
- •Куценко оксана сергеевна
- •«Аборт или Рождение? Две чаши весов»
- •Сайт «научные данные о беременности и аборте»
- •О грехе аборта.
- •Глава 1. Коротко о проблеме аборта. 6
- •Глава 2. Различные аспекты принятия решения об исходе беременности. 9
- •Глава 3. Типы ситуаций беременности. 46
- •Глава 4. Семейное окружение. 141
- •Глава 5. Близкое социальное окружение. 179
- •Глава 6. Широкое социальное окружение. 192
- •Введение. О чем эта книга?
- •Глава 1. Коротко о проблеме аборта.
- •1.1. Научная психология об абортах.
- •1.2. Современная ситуация по абортам в разных странах мира.
- •Глава 2. Различные аспекты принятия решения об исходе беременности.
- •2.1. Социальная ситуация беременности.
- •2.2. Мотивы аборта и сохранения беременности.
- •2 Задача консультирования –
- •Мотивы прерывания беременности.
- •1. Аборт как «способ скрыть сексуальные отношения».
- •2. Аборт как «страх перед беременностью и родами».
- •3. Аборт как следствие жесткой репродуктивной установки, как «усталость от родительства».
- •4. Отвержение ребенка с определенными характеристиками.
- •5. Аборт как следствие приоритета других ценностей.
- •6. Аборт как «страх перед родительством», нежелание принимать роль матери.
- •7. Уступка социальному давлению.
- •8. Страх перед реакцией социального окружения.
- •9. «Бегство от прошлого».
- •10. Фиксация на отношениях с отцом ребенка.
- •11. Страх не справиться с материальной ситуацией.
- •Мотивы сохранения беременности.
- •Конструктивные мотивы сохранения беременности.
- •1. Дать жизнь уникальному человеческому существу.
- •2. Беременность как способ принадлежать семейной системе.
- •3. Выражение обоюдного желания партнеров иметь ребенка
- •4. Психофизиологическая готовность стать матерью
- •5. Религиозный мотив
- •Деструктивные мотивы сохранения беременности.
- •1. Через ребенка реализовать свои мечты.
- •2. Бегство от одиночества.
- •3. Восполнение дефицита любви к себе
- •4. Соответствие социальным ожиданиям
- •5. Способ сохранения отношений с партнером
- •6. Псевдодифференциация от родительской семьи
- •7. Способ легализации брака
- •8. Решение сохранить ребенка из-за возможности получения какой-либо выгоды.
- •9. Страх аборта и его последствий
- •10. Рождение ребенка с определенными характеристиками
- •11. Решение сохранить ребенка как возможность реабилитироваться в своем материнстве.
- •12. Сохранение беременности как желание пройти опыт беременности и родов.
- •Обобщение.
- •3 Задача консультирования –
- •2.3. Процесс принятия решения о рождении ребенка или аборте. Ресурсы.
- •4 Задача консультирования – это совместный анализ
- •Динамика работы с ресурсами:
- •1 Тип: Ресурсов достаточно много, но женщина их не осознает и не видит.
- •2 Тип: Расширение видения ресурсов, проработка шагов к получению доступа к этим ресурсам.
- •3 Тип: Поиск доступа к дополнительным ресурсам, необходимым в определенной ситуации.
- •2.4. Восемь типов принятия решения относительно исхода беременности.
- •1 Тип принятия решения:
- •2 Тип принятия решения:
- •3 Тип принятия решения:
- •4 Тип принятия решения:
- •5 Тип принятия решения:
- •6 Тип принятия решения:
- •7 Тип принятия решения:
- •8 Тип принятия решения:
- •2.5. Социально-психологическое сопровождение кризисной беременности.
- •Типы поведения женщины на предабортном консультировании:
- •5 Задача предабортного консультирования:
- •Глава 3. Типы ситуаций беременности.
- •3.1. Различия в женщинах разных возрастных групп.
- •3.1.1. Беременность несовершеннолетней.
- •Проблемные зоны данной возрастной группы:
- •3.1.2. Беременность юной девушки (до 22 лет).
- •3.1.3. Беременность зрелого возраста (22-35 лет).
- •3.1.4. Беременность после 40 лет.
- •3.2. Женщины с различным брачным статусом.
- •3.2.1. Замужние женщины.
- •2. Беременность, рождение ребенка.
- •3. Третий период жизни семьи – воспитание детей.
- •4. Синдром «пустого гнезда».
- •5. Беременность и измена.
- •3.2.2. Незарегистрированные отношения с мужчиной.
- •3.2.3. Одинокие женщины.
- •3.3. Женщины с различным репродуктивным опытом.
- •3.3.1. Прерывание первой беременности.
- •3.3.2. Женщины, у которых уже есть дети.
- •3.3.3. Женщины со множественными абортами.
- •3.4. Женщины, находящиеся в социально неблагополучной ситуации.
- •3.4.1.Сироты или опекаемые несовершеннолетние.
- •3.4.2. Женщины с зависимостями.
- •3.4.3. Женщины в местах лишения свободы.
- •3.4.4. Лица бомж.
- •3. Женщины, ведущие полностью асоциальный образ жизни.
- •3.4.5. Женщины, занимающиеся проституцией.
- •1. Несовершеннолетние жертвы проституции.
- •2. Наркозависимые.
- •3. «Траффик» сексуальное рабство.
- •4. Добровольная проституция как выбор рода деятельности.
- •3.4.6 Беременность после изнасилования.
- •Случай №1.
- •Случай №2.
- •3.5. Медицинские аспекты беременности.
- •3.5.1. Беременность вич-позитивной женщины.
- •3.5.2. Беременность женщины с психиатрическим статусом.
- •1. Фрустрация родительских чувств.
- •2. Акцентуация характера.
- •3. Перинатальные психические расстройства.
- •4. Материнство у психически больных женщин.
- •Мотивы абортов при наличии психиатрического статуса.
- •3. Отсутствие предполагаемых опекунов для ребенка
- •4. Неготовность родственников к появлению нового члена семьи.
- •Возможные ситуации предабортного консультирования.
- •3.5.3. Прерывание беременности по медицинским показателям.
- •3.5.3.1. Беременность и патологии в развитии плода.
- •3.5.3.2. Беременность и противопоказания матери.
- •Глава 4. Семейное окружение.
- •4.1. Отец ребенка.
- •Уровень отношений между мужчиной и женщиной.
- •Готовность к отцовству.
- •Адаптация к беременности у мужчин. Принятие ребенка.
- •Мужчина и аборт.
- •5 Реакций мужчины на новость о беременности:
- •1. Мужчина категорично против рождения ребенка
- •2. Мужчина больше склоняется к аборту, но мягко высказывает свою позицию.
- •3. Отец ребенка отстранился от решения, относится равнодушно, не звонит, не интересуется, или совсем исчез.
- •4. Мужчина больше склоняется к рождению ребенка, но мягко высказывает свою позицию, отдает право решить самой беременной.
- •5. Мужчина категорично за рождение ребенка.
- •Зависимость и созависимость.
- •Принцип предабортного консультирования. За беременность несут ответственность Оба и мужчина, и женщина
- •4.2. Роль семьи беременной.
- •Психологические составляющие негативного отношения членов семьи к беременности:
- •Возможные причины отвержения беременности членами семьи:
- •Переживания женщины в случае отвержения беременности родными:
- •Динамика адаптации к беременности в семье:
- •4.3. Мать беременной.
- •Влияние матери на становление материнской сферы дочери.
- •Классификации типов реакций на беременность дочери:
- •Тип отношений между матерью и дочерью.
- •1. Психологическое слияние с матерью.
- •2. Подчинение матери против воли дочери,
- •3. Открытая вражда с матерью
- •4. Разрыв отношений, отсутствие связи с матерью.
- •5. Путаница ролей
- •6. Любовь, благодарность, свобода и уважение.
- •Наличие абортов матери:
- •5 Типов реакции матери на беременность дочери:
- •Психологические особенности отношений в тех семьях, где мать настаивает на аборте дочери.
- •Психологическое реагирование дочери на негативное отношение матери к себе и беременности:
- •1. Аборт как проявление ненависти к своей матери.
- •2. Скрывание факта беременности от матери.
- •3. Способ рассказа о беременности.
- •4.4. Семья отца ребенка.
- •Влияние матери отца ребенка (потенциальной свекрови).
- •Типология отношения матери к сыну, к потенциальной невестке и беременности.
- •1. Патологическая любовь к сыну, психологический симбиоз.
- •2. Холодные отношения с сыном, потеря общения.
- •3. Длительный открытый конфликт с сыном.
- •4. Недовольство сыном, разочарование в нем.
- •5. Любовь, благодарность, свобода и уважение.
- •Глава 5. Близкое социальное окружение.
- •5.1. Друзья, референтная группа
- •Из чего складываются советы друзей?
- •5.2. Врач-гинеколог.
- •5 Видов реакций на беременность женщины:
- •Врач и аборт – юридические аспекты.
- •1. Столкновение «права женщины» и «свободы врача».
- •2. Перспективы и возможные решения.
- •3. Частные медицинские клиники:
- •Организация предабортного консультирования:
- •5.3. Учеба, работа (карьера). Работа.
- •Причины негативного отношения к беременности сотрудницы в рабочем коллективе:
- •Ситуации консультирования по вопросу продолжения обучения.
- •Глава 6. Широкое социальное окружение.
- •6.1. Интернет, сми. Интернет-ресурсы.
- •Группы сайтов по проблеме аборта.
- •Сми (телевидение).
- •Явления в сми и медиа-культуре, которые провоцируют распространение абортов.
- •1. Культура потребления.
- •2. Пропаганда свободных сексуальных отношений.
- •3. Отношение к беременности как к болезни,
- •4. Культ 1-2 детной семьи,
- •6.2. Религия. Представители различных конфессий.
- •Мусульманство.
- •Буддизм.
- •Иудаизм.
- •Католичество.
- •Протестантство.
- •Православие.
- •Грех аборта.
- •Особенности организации беседы с учетом религиозного аспекта:
- •6.3. Социальная реклама.
- •Подводные камни социальной рекламы.
- •2 Уровня социальной рекламы.
- •Заключение.
- •Список художественных фильмов о беременности и аборте.
- •Список литературы.
4 Задача консультирования – это совместный анализ
личностных и средовых ресурсов беременной.
Задача увидеть, как женщина оценивает свои ресурсы,
в чем видит самую проблемную зону,
и в чем – опору (сильная сторона ситуации).
Динамика работы с ресурсами:
1 Тип: Ресурсов достаточно много, но женщина их не осознает и не видит.
Итог работы: в ходе консультации происходит переоценка собственной жизненной ситуации: «все не так плохо, как я думала», «да, я была на эмоциях, у страха глаза велики, сейчас я вижу, что у меня есть все силы, чтобы справиться».
***Случай из практики. Алиса, 25 лет. Официально трудоустроена, зарплата 35000 рублей. Отложена сумма 50000 в банке на счету. Узнав о беременности, отец ребенка исчез, перестал звонить и отвечать на смс. Девушка в Санкт-Петербурге снимает жилье. Хозяйка комнаты, которую она снимает, хорошо отреагировала на новость о беременности, сказала, что Алиса может так же снимать жилье и после рождения ребенка. Если не оставаться в городе, то у нее есть возможность вернуться жить к матери. Там двухкомнатная квартира, в одной комнате живет мама, в другой – сестра с мужем и ребенком. Родные особого энтузиазма по отношению к беременности не выразили. Алиса была напугана, боялась одиночества, неустроенности.
В ходе беседы мы проговорили положительные стороны ее ситуации. Была предложена помощь в виде детских вещей до 3 лет, коляска, кроватка, игрушки, для того, чтобы снять первые основные траты на ребенка, и Алиса смогла бы спокойно отложить на оплату комнаты, если решит оставаться в Санкт-Петербурге. В ходе консультации девушка «вспомнила», что 3 подруги ее поддержали, у одной уже есть дети, тоже предлагает вещи и помощь. Хозяйка комнаты – одинокая бабушка, которая сказала, что рада будет видеть рядом малыша. Были найдены дополнительные ресурсы – она может поехать в родной город и там снять жилье, стоимость будет раза в три дешевле, чем в Петербурге, и мама не отказывается иногда помогать. Звала к себе жить до 5-6 месяцев ребенка, чтобы первое время жить вместе в комнате и помогать, вставать по ночам. Алиса попросила рассказать случаи других беременных, обратившихся в центр за помощью. После рассказов о том, что одну девушку избивали, чтобы она сделала аборт, другая ночевала 3 ночи на улице на скамейке и др., девушка сказала, что «у меня все хорошо, я думала, что у меня ужасная ситуация, а оказывается, кому-то действительно плохо… мне теперь даже стыдно будет идти на аборт! Конечно, я буду рожать».***
2 Тип: Расширение видения ресурсов, проработка шагов к получению доступа к этим ресурсам.
В случае с Алисой все ресурсы уже были в зоне ее доступа, но она их не осознавала. Консультация помогла их актуализировать и снять тревожность. 2 тип работы связан с теми ресурсами, которые существенно могут помочь в ситуации, но не находятся в зоне доступа беременной. К ним нужно сделать определенные шаги. Например, негде жить, но есть родная бабушка, которая живет одна в двухкомнатной квартире. Между ними была ссора, вызвавшая прохладные отношения. Беременной нужно пойти к бабушке, рассказать ситуацию, попросить прощения за ссору, скорее всего, выслушать ряд упреков с ее стороны, и вполне возможно, что она пойдет на встречу и пустит ее с ребенком к себе жить. Может быть хотя бы на какой-то период, чтобы было время решить жилищный вопрос. Беременная может из-за гордыни, страха или по иной причине отказываться сделать такой шаг. Придумывать более трудные варианты со съемом жилья, скитаться по подругам, но только не идти к бабушке. Тогда важно проработать чувства, которые мешают воспользоваться наличными ресурсами. В работе с этими ресурсами на первый план выходит работа с чувствами – почему беременная не хочет приложить усилия? Сделать определенный шаг?
***Случай из практики. Оксана, 31 год, из Сибири. В Петербург Оксана вместе с матерью переехала к дяде Ивану (брату матери), который обеспечивает их всех. Первый ребенок Оксаны родился без отца, этот мужчина бросил ее, сразу после новости о беременности.
Сейчас ситуация повторилась. Оксана встречалась с Аркадием, который, узнав о беременности, стал предлагать аборт. Женщина очень хотела родить ребенка, но понимала, что одна это сделать не в состоянии. Дядя, узнав о беременности, рассвирепел. Он считает Оксану неудачницей в семье, обвинил ее в том, что она постоянно создает себе и окружающим проблемы. Иван помог племяннице при первой беременности, когда она оказалась в аналогичной ситуации. Но на этот раз отказывался помогать: «Ты так и будешь рожать, то от одного, то от другого. Понимаю – в первый раз, была глупая, наивная. Но снова наступить на теже грабли – это наглость по отношению к нам. Решай свои проблемы сама. Я тебя с ребенком содержать не стану». Мать в ситуацию не вмешивалась, держалась в стороне, но своими небольшими фразами она давала понять, что дочери разумнее было бы сделать аборт.
Оксана не имела официального трудоустройства, к тому же находилась в Петербурге без регистрации. Правильным решением являлось возвращение в Сибирь. Там свой дом. Но нужны дрова, средства, дом нуждается в капитальном ремонте, условия плохие, вода в колодце через две улицы, работы в деревне нет…»***
Мы стали обсуждать с женщиной ее ситуацию. Близким ресурсом были помощь отца ребенка и дяди. Но они в этой помощи отказали. Простым решением здесь было сдаться и сделать аборт. Но Оксана чувствовала ответственность перед зачатым ребенком и любила Аркадия, поэтому вдвойне хотела родить этого малыша.
Мы подошли ко второму этапу работы – это разработка плана доступа к тем ресурсам, которые существенно могут помочь в ситуации, но не находятся в зоне доступа беременной. К ним нужно сделать определенные шаги. 1. Было предложено организовать встречу психолога центра с Оксаной и Аркадием. Беседа с отцом ребенка могла дать положительные результаты, если, конечно, он сам согласится на эту встречу. 2. Было предложено пригласить в центр мать Оксаны и дядю. Из истории было видно, что они любят женщину, но злость и раздражение на нее мешают им протянуть ей руку помощи и найти решение. 3. Оксана сказала, что жена дяди поддерживает ее в желании родить, поэтому ей следовало поговорить с ней, может быть она сможет что-то посоветовать. 4. Необходимо было взвесить все аргументы за возвращение в Сибирь.
***Оксана металась. Чтобы осуществить эти шаги, нужны было преодолеть собственную гордыню. Она много раз повторяла, что чувствует себя очень унизительно, что легче сделать аборт, чем клянчить помощь. Она агрессивно высказывалась в адрес дяди, обвиняя его в эгоизме.***
Этот комплекс чувств характерен практически для всех ситуаций, где возникает необходимость работы со 2ым уровнем ресурсов. Захлест чувствами, обида, гордость, стыд – с ними сталкивается любая беременная женщина, вынужденная просить, часто умолять о помощи в сохранении ребенка. В этом заключается противоречие ситуации. Беременность должна быть в жизни любой женщины тем периодом, когда о ней заботятся, когда она может переложить все проблемы на чужие плечи и думать только о малыше. Здесь же выходит все наоборот.
И я много раз видела, как женщины сдаются. Они отказываются бороться. Иногда шаги оказываются очень простыми, короткими. Один разговор и, родные меняют свой гнев на милость. Но женщина оказывается не в силах переступить через свою гордость и просить о помощи.
На этом этапе есть психологическая ловушка для людей, работающих с женщинами при кризисной беременности. Женщина пытается уйти от решения собственных проблем, переложив это на плечи помогающих специалистов – психолога, социального работника. Она жалуется, плачет, но с упорством и яростью отказывается от собственных активных действий. Беседы на этом этапе бывают достаточно напряженными. Важным оказывается отстоять свои профессиональные границы: приходится объяснять женщине, что мы готовы оказать необходимую помощь, участвовать в беседах с разными людьми, составлять план дальнейших действий, помочь вещами, лекарствами, в определенных ситуациях – материально, но окончательное решение проблем – это не наша задача, а ее ответственность. Мы временные люди в твоей судьбе, а родные будут с тобой всю жизнь, тебе самой нужно говорить с ними, это твоя жизнь.
Нет безвыходных ситуаций,
Есть люди, которые не ищут выхода!
Этот эпиграф очень важен. Я видела множество ситуаций, казалось бы, самых ужасных, но всегда находился выход, если женщина хотела его найти. Многолетний опыт работы с беременными в трудной жизненной ситуации позволил накопить центру множество стратегий решения тех или иных проблем, а женщине остается только выбрать из предложенных вариантов, просто повторить кем-то уже пройденный путь. Но захочет она его пройти или нет, зависит только от женщины.
***В случае с Оксаной ей мешала обида на дядю. Она была убеждена, что он ДОЛЖЕН ей помогать. Она не предъявляла таких требований ни к отцу ребенка (его она оправдывала), ни к матери (она ее жалела), а только к дяде. Мы с ней долго говорили о том, что дядя НЕ ДОЛЖЕН ей помогать. Он МОЖЕТ это сделать, но он имеет право этого и не делать. И его злость тоже понятна и объяснима. Ведь он предупреждал ее и просил быть осторожной в начале отношений с Аркадием.
Оксана высказывала мысли о мести, у нее были фантазии на тему «раскаяния» что если бы она покончила сейчас жизнь самоубийством, то все они бы поняли, как обидели ее, и вина за ее смерть на всю жизнь легла бы на них. Мы прорабатывали с ней ее суицидальные фантазии. Она вспомнила, что у нее есть старший ребенок, который ни в чем не виноват, и она не имеет права лишать его сейчас матери. Оксана поняла абсурдность своих фантазий, а главное, их опасность – они мешали ей сосредоточиться на решении проблем, уводя в сторону мечтаний.
Через два дня Оксана позвонила и сказала, что сама еще раз поговорила с дядей. Проработанные на консультации эмоции позволили ей в разговоре с ним сменить тон с требующего на просящий. Иван это почувствовал и пошел навстречу. Он сказал, что хочет встретиться с Аркадием, а после этого будет решать, что делать. Выяснилось, что Аркадий очень испугался. У него нет стабильного заработка. Он рисует картины, работает реставратором. Выплату часто задерживают. Стабильности в работе нет. Аркадий сказал, что в целом был бы рад ребенку, но боится брать на себя такую ответственность. В итоге, они нашли такое решение. Аркадий согласился переехать вместе с Оксаной в Сибирь. А комнату Аркадия в Петербурге они станут сдавать. Иван согласился помочь найти съемщиков, забирать у них деньги и пересылать их паре каждый месяц. Это позволит им получить некоторую стабильность в доходах. Через месяц Оксана и Аркадий уехали.***
В итоге участие специалистов центра в беседе с родными Оксаны не понадобилось. И так чаще всего и бывает. Женщине сначала нужно почувствовать уверенность в своих силах, поддержку, а затем у нее самой получается войти в контакт с людьми, которые могут помочь.