответственно не хотела принимать будущего ребёнка и отца этого ребёнка – своего мужа. У неё случился выкидыш на третьем месяце беременности. Через два года мы снова с ней встретились. В её жизни произошло много событий. Она развелась с прежним мужем, вышла замуж и пришла ко мне на приём на пятом месяце беременности. Уже со страхами, что может не выносить беременность или родить больного ребёнка. На этот раз мы работали со страхами. Два месяца назад у неё родилась здоровая девочка. Сейчас она ходит ко мне на консультации с послеродовой депрессией. Уважение к ребенку и взаимодействие с ним. Важным в работе с этой пациенткой было её принятие изменений в себе, жизни в развитии, ослабление разрушительных факторов, таких как чувство страха, тревоги, агрессии, уныния» [18]***}

3. Негативное отношение к внутриутробному ребенку как к «разрушителю» женского тела. В случае отвержения беременности женщина может неосознанно выбрать 3 пути отношения к внутриутробному ребенку:

1. Намеренное обесценивание жизни внутриутробного ребенка: «там еще не человек», «там просто кусок клеток», «он ничего не чувствует», «нет никакого ребенка» и т.д.

2. Стараться «вообще не думать о ребенке», тогда возникает эффект «параллельных жизней», когда женщина может очень долго не осознавать сам факт беременности, игнорировать такие очевидные признаки как значительная прибавка в весе, шевеления ребенка. Так бывает у несовершеннолетних девушек, в ситуациях после изнасилования, когда сама возможность беременности всячески отвергается женщиной.

3. Мысленное «унижение» ребенка, когда женщине он видится монстром, чудовищем, поедающем ее изнутри, разрушающим ее тело.

***Случай из практики: «Ребенок – это паразит в моем теле». Ольга, 24 года. Выросла в детском доме. У Ольги огромная обида на мать, не может ее простить. Она говорила: «Я не могу представить, как что-то во мне будет расти и есть меня изнутри. Это паразит, который будет питаться моими полезными веществами, а потом мне еще мучаясь, рожать его». Ольга была замужем, но когда муж начал говорить о детях, она ушла. Она бежит от самой мысли быть матерью, вынашивать ребенка.

Наша встреча состоялась случайно. Она работает в типографии, а я там забирала заказ по работе. Узнав о том, что я психолог – разговорилась. Она сказала, что беременна ее подруга и хочет сделать аборт. Я догадалась, что она спрашивает о себе. После моего прямого вопроса, она не сразу, но призналась, что подозревает, что беременна, большая задержка, купила тест, не может дождаться конца рабочего дня, чтобы дома сделать его скорее. Мы с ней договорились, что она сделает тест и позвонит мне вечером, если положительный – то приедет ко мне на работу, мы побеседуем еще раз.

В этот день к ней в гости ночевать пришел ее молодой человек, она не стала делать тест при нем, говорила, что хочет скрыть возможность беременности от него, так как не определилась еще в своих чувствах к нему. Но я так понимаю, что мысль о беременности была для нее настолько ужасной, что она не могла заставить себя сделать тест. Так продолжалось два дня. Она откладывала тест, а паника нарастала все больше. В итоге я договорилась с ней о совместном походе ко врачу. Врач сказал, что беременности нет, у нее нашли воспаление, которое видимо и вызвало задержку. Девушка была очень счастлива. Через 3 дня начались месячные. К сожалению, она больше не пришла ко мне на встречу…***

4. Фиксация на негативном образе родов. Иногда женщины идут на аборт из-за страха перед родами. В случае первой беременности это может быть последствием негативных впечатлений, полученных из опыта матери или ближайшего социального окружения женщины. В случае повторной беременности, это может быть результатом переживания патологий предыдущей беременности (выкидыш, патология развития плода) или тяжелых, опасных для матери первых родов.

*** Случай из практики психолога ЦНСР Ларисы Макшуровой: «Елена А., 39 лет. Старшему ребенку 18 лет. Сначала общалась неохотно, о причине аборта говорила  возраст, не хочется уже, внуков подождем. Потом постепенно открылась и уже через слезы рассказала о трагедии, которая произошла меньше года назад. "Мы с мужем решились на второго ребенка. Первый вроде вырос, вот-вот вылетит из гнезда, мы тогда одни останемся. Вроде не старые, хочется снова обрести смысл жизни, быть кому-то нужными, о ком-то заботиться. Отношения с мужем хорошие, прочные. Забеременела, вынашивала нелегко, но без осложнений. Радовались приятным хлопотам, зарождению новой жизни, много разговаривали о будущем, о том, как изменится наша жизнь с появлением малыша: Но в 22 недели УЗИ показало, что у ребенка патология развития, несовместимая с жизнью. Через 3 недели сделали стимуляцию, беременность пришлось прервать." Дальше плач перешел в рыдания, сквозь которые Елена и назвала истинную причину аборта: "Я боюсь пережить это снова".

Потеря собственного ребенка  сильнейшая психическая травма, отражающаяся не только на эмоциональном и физическом состоянии женщины, но и на ее жизни в целом. Это как открытая рана - будет долго болеть и кровоточить и если заживет, то со страшным рубцом. Этого никогда не забыть, но облегчить боль, попытаться пережить потерю и возобновить движение по жизни можно. В таких случаях необходима помощь специалиста - психолога или психотерапевта, который может помочь залечить эту рану. И тогда другой ребенок может принести долгожданное счастье».[91]***

Яркий страх перед беременностью и родами может возникать у женщин, у которых их собственная мать чуть не умерла или умерла во время родов (когда рожала саму беременную или ее младших сиблингов), или подобный опыт был в жизни какой-то близкой к беременной женщины.

Г.Вебер, занимающейся системной психотерапией Берта Хеллингера, пишет о таком явлении как «искупление вины как слепая компенсация: если мать умирает при рождении ребенка».[35] Он говорит о том, что попытки компенсации особенно часто встречаются в семьях, где мать умерла во время родов. Ребенок, оставшийся в живых, естественно, не виноват в смерти матери. Никому и в голову не может прийти призвать его за это к ответу, и, тем не менее, знание о своей невиновности не приносит ребенку облегчения. Как существо социальное, он знает, что «вплетен» в систему, в которой он получил свою жизнь за счет жизни матери. И он не может иначе, кроме как всегда рассматривать свою жизнь в связи со смертью своей мамы, и он никогда не избавится от давления вины». Часто события дальше имеют негативную тенденцию: сын может отказываться от деторождения, от брака, иметь поверхностные отношения с женщинами, чтобы быстро сбегать и не знать, станет ли он отцом или нет. Г. Вебер пишет, что такой сын может брать в жены женщину, которая не может иметь детей. Дочь – начинает культивировать в себе страх перед беременностью и родами, неосознанно или сознательно выбирать отказ от материнства.

В подобных ситуациях нужна серьезная психологическая помощь в преодолении негативных семейных установок и страхов. «Если рожденный ребенок ограничивает себя во всем или совершает самоубийство, это значит, что жертва женщины была напрасной, к тому же в этом случае ее делают ответственной еще и за несчастье ребенка». В ходе терапии выжившему ребенку и членам семьи следует сказать: «Раз уж, рожая меня, ты потеряла свою жизнь, то это не должно быть напрасно. Именно потому, что это так дорого тебе стоило, я покажу тебе, что это себя оправдало. Я принимаю свою жизнь за ту цену, которой она стоила тебе и которой она стоит мне, и я что-нибудь из нее сделаю в память о тебе». «Это та же самая любовь, но принявшая другое направление. В этом случае давление роковой вины превращается в мотор и дает силы жить, и тогда становятся возможны такие деяния, совершить которые другие не смогли бы никогда. Это приносит примирение и покой, и тогда жертва матери оказывает хорошее влияние». [35

При любом виде этой мотивации важно:

1. Помочь женщине осознать истоки своих страхов перед беременностью и родами (собственный опыт, опыт и рассказы матери, подруг, влияние СМИ и др.), поскольку, зная первоисточник проблемы, можно будет подбирать решение.

2. Важно использовать макеты внутриутробного развития, позитивные красочные картинки, слайды, фильмы, для того чтобы «очеловечить» зачатого ребенка в сознании женщины. В данном случае полезно бывает использовать пупсы и куклы как макет уже рожденного ребенка. При этом важным бывает объяснять (ласково, с улыбкой, уменьшительно-ласкательными словами) потребности ребенка, и то, что он может дать матери, поскольку часто в сознании женщин ребенок будет только «забирать», ничего не отдавая взамен.

3. Важно рассказать о том, почему все женщины по-разному относятся к родам. Что вообще боль – это физический зажим в мышцах, и те женщины, которые умеют расслабляться, роды проживают спокойно и радостно, а те, кто «зажимаются» - испытывают боль. В данных случаях крайне важно убедить женщину, что посещение занятий по подготовке к родам, различных спортивных секций для беременных (бассейн, аэробика) помогут изменить отношение к родам и снять многие страхи.