3.3. Женщины с различным репродуктивным опытом.

3.3.1. Прерывание первой беременности.

Процент женщин, прерывающих первую беременность достаточно большой. Так, по данным А.Н. Юсуповой, В.Ю. Альбицкого [176] 31,95% женщин, участвовавших в исследовании, решили прервать первую беременность, а 6,5% женщин завили, что вообще не желают иметь детей. Мы уже приводили данные о том, что, например, в 2008 году согласно официальной статистике было сделано 1385600 абортов, из них 136800 являлись прерыванием первой беременности, что составляет 9,8% от всего количества абортов.[51]

Все современные исследователи сходятся на том, что беременность понимается как острый переходный период, который нередко сопровождается кризисными переживаниями. Это обусловлено тем, что существенно изменяются сознание женщины и её взаимоотношения с миром, происходит вживание в роль матери. Хамитова И.Ю., пишет, что «для одних женщин в ходе беременности происходит громадный сдвиг к подлинной зрелости и возрастанию самоуважения. Для других наоборот, это может стать «патологическим разрешением потенциально нагруженных чувством вины материнско-детских отношений». Особенно стрессовой является первая беременность, т.к. она означает окончание независимого первично целостного существования и начало «безвозвратных» материнско-детских отношений», поскольку отныне психическое равновесие матери становится связанными с запросами беспомощного и зависимого существа. Беременность можно считать критической точкой в развитии женской идентичности. [161]

Давайте рассмотрим особенности течения первой беременности в отличие от вынашивания последующих беременностей на 5 уровнях: физиологическом (уровень тела), эмоциональном, когнитивном (осознание материнства), социальный (принятие новых ролей самой беременной и ее социальным окружением) и экзистенциональном (духовном, как осмысление нового уровня отношений с миром).

1.Физиологический уровень. Меняется внешний облик женщины, ощущения, поступаемые от тела ритмы его функционирования. В главе о влиянии матери, мы подробно разберем стадии отношения растущей девочки к своему телу и формирование «телесной готовности» к материнству. Сейчас просто обозначим, что предшествующие конфликты детства, касающиеся идентификации с матерью, сложности в принятии собственного женского тела, во время беременности оживают и получают подкрепление (Пайнз, 1982), осложняя в первую очередь именно первую беременность, в которой впервые возможно достижение идентификации (физически и эмоционально) с образом себя как Взрослой Женщины-Матери как продолжательницы собственной матери (Блум, 1976). [115]

2. Эмоциональный уровень. Переживание первой беременности отличается от переживаний последующих кардинальным образом просто потому, что это в первый раз. Женщину могут захлестывать сильные эмоциональные переживания иногда болезненные и пугающие, осложняющие как отношения с другими, так и процесс вынашивания ребенка, течение родов, кормление грудью и последующие детско-родительские отношения. Если женщина беременеет первый раз в замужестве, то, как правило, она уже эмоционально, сознательно настроилась на принятие роли матери, ждет, часто с нетерпением новых ощущений, которые ей подарит материнство. В случае неожиданной беременности процесс адаптации к своему новому положению будет происходить в ускоренном виде, что порождает повышенную тревожность, торопливость в принятии решений, желание вести себя «по-детски», что называется «регрессией».

3. Когнитивный. Могилевская Е.В., Васильева О.С. пишут, что изменяется позиция беременной в мире; женщина чувствует себя причастной к акту творения, выходит на уровень надличностных переживаний, становится Матерью (безусловно, данный уровень переживаний не всегда осознается, как таковой, однако он находит свое выражение в ощущении значительности собственной миссии и требовании признания этого факта от окружающих). [95]

4. Социальный уровень. Изменяется социальная позиция женщины, как в семье, так и в обществе. Первая беременность  это новый этап в жизни каждой семьи. Зачастую она оборачивается настоящим кризисом семейных отношений. Связано это с распределением новых ролей в семье, с тем, что осознание себя как матери и осознание мужчиной своего отцовства происходит по-разному.

5. Экзистенциальный. Беременность является экзистенциальной ситуацией, затрагивающей все жизненные основания женщины, обуславливающей глубокие изменения самосознания, отношения к себе, другим, миру. В самом деле, какой еще момент в жизни человека приводит к столь глобальным одновременным изменениям? [95]

В психологии разрабатывается такое понятие как самоотношение беременности, которое упрощенно может быть представлено как совокупность переживаний на всех выше описанных 5 уровнях.

***Ж.В.Завялова (2000) описывает особенности самовосприятия первой беременности в зависимости от возраста женщины:

 Первая беременность у женщин до 21 года редко воспринимается полностью в адекватном стиле. Если беременность желанная, то чаще всего её восприятие происходит в амбивалентном стиле, а также нередким является эйфорический стиль, который говорит о личностной незрелости женщины, и низкой степени готовности к материнству. Если беременность нежеланная то преобладает отвергающий стиль. Игнорирующий стиль в данной ситуации наблюдается реже.

 Первая беременность у женщин в 21 – 30 лет чаще воспринимается адекватно, но также ещё присутствует эйфорический и амбивалентный, реже тревожный, стили восприятия беременности. Нежеланная беременность чаще, чем в предыдущей ситуации воспринимается в игнорирующем стиле.

 При восприятии первой беременности женщинами старше 30 лет в случае её желанности чаще всего наблюдается тревожный или амбивалентный стили, адекватный стиль восприятия наблюдается реже, чем у женщин в предыдущей ситуации. Это может быть связано с тем, что после 30 лет первая беременность часто воспринимается как «последний шанс», и это является причиной повышенной тревожности. Эйфорический стиль восприятия беременности женщинами этого возраста наблюдается крайне редко. При нежеланной беременности преобладает отвергающий стиль.

 Последующие беременности, при благоприятных исходах предыдущих, в независимости от возраста, чаще воспринимаются в адекватном стиле. Эйфорического стиля восприятия повторных беременностей практически не наблюдается. Нежеланная беременность в данной ситуации часто воспринимается в игнорирующем стиле.***

Психологические особенности

прерывания первой беременности:

Прерывая первую беременность, женщина чаще всего знает, что идет на риск осложнений, и может в будущем иметь проблемы с зачатием, рискуя остаться бесплодной. При этом прерывание первой беременности в возрасте до 25 лет часто сопровождается иллюзорным принципом «у меня все еще впереди». Женщины приводят примеры своих знакомых, которые делали аборты, а затем легко беременели и рожали здоровых детей. В беседе важно подчеркнуть, что риск бесплодия – это не выдумка врачей, а тысячи реальных случаев, тысячи женщин, оставшихся бесплодными после аборта: «Да, конкретно вы можете не попасть в эту статистику, и впоследствии родить ребенка, но можете и попасть – и потом так и не суметь забеременеть снова. И никто не знает, в какую группу вы попадете, ни один врач вам не сможет дать стопроцентной гарантии».

Д. Пайнз отмечала, что уникальное сочетание телесных и эмоциональных ощущений во время первой беременности предоставляет молодой женщине альтернативное средство для разрешения психических конфликтов. Плод можно физически поддерживать, оберегать и хранить его жизнь, но можно физически отвергать невынашиванием или абортом, когда мать отказывает плоду в жизни, а себе в материнстве. Таким образом, на этом пути тело женщины может быть использовано для выражения эмоциональных состояний сознания, как это было на ранних стадиях инфантильного развития. [115] То есть, прерывание первой беременности – это чаще всего показатель наличия внутриличностных конфликтов с принятием себя как женщины.

Поэтому с девушкой, думающей о прерывании первой беременности важно разобрать:

1. Истоки ее представлений о беременности, родах и материнстве, так как зачастую негативный образ «печального будущего» после рождения ребенка («забудь о своей свободе», «закончится юность, начнутся одни проблемы») является главным толчком к аборту. Эти образы, как правило, навязаны СМИ, кино и родной мамой. Полезным будет рассказать девушке об отношении психологии к прерыванию первой беременности («это показатель наличия проблем в принятии собственной женственности») и обсудить, насколько это применимо лично к ней. Основная цель  вывести беременную на осознание ее внутриличностных конфликтов, источник страхов, показать ошибочность многих представлений о будущем с ребенком.

2. Важно обозначить, что этот ребенок уже часть ее личной истории вне зависимости от того, прервет она беременность или сохранит. Она всегда будет знать, что у нее уже был ребенок. Первобеременным кажется, что если они сделают аборт, то они останутся по ту сторону событий, в юности, в свободе. Но сама беременность уже открыла новую страницу их жизни – взрослость и принятие ответственности за беззащитное существо. Они часто говорят: «Я еще не готова стать мамой», но «Ты уже мама».

3. Конечно, многое зависит от возраста первобеременной. Если это несовершеннолетняя девочка, то ее представления о том, что она «еще кучу раз сможет забеременеть» особенно яркие, если же это женщина 30 лет, то можно говорить о том, что «куда дальше тянуть», «сейчас самый оптимальный возраст для рождения ребенка». В данном случае, чем моложе девушка, тем труднее может строиться консультация. Все же, как правило, наиболее весомым аргументом для многих становится понимание того, что аборт часто ведет к бесплодию, и, убив этого ребенка, она рискует навсегда лишиться возможности иметь детей.

Далее сама психологическая консультация будет строиться, исходя из возраста, брачного статуса, социального положения беременной и отношения окружающих к беременности.