3.1.4. Беременность после 40 лет.

Согласно данным Федеральной службы государственной статистики в России родилось живых детей от матерей в данной возрастной группе:

В 1999 году: у матерей в возрасте от 40 до 44 лет родилось 14167 детей, в возрасте от 45 до 49 лет  672 ребенка, в возрасте от 50 и старше  18 детей. В 2000 году у матерей в возрасте от 40 до 44 лет родились 15251 ребенка, в возрасте от 45 до 49 лет  719 детей, в возрасте от 50 и более -17 детей. В 2008 году у матерей в возрасте от 40 до 44 лет родились 22707 ребенка, в возрасте от 45 до 49 лет  1224 ребенка, в возрасте от 50 и более  66 детей.[51]

Что касается абортов, то, как показывают исследования, проведенные А.Н. Юсуповой, В.Ю. Альбицким, доля женщин в возрасте 40 лет и старше составляет 4,2% от всех процедур прерывания беременности. [176]

Проблемные зона данной возрастной группы:

1. Негативный медицинский стереотип о повышенном риске беременности и родов в этом возрасте, как для матери, так и для ребенка.

 страх более высокого риска отклонений в развитии плода. Статистика показывает, что для 40-летней женщины опасность родить ребенка с болезнью Дауна в девять раз больше, чем для 30-летней. Для 40-летней женщины вероятность рождения ребенка с синдромом Дауна составляет менее 1%. И, хотя с возрастом риск увеличивается, у 45-летней женщины он составляет 3%, то есть, если взглянуть с другой стороны, вероятность рождения здорового ребенка составляет 97%. [21]

 страх, что организм женщины не справится с беременностью. У женщин старше 35 лет чаще, чем у более молодых, возникают осложнения со здоровьем во время беременности, в особенности это касается диабета и высокого кровяного давления, которые вообще свойственны людям старшего возраста. Такого рода осложнения наблюдаются примерно у 6% женщин старше 35 лет в сравнении с 1,3% у более молодых. По статистике, у женщин более старшего возраста, также повышается опасность осложнений беременности, включая отслойку плаценты и патологическое состояние плода, которые требуют медицинского вмешательства, и могут иметь очень серьезные последствия для здоровья, как матери, так и ребенка. Увеличивается и вероятность выкидыша. [21]

 страх перед родами, опасения за силы своего организма. Роды могут быть более трудными и затяжными, а это при нынешней распространенности кесарева сечения  основные показания для него. Однако исследования показали, что в среднем продолжительность родов у позднородящих превышала длительность родов у молодых только на 45 минут. [21]

***Юридический аспект: Медицинские показания к аборту по указу от 1993 года включали в себя рекомендацию к прерыванию беременности в связи с затуханием репродуктивной деятельности, то есть беременность после 40 лет относилась к группе риска, и ее можно было свободно прервать по медицинским показаниям. Измененный список от 2003 года исключил данную причину из показаний к медицинскому аборту.***

2.Страх перед реакцией общества. Этот страх мало характерен для первородящих женщин этого возраста. Общество скорее поддерживает их в решении родить первого ребенка («куда дальше тянуть?», «может это последний шанс иметь ребенка»). Этот страх более актуален для женщин, у которых есть дети, особенно когда уже есть внуки. Бывает, что женщине становится стыдно и неловко и перед собственными взрослыми детьми. Часто страх осуждения выражается в первую очередь отцом ребенка в ответ на новость о беременности.

***Цитата из фильма «Четыре возраста любви» (режиссер С. Мокрицкий, сценарий Алексей Головченко Россия, 2008 год). Фильм состоит из 4 новелл: «осень», «зима», «весна», «лето». «Зима»: Героиня Виктория – семидесятилетняя жена скучного и нудного среднего чиновника семидесяти двух лет  Игоря. Они не слышат, да и не слушают друг друга: «А помнишь, как ты напился, переоделся во все женское, как было весело… когда же… ты разлюбил меня? когда мы получили эту квартиру? или когда тебя не назначили завотделом? когда ты превратился в надутого индюка?». Сара вроде бы серьезно заболела. На самом деле героиня беременна. Она рассказывает ему об этом на похоронах их общего знакомого. Зима. Сильный мороз, поэтому Виктория, зная о своей беременности, уходит с похорон к автобусу. Муж бежит за ней:

 Вика!.. Вика! Зачем ты ушла? Что люди скажут?

 У нас будет ребенок… Игорек…

 Что ты сказала, Вика?.. Ты была права! Я ошибся, это был действительно Семен Хромой, который умер… Я и забыл его фамилию.. Он в 65ом…

Жена не слушает его, а закутывает на нем шарф поплотнее и заставляет надеть шапку: Оденься.. холодно.. вот так.. шарф…

 Он с лестницы упал в министерстве…

 Да…

 В старом здании…

Вика понимает, что муж ее не слышит, разворачивается и уходит вперед. Он окрикивает:

 Вика!

 5 недель… уже.. Может мальчик будет? А, Игорек?.. Пошли домой!

До мужа, наконец, доходит, что говорит ему жена. Он хватает ее за шубу и начинает трясти: - Ты в своем уме?

Она вырывается: Да, иди ты!

 Ты в своем уме?!! Тебе сколько лет! Тебе сколько лет!!! Как это могло произойти?! А?!

 В том месяце, помнишь? На твой день рождения? Мы же всегда с тобой… Мы хотели ребенка!.. Игоречек, мальчика хотели… У меня есть справка! ... анализы… в сумке… У меня справка в сумке..

Муж начинает трясти сумку: - Где эта чертова справка!!! – рвет сумку из рук жены, все рассыпается на землю. Случайно толкает жену, и она падает на землю. Но муж не замечает этого, а нервно перебирает все содержимое сумки, выпавшее на землю: - Что люди-то скажут!! Зачем! Я тебе не верю!!! .. Зачем.. Что люди скажут!!!

Вика плача идет к автобусу, просит водителя открыть и садится внутрь, чтобы согреться. Известие обрушивается на мужа, но пробуждает давно заснувшие чувства, заставляя его пересмотреть свои отношения с женой. Он идет за ней в автобус, садится рядом, обнимает и целует, чувствуя свою вину и пытаясь утешить жену.***

3. Страх, что не будет хватать сил ухаживать за ребенком. Если это первый ребенок, то женщине, которая привыкла все время посвящать только себе, может оказаться трудно перестраивать свой режим жизни под нужды ребенка. Да и просто женщины этого возраста говорят, что уже вылезли какие-то свои болячки. Есть желание больше отдыхать, меньше энергии. Уже очень трудно вставать по ночам, быть активной. Если у женщины уже есть взрослые дети, то она может рассуждать так: «Дети выросли, теперь хотелось пожить для себя, отдохнуть, заняться дачей, ждать внуков, совершенно не ощущаю в себе сил, чтобы выносить ребенка и воспитывать его». Страх может возрасти, если окажется, что женщина беременна двойней или тройней.

4. Страх, что не успеет «поставить ребенка на ноги». Этот страх даже более характерен для женщин 3842 лет. Они бояться, что могут рано умереть и не успеют воспитать ребенка, дать ему все необходимое. Есть опасения, что когда ребенок будет подростком, женщина пойдет на пенсию, доход будет маленьким, и ее ребенку придется чувствовать себя ущербным, так как она не сможет обеспечить его даже необходимым.

5. Возможно наличие дополнительной нагрузки для женщины. В 35, 40 лет женщина может оказаться одновременно и в роли новоиспеченной матери, и в роли сиделки для своих престарелых родителей. Наличие лежачего родителя – это очень трудная ситуация для предабортного консультирования. Чаще всего приходится приложить усилия по поиску помощника, который разделит с женщиной труд по уходу за ребенком и за родителем хотя бы в первое время после родов. [21]

6. Вопросы воспитания ребенка. Некоторые противники позднего рождения детей указывают, что родители часто слишком балуют их  синдром драгоценного ребенка, особенно если ребенок единственный. Однако такую тенденцию можно наблюдать в любой возрастной группе. Есть опасение, что ребенок будет стыдиться своих седоволосых родителей. Одна женщина мне говорила: «Я работала в детском садике. Был мальчик, у которого маме было уже под 50. Она приходила забирать его, а дети кричали: «Паша, за тобой бабушка пришла». Он очень обижался, плакал, доказывал, что это не бабушка, а мама». Поэтому, вспоминая такой опыт, эта женщина боялась, что если родит в свои 43, то ее ребенка также будут обижать. В итоге она сохранила ребенка, и ее дочку никто не обижал.

Рекомендации к консультированию беременных женщин после 40 лет: Важно сделать акцент на том, что беременность и рождение ребенка в позднем возрасте могут дать новый всплеск супружеским отношениям. Важно помочь женщине преодолеть стереотипы относительно беременности в позднем возрасте. В этом могут помочь примеры женщин, родивших после 40 лет:

***Примеры женщин, родивших после 40: Фрида Бирнбаум (США) родила в 60 лет двух мальчиков – близнецов, испанка Кармела Бусада в 67 лет родила здорового ребенка, жительница Румынии Адриана Илиеску, родила дочку в 66 лет, Лорен Коен (США) в 59 лет родила двух девочек-близняшек. Жительница России Раиса Ахмадеева родила в Ульяновске в 56 лет своего первенца после многолетних попыток забеременеть и нескольких выкидышей.[36] Жительница Пакистана установила абсолютный рекорд: она забеременела в возрасте 80 лет. Как сообщила местная пресса, Куршид Биби из селения Чичаватни обнаружила, что находится в интересном положении после того, как ее стали беспокоить боли в животе. Медицинское обследование показало, что она, к величайшему удивлению своего супруга и врачей, беременна. По словам медиков, сама старушка была немало обеспокоена своим положением. Она жутко смутилась и стала нервничать, не представляя себе, как сказать об этом внукам, многие из которых уже достаточно взрослые, чтобы иметь своих детей. Куршид Биби вышла замуж за Ахмеда Дина в 1950 году, и с тех пор у них родился всего один ребенок. Они всегда хотели иметь второго, но до сегодняшнего момента им этого не давалось. Врачи заявили, что роды будут очень сложными, однако женщина решила подчиниться природе и родить ребенка. Существует также большая вероятность появления на свет неполноценного малыша, но родителей это не останавливает: они верят, что все обойдется и их дочь или сын родится здоровым.

Из знаменитостей: Рашида Дати. Эта женщина – бывший министр юстиции Франции. Она родила своего первого ребёнка в 43 года в феврале 2008 года, причём ей было сделано кесарево сечение. Но эта сложная операция не стала помехой для работы – Рашида вышла на свой пост, спустя несколько дней. Это вызвало массу нареканий и волну осуждения во французском обществе, в итоге женщина была вынуждена уйти в отставку. Но на этом её политическая деятельность не закончилась.

Марсия Кросс, 45 лет. Звезда популярного телесериала «Отчаянные домохозяйки» родила в феврале 2007 года близнецов Саванна и Иден. Хелена Бонэм Картер,41 год. Американская актриса, родила дочь в декабре 2007 года. Брук Шилдс, 41 год. Актриса, известная нам по фильму «Голубая лагуна», родила второго ребёнка в 41 год. Она долго предпринимала попытки забеременеть, а когда это произошло, актриса была вне себя от счастья. Эту беременность актриса считает чудом, так как уже была готова пойти на искусственное оплодотворение, но на консультации специалиста случайно узнала, что эта процедура ей не понадобится. Так в 2006 году у неё родилась дочь. Евгения Добровольская, 44 года  родила четвёртого ребёнка, дочь Ксению. Марина Зудина осчастливила Олега Табакова дочерью в 41 год. Ольга Дроздова стала матерью в 41 год, родив в 2007 году настоящего сына-богатыря. [36]***

Цитата из брошюры социальной рекламы: «Если вы становитесь матерью в 40 лет, это даёт вам определённые преимущества. Во-первых, у вас, наверняка, уже нет большой занятости на работе как в 20 и 30 лет. Вы можете уделять своему малышу гораздо больше времени и заботы. У вас уже накопилось достаточно опыта и мудрости и вы, без сомнения, дадите ему прекрасное воспитание. Сегодня можно смело сказать, что современная медицина превосходно справляется с беременностью сорокалетних женщин. Тем более, многие имеют очень хорошее здоровье и рожают прекрасных малышей». [39]