Промывание желудка тонким зондом

Цель: удаление содержимого желудка через пищевод.

Показания:

1. Отравления: пищевые, лекарственные, алкогольные и т.Д.;

2. недоброкачественная пища или яды;

3. острые отравления большими дозами различных препаратов, алкоголем, грибами и т.д.

Противопоказания: язвы, опухоли, кровотечения желудочно-кишечного тракта, бронхиальная астма, тяжёлая сердечная недостаточность.

Подготовка к процедуре:

1. Объявить пациенту ход и суть предстоящей процедуры, если это возможно, и получить его согласие на предстоящую процедуру.

2. Подготовить оснащение: тонкий желудочный сок диаметром 0,3-0,5 см, шприц Жане ёмкость 0,5 л, стерильная ёмкость для промывных вод, ёмкость с водой комнатной температуры (10 л), ёмкость для слива промывных вод, чистые перчатки, непромокаемый фартук – 2 шт., вазелиновое масло (глицерин), ёмкость для дезинфицирующего раствора. Приготовить 3% раствор хлорамина.

3. Надеть непромокаемые фартуки на себя и пациента.

4. Вымыть руки, надеть перчатки.

Выполнение процедуры:

1. Ввести тонкий желудочный зонд через рот по алгоритму «Введение желудочного зонда».

2. Присоединить к зонду шприц Жане и потянуть поршень немного на себя. Отсоединить шприц. Вернуть поршень в первоначальное положение.

3. Набрать в шприц 0,5 л воды, присоединить шприц к зонду и ввести воду в желудок.

4. Потянуть поршень шприца на себя, аспирируя введённую воду.

5. Вернуть поршень в первоначальное положение (при необходимости взять промывные воды на исследование).

6. Повторить пп. 4-5 дважды и вылить промывные воды в ёмкость для лабораторного исследования.

Примечание: при подозрении на отравление прижигающими ядами этот этап не проводится.

7. Повторить пп. 3-4.

8. Отсоединить шприц от зонда и вылить содержимое в ёмкость для сливных вод.

9. Повторить пп. 2, 4, 8 до тех пор, пока не будет израсходована вся вода (10 л), приготовленная для промывания.

Окончание процедуры:

1. По окончании процедуры отсоединить шприц Жане и извлечь зонд из желудка, обернув его салфеткой.

2. Погрузить шприц Жане и зонд в ёмкость с 3% раствором хлорамина на 60 минут. Затем вымыть под проточной водой до исчезновения запаха хлора. Если одноразовый зонд, то утилизировать в отходы класса Б.

3. Снять фартуки, протереть их 3% раствором хлорамина двухкратно через 15 минут.

4. Промывные воды засыпать хлорамином в соотношении 1:5 на 60 минут, затем вылить в канализацию.

5. Помочь пациенту умыться и занять удобное положение.

6. Снять перчатки, погрузить их в ёмкость с 3% раствором хлорамина на 60 минут, затем утилизировать в отходы класса Б.

7. Вымыть руки.

8. Написать направление и отправить ёмкость с промывными водами в лабораторию.

9. Сделать запись о проведении процедуры и реакции пациента.

Помощь пациенту при рвоте

Цель:

1. Предотвратить развитие асфиксии от попадании рвотных масс в дыхательные пути.

2. Облегчить страдания пациента.

Показания: тошнота, начавшаяся рвота.

Оснащение: таз, клеёнчатый фартук – 2, полотенце, стакан с кипячёной водой (или раствором калия перманганата слабо-розового цвета, или 2% раствором натрия гидрокарбоната), при необходимости – посуда для отправления рвотных масс в лабораторию, стул со спинкой, почкообразный лоток, шпатель, обёрнутый бинтом, роторасширитель, клеёнка, резиновый баллончик, ёмкость для дезинфицирующего раствора. Приготовить 3% раствор хлорамина на 60 минут.