- •Куценко оксана сергеевна
- •«Аборт или Рождение? Две чаши весов»
- •Сайт «научные данные о беременности и аборте»
- •О грехе аборта.
- •Глава 1. Коротко о проблеме аборта. 6
- •Глава 2. Различные аспекты принятия решения об исходе беременности. 9
- •Глава 3. Типы ситуаций беременности. 46
- •Глава 4. Семейное окружение. 141
- •Глава 5. Близкое социальное окружение. 179
- •Глава 6. Широкое социальное окружение. 192
- •Введение. О чем эта книга?
- •Глава 1. Коротко о проблеме аборта.
- •1.1. Научная психология об абортах.
- •1.2. Современная ситуация по абортам в разных странах мира.
- •Глава 2. Различные аспекты принятия решения об исходе беременности.
- •2.1. Социальная ситуация беременности.
- •2.2. Мотивы аборта и сохранения беременности.
- •2 Задача консультирования –
- •Мотивы прерывания беременности.
- •1. Аборт как «способ скрыть сексуальные отношения».
- •2. Аборт как «страх перед беременностью и родами».
- •3. Аборт как следствие жесткой репродуктивной установки, как «усталость от родительства».
- •4. Отвержение ребенка с определенными характеристиками.
- •5. Аборт как следствие приоритета других ценностей.
- •6. Аборт как «страх перед родительством», нежелание принимать роль матери.
- •7. Уступка социальному давлению.
- •8. Страх перед реакцией социального окружения.
- •9. «Бегство от прошлого».
- •10. Фиксация на отношениях с отцом ребенка.
- •11. Страх не справиться с материальной ситуацией.
- •Мотивы сохранения беременности.
- •Конструктивные мотивы сохранения беременности.
- •1. Дать жизнь уникальному человеческому существу.
- •2. Беременность как способ принадлежать семейной системе.
- •3. Выражение обоюдного желания партнеров иметь ребенка
- •4. Психофизиологическая готовность стать матерью
- •5. Религиозный мотив
- •Деструктивные мотивы сохранения беременности.
- •1. Через ребенка реализовать свои мечты.
- •2. Бегство от одиночества.
- •3. Восполнение дефицита любви к себе
- •4. Соответствие социальным ожиданиям
- •5. Способ сохранения отношений с партнером
- •6. Псевдодифференциация от родительской семьи
- •7. Способ легализации брака
- •8. Решение сохранить ребенка из-за возможности получения какой-либо выгоды.
- •9. Страх аборта и его последствий
- •10. Рождение ребенка с определенными характеристиками
- •11. Решение сохранить ребенка как возможность реабилитироваться в своем материнстве.
- •12. Сохранение беременности как желание пройти опыт беременности и родов.
- •Обобщение.
- •3 Задача консультирования –
- •2.3. Процесс принятия решения о рождении ребенка или аборте. Ресурсы.
- •4 Задача консультирования – это совместный анализ
- •Динамика работы с ресурсами:
- •1 Тип: Ресурсов достаточно много, но женщина их не осознает и не видит.
- •2 Тип: Расширение видения ресурсов, проработка шагов к получению доступа к этим ресурсам.
- •3 Тип: Поиск доступа к дополнительным ресурсам, необходимым в определенной ситуации.
- •2.4. Восемь типов принятия решения относительно исхода беременности.
- •1 Тип принятия решения:
- •2 Тип принятия решения:
- •3 Тип принятия решения:
- •4 Тип принятия решения:
- •5 Тип принятия решения:
- •6 Тип принятия решения:
- •7 Тип принятия решения:
- •8 Тип принятия решения:
- •2.5. Социально-психологическое сопровождение кризисной беременности.
- •Типы поведения женщины на предабортном консультировании:
- •5 Задача предабортного консультирования:
- •Глава 3. Типы ситуаций беременности.
- •3.1. Различия в женщинах разных возрастных групп.
- •3.1.1. Беременность несовершеннолетней.
- •Проблемные зоны данной возрастной группы:
- •3.1.2. Беременность юной девушки (до 22 лет).
- •3.1.3. Беременность зрелого возраста (22-35 лет).
- •3.1.4. Беременность после 40 лет.
- •3.2. Женщины с различным брачным статусом.
- •3.2.1. Замужние женщины.
- •2. Беременность, рождение ребенка.
- •3. Третий период жизни семьи – воспитание детей.
- •4. Синдром «пустого гнезда».
- •5. Беременность и измена.
- •3.2.2. Незарегистрированные отношения с мужчиной.
- •3.2.3. Одинокие женщины.
- •3.3. Женщины с различным репродуктивным опытом.
- •3.3.1. Прерывание первой беременности.
- •3.3.2. Женщины, у которых уже есть дети.
- •3.3.3. Женщины со множественными абортами.
- •3.4. Женщины, находящиеся в социально неблагополучной ситуации.
- •3.4.1.Сироты или опекаемые несовершеннолетние.
- •3.4.2. Женщины с зависимостями.
- •3.4.3. Женщины в местах лишения свободы.
- •3.4.4. Лица бомж.
- •3. Женщины, ведущие полностью асоциальный образ жизни.
- •3.4.5. Женщины, занимающиеся проституцией.
- •1. Несовершеннолетние жертвы проституции.
- •2. Наркозависимые.
- •3. «Траффик» сексуальное рабство.
- •4. Добровольная проституция как выбор рода деятельности.
- •3.4.6 Беременность после изнасилования.
- •Случай №1.
- •Случай №2.
- •3.5. Медицинские аспекты беременности.
- •3.5.1. Беременность вич-позитивной женщины.
- •3.5.2. Беременность женщины с психиатрическим статусом.
- •1. Фрустрация родительских чувств.
- •2. Акцентуация характера.
- •3. Перинатальные психические расстройства.
- •4. Материнство у психически больных женщин.
- •Мотивы абортов при наличии психиатрического статуса.
- •3. Отсутствие предполагаемых опекунов для ребенка
- •4. Неготовность родственников к появлению нового члена семьи.
- •Возможные ситуации предабортного консультирования.
- •3.5.3. Прерывание беременности по медицинским показателям.
- •3.5.3.1. Беременность и патологии в развитии плода.
- •3.5.3.2. Беременность и противопоказания матери.
- •Глава 4. Семейное окружение.
- •4.1. Отец ребенка.
- •Уровень отношений между мужчиной и женщиной.
- •Готовность к отцовству.
- •Адаптация к беременности у мужчин. Принятие ребенка.
- •Мужчина и аборт.
- •5 Реакций мужчины на новость о беременности:
- •1. Мужчина категорично против рождения ребенка
- •2. Мужчина больше склоняется к аборту, но мягко высказывает свою позицию.
- •3. Отец ребенка отстранился от решения, относится равнодушно, не звонит, не интересуется, или совсем исчез.
- •4. Мужчина больше склоняется к рождению ребенка, но мягко высказывает свою позицию, отдает право решить самой беременной.
- •5. Мужчина категорично за рождение ребенка.
- •Зависимость и созависимость.
- •Принцип предабортного консультирования. За беременность несут ответственность Оба и мужчина, и женщина
- •4.2. Роль семьи беременной.
- •Психологические составляющие негативного отношения членов семьи к беременности:
- •Возможные причины отвержения беременности членами семьи:
- •Переживания женщины в случае отвержения беременности родными:
- •Динамика адаптации к беременности в семье:
- •4.3. Мать беременной.
- •Влияние матери на становление материнской сферы дочери.
- •Классификации типов реакций на беременность дочери:
- •Тип отношений между матерью и дочерью.
- •1. Психологическое слияние с матерью.
- •2. Подчинение матери против воли дочери,
- •3. Открытая вражда с матерью
- •4. Разрыв отношений, отсутствие связи с матерью.
- •5. Путаница ролей
- •6. Любовь, благодарность, свобода и уважение.
- •Наличие абортов матери:
- •5 Типов реакции матери на беременность дочери:
- •Психологические особенности отношений в тех семьях, где мать настаивает на аборте дочери.
- •Психологическое реагирование дочери на негативное отношение матери к себе и беременности:
- •1. Аборт как проявление ненависти к своей матери.
- •2. Скрывание факта беременности от матери.
- •3. Способ рассказа о беременности.
- •4.4. Семья отца ребенка.
- •Влияние матери отца ребенка (потенциальной свекрови).
- •Типология отношения матери к сыну, к потенциальной невестке и беременности.
- •1. Патологическая любовь к сыну, психологический симбиоз.
- •2. Холодные отношения с сыном, потеря общения.
- •3. Длительный открытый конфликт с сыном.
- •4. Недовольство сыном, разочарование в нем.
- •5. Любовь, благодарность, свобода и уважение.
- •Глава 5. Близкое социальное окружение.
- •5.1. Друзья, референтная группа
- •Из чего складываются советы друзей?
- •5.2. Врач-гинеколог.
- •5 Видов реакций на беременность женщины:
- •Врач и аборт – юридические аспекты.
- •1. Столкновение «права женщины» и «свободы врача».
- •2. Перспективы и возможные решения.
- •3. Частные медицинские клиники:
- •Организация предабортного консультирования:
- •5.3. Учеба, работа (карьера). Работа.
- •Причины негативного отношения к беременности сотрудницы в рабочем коллективе:
- •Ситуации консультирования по вопросу продолжения обучения.
- •Глава 6. Широкое социальное окружение.
- •6.1. Интернет, сми. Интернет-ресурсы.
- •Группы сайтов по проблеме аборта.
- •Сми (телевидение).
- •Явления в сми и медиа-культуре, которые провоцируют распространение абортов.
- •1. Культура потребления.
- •2. Пропаганда свободных сексуальных отношений.
- •3. Отношение к беременности как к болезни,
- •4. Культ 1-2 детной семьи,
- •6.2. Религия. Представители различных конфессий.
- •Мусульманство.
- •Буддизм.
- •Иудаизм.
- •Католичество.
- •Протестантство.
- •Православие.
- •Грех аборта.
- •Особенности организации беседы с учетом религиозного аспекта:
- •6.3. Социальная реклама.
- •Подводные камни социальной рекламы.
- •2 Уровня социальной рекламы.
- •Заключение.
- •Список художественных фильмов о беременности и аборте.
- •Список литературы.
Случай №2.
***Случай из практики. Другой случай ярко характеризует типичную ситуацию беременности изнасилованной девочки–подростка. Родители Вари развелись, когда ей было 13. Мама стала устраивать личную жизнь, много работала, почти не бывала дома. Варя была стеснительной, ответственной, отличница, замкнутой в общении, почти не имела подруг, мало общалась в классе. Ее изнасиловал незнакомый мужчина, когда ей было 16 лет по пути из школы. Описывала ощущение пустоты, непонимания, отсутствия мыслей. Стала еще более замкнутой, не плакала, но боялась засыпать, иногда всю ночь лежала с открытыми глазами, «чтобы не снились сны». Быстро поняла, что беременна. Варе пришлось все рассказать матери. Та стала обвинять себя, мучилась чувством вины, рассказывает, что это стало поворотным пунктом в отношениях с дочкой. Отказалась от подработок, от свиданий, чтобы больше общаться с дочкой. Стали близкими подругами. Варя сейчас говорит, что это было трудно пережить, но не случись этого, может они с мамой так бы и остались чужими людьми друг для друга. Мама описывает: «все зависело от меня, как бы я сказала, так и было. Я колебалась, хотела аборт, но потом решили рожать». Родился здоровый малыш. Сейчас Варя замужем, родился еще один ребенок. Варя говорит, что трудным был период, когда ребенок стал спрашивать про папу, приходилось врать. Потом, когда вышла замуж, ребенку сказали, что это папа, но он жил далеко.***
Этот случай очень типичен для сохранения беременностей после изнасилования. В.И. Брутман отмечает, что практически во всех случаях такие беременности это последствия так называемых скрываемых изнасилований, при которых родные узнают о случившемся поздно, иногда только после рождения ребенка, а в отдельных случаях не узнают вовсе, если девушка рожает и оставляет в род.доме. [31]
При этом, как в первом, так и во втором типе ситуаций очень важным оказывается факт нарушенных отношений с матерью или другими близкими членами семейного окружения, из-за чего девушка скрывает беременность и откладывает решение. Специалисты отмечают, что значительно смягчает принятие решения о рождении ребенка тот факт, когда члены семьи берут на себя часть, либо всю ответственность за случившееся и предлагают девушке решение. Это позволяет ей восстановить доверие с миром, к самой себе, способствует уменьшению чувства вины, смягчению травматических эмоциональных переживаний.
Возрастные особенности принятия решения:
На форумах и в наших анкетах встречается такой комментарий, как «необходимо провести экстренную гормональную контрацепцию после изнасилования, тогда, если беременность произошла, то она будет прервана, и не будет тяжелых размышлений о том, сохранять беременность или нет, меньше стресс».
Исследователи так же часто указывают на данный момент в своих работах. Так очень редко с вопросом сохранения беременности после изнасилования обращаются взрослые женщины (25 и старше), они, видимо, либо сразу обращаются к врачу и избегают самой возможности развития незапланированной беременности, либо принимают решение в пользу сохранения беременности. В ситуации же затягивания вопроса об исходе беременности чаще оказываются несовершеннолетние или юные девушки (до 22 лет) в силу таких личностных особенностей как психологическая незрелость, подчиняемость, пассивность в выборе жизненных позиций. Очень часто этому сопутствует воспитание в тоталитарной или гиперопекающей семье.
Обобщая все выше сказанное, можно выделить 8 групп причин сохранения беременности после изнасилования:
1. Стремление скрыть насилие и беременность от родных («стыд», «страх», «вина»). Такие девушки часто рожают и отказываются от ребенка или пытаются прибегать к криминальному аборту.
2. Феномен «отрицания беременности», когда женщина в силу действия защитных механизмов игнорирует все сигналы о беременности, и донашивает беременность до такого срока, когда аборт делать уже опасно.
3. Брутман В.И. пишет, что девушки отмечают «неверную диагностику врачами-гинекологами». Однако, трудно установить, насколько достоверен этот факт, или это действие все тех же защитных механизмов, способов оправдать свое «игнорирование» беременности. [31]
4. Уговоры сохранить беременность со стороны социального окружения или врачей, когда сама девушка склоняется к аборту.
5. Принятие ценности ребенка, отделение в сознании личности ребенка от факта насилия при поддержке социального окружения.
6. Наличие религиозных, моральных установок на категоричное неприятие аборта.
7. Принятие женщиной ответственности за насилие на себя и решение сохранить ребенка как выражение ответственного поведения.
8. Страх перед абортом и бесплодием.
Особенности работы с беременной данной категории:
Итак, как же будет строиться схема консультации с беременной после насилия. Конечно, все индивидуально. Все зависит от того, через какое время после насилия вы встречаетесь, и как давно она поняла, что беременна. Но, в общем, беседа будет складываться так:
1. Работа с эмоциями по факту насилия. Рассказ о беременности не возможен без упоминания об отце ребенка, обстоятельствах зачатия. Поэтому, даже если женщина избегает беседы о насилии, эмоции связанные с этим всплывут, и с ними нужно работать.
2. Обсуждение ее взгляда на возможность сохранения беременности. Кто знает о беременности, как отнеслись близкие, что говорят и советуют. Ее страхи и мотивы прерывания и сохранения беременности.
Вообще стоит заранее отметить, что сохранение беременности без травмы для психики женщины возможно только в том случае, если она смогла психологически отделить факт беременности (рождение ребенка) от факта насилия. Тогда она начинает воспринимать эти два события как разные точки в линии жизни.
В. И. Брутман [31] отмечает, что ведущей причиной прерывания беременности или рождения ребенка с последующим отказом от него в подобной ситуации зачастую становится сильная эмоциональная заряженность ситуации, связанной с беременностью и рождением ребенка. В такой ситуации острая стрессовая реакция на изнасилование переносится на ребенка, вызывая к нему безразличие или отвращение. В этих случаях возможна динамика эмоциональной составляющей во время беременности и особенно после родов: от отвращения к симпатии и жалости.
3. Работа с мотивами сохранения и прерывания беременности. Помимо общих для всех беременных мотивов, здесь будут действовать свои специфические мотивы, которые были описаны выше.
4. Анализ жизненной ситуации беременности. Ее семейное положение, отношения с родительской семьей, карьера, учеба, материальное, жилищное положение, психологические особенности самой беременной. То есть идет обсуждение всех тех вопросов, которые поднимаются с любой беременной, сомневающейся сохранять или прерывать беременность.
5. Работа с индивидуальным запросом женщины.
Любой случай обращения женщины с вопросом сохранения беременности после изнасилования требует индивидуального подхода, глубокой оценки всех мотивов, чувств и переживаний женщины. В большинстве случаев необходимо подключение к консультациям членов семейного окружения женщины. Требуется также работа по изменению социального стереотипа в отношении жертв сексуального насилия с целью избегания попыток скрыть беременность из-за страха осуждения и обвинений.