Алгоритмы к теме «Техника постановки клизм и газоотводной трубки» Очистительная клизма

Подготовка к процедуре:

1. Установить доверительные конфиденциальные отношения с пациентом.

2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры.

3. Получить согласие.

4. Подготовить оснащение: стерильный наконечник, кружка Эсмарха шпатель, штатив, клеёнка, пелёнка, лоток для отработанного материала, салфетки, перчатки, клеёнчатый фартук, ёмкость с водой в количестве 1,5-2 литра, судно, термометр для воды, вазелин, туалетная бумага, мешок для грязного белья, ёмкость с промывными водами, ёмкость для дезинфицирующего раствора. Приготовить 3% раствор хлорамина.

5. Обеспечить изоляцию: отгородить ширмой или пригласить пациента в клизменную.

6. Вымыть руки.

7. Надеть халат, клеёнчатый фартук, перчатки.

8. Налить в кружку Эсмарха 1,5-2 литра воды комнатной температуры.

9. Подвесить кружку Эсмарха на штатив на 1 метр от уровня кушетки.

10. Клизменный наконечник соединить с кружкой Эсмарха, смазать вазелином.

11. Заполнить систему: открыть вентиль на системе, выпустить воздух, закрыть вентиль.

12. На кушетку (кровать) постелить клеёнку, покрытую пелёнкой.

13. Уложить пациента на левый бок, ноги согнуть в коленях и слегка привести к животу.

Примечание: если пациента уложить на бок нельзя, клизму ставят в положении пациента на спине: под таз подставить судно, ноги согнуть в коленях и слегка развести в стороны.

Проведение процедуры:

1. Раздвинуть ягодицы пациента 1-2 пальцем левой руки, а правой рукой осторожно ввести наконечник в анальное отверстие, вначале по направлению к пупку 3-4 см, а затем параллельно к позвоночнику на глубину 8-10 см.

2. Открыть вентиль на системе.

3. Наблюдать за состоянием пациента.

Окончание процедуры:

1. Закрыть вентиль на системе, осторожно извлечь наконечник с помощью салфетки, салфетку сбросить в лоток для отработанного материала.

2. Если пациент беспомощен, то помочь вытереть анальное отверстие туалетной бумагой.

3. Попросить пациента в течение 5-10 минут полежать на спине и задержать воду в кишечнике, затем опорожнить кишечник (подать пациенту судно, если процедура проводилась в палате).

4. Наконечник отсоединить и поместить в ёмкость с промывными водами.

5. Промыть наконечник в ёмкости с промывными водами. Затем погрузить его в ёмкость с 3% раствором хлорамина на 60 минут, затем одноразовые наконечники утилизировать, многоразовые наконечники промыть под проточной водой до исчезновения запаха хлора.

6. Салфетки погрузить в ёмкость с 3% раствором хлорамина на 60 минут, затем утилизировать в отходы класса Б.

7. Фартук и клеёнку протереть 3% раствором хлорамина двухкратно с интервалом 15 минут, пелёнку сбросить в мешок с грязным бельём.

8. Снять перчатки погрузить в ёмкость с 3% раствором хлорамина на 60 минут, затем утилизировать в отходы класса Б.

9. Помыть руки.

10. Сделать запись о выполнении процедуры и реакции пациента.

Послабляющие клизмы Масляная клизма

Подготовка к процедуре:

1. Установить доверительные отношения с пациентом.

2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры.

3. Получить согласие пациента на проведение процедуры.

4. Подготовить оснащение: стерильные грушевидный баллончик, газоотводную трубку, лоток, шпатель, салфетки; лоток для отработанного материала; перчатки, масляный раствор 100-150 мл, вазелиновое масло, пелёнка, клеёнка, туалетная бумага, ширма, ёмкость с промывными водами, ёмкость для дезинфицирующего раствора. Приготовить 3% раствор хлорамина.

5. Отгородить пациента ширмой, если процедура выполняется в палате.

6. Подогреть масло на водяной бане до 38°С.

7. Набрать в грушевидный баллончик 100-150 мл тёплого масла.

8. Смазать вазелиновым маслом газоотводную трубку, положить баллончик и газоотводную трубку в лоток.

9. Положить на кушетку (кровать) клеёнку, на неё пелёнку.

10. Помочь пациенту лечь на левый бок, ноги согнуты в коленях и привести к животу.

Примечание: при невозможности уложить пациента на левый бок, клизму ставят в положении лёжа на спине.

11. Вымыть руки. Надеть перчатки.

Выполнение процедуры:

1. Раздвинуть ягодицы пациента 1-2 пальцами левой руки, а правой рукой осторожно ввести газоотводную трубку в прямую кишку на глубину 20-30 см.

2. Вытеснить воздух из грушевидного баллончика, присоединить его к газоотводной трубке и медленно ввести в кишечник.

3. Отсоединить, не разжимая грушевидный баллончик от газоотводной трубки.

4. Заполнить грушевидный баллончик воздухом, присоединить к газоотводной трубке и медленно ввести воздух.

5. Отсоединить, не разжимая грушевидный баллончик от газоотводной трубки, затем извлечь газоотводную трубку с помощью салфетки.

6. Грушевидный баллончик, газоотводную трубку, салфетку поместить в лоток для отработанного материала.

7. Вытереть анальное отверстие туалетной бумагой.

Окончание процедуры:

1. Промыть газоотводную трубку в ёмкости с промывной водой. Погрузить газоотводную трубку, грушевидный баллончик, лотки в ёмкость с 3% раствором хлорамина на 60 минут, затем промыть под проточной водой до исчезновения запаха хлора.

2. Убрать клеёнку и пелёнку. Пелёнку сбросить в мешок для грязного мешка. Клеёнку протереть 3% раствором хлорамина двухкратно с интервалом 15 минут.

3. Снять перчатки, поместить в ёмкость с 3% раствором хлорамина на 60 минут, затем утилизировать в отходы класса Б.

4. Помочь пациенту занять удобное положение в постели, предупредить, что эффект наступит через 10-12 часов.

5. Вымыть руки.

6. Сделать запись о выполнении процедуры и реакции пациента.