Катетеризация мочевого пузыря мужчины резиновым катетером, в т.Ч. Катетером Фолея

Показания:

1. Эвакуация мочи при нарушении самостоятельного мочеиспускания.

2. Промывание мочевого пузыря.

3. Получение мочи для лабораторного исследования.

Противопоказания:

1. Острое воспаление мочеиспускательного канала.

2. Повреждение мочеиспускательного канала.

3. Спазм сфинктера мочевого канала.

Подготовка к процедуре:

1. Установить доверительные отношения с пациентом.

2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры.

3. Получить его согласие.

4. Подготовить оснащение: стерильный катетер; стерильный пинцет, перчатки – 2 пары (стерильные и нестерильные); стерильные салфетки; стерильный глицерин; шприц с 10 мл изотонического раствора; пелёнку, клеёнку, антисептический раствор (0,02% раствор фурацилина); судно для сбора мочи; ёмкость для дезинфицирующего раствора. Приготовить 3% раствор хлорамина.

5. Подстелить под таз пациента впитывающую пелёнку или клеёнку и пелёнку.

6. Помочь пациенту занять необходимое для процедуры положение: лёжа на спине или полусидя с разведёнными и согнутыми в коленях ногами.

7. Надеть перчатки. Произвести гигиеническую обработку наружного отверстия уретры и промежности. Снять перчатки и сбросить их в дезинфицирующий раствор.

8. Вымыть руки с мылом и обработать антисептиком. Надеть стерильные перчатки.

9. Обернуть половой член стерильными салфетками.

10. Оттянуть крайнюю плоть (если она имеется), захватить половой член сбоку левой рукой и вытянуть его на максимальную длину перпендикулярно поверхности тела.

11. Обработать головку полового члена салфеткой, смоченной в антисептическом растворе – держать её правой рукой. Указательным и большим пальцем левой руки сдавить головку полового члена, чтобы раскрыть наружное отверстие мочеиспускательного канала.

12. Попросить помощника вскрыть упаковку с катетером. Извлечь катетер из упаковки: держать его правой рукой на расстоянии 5-6 см от бокового отверстия стерильным пинцетом. Наружный конец катетера держать IV-V пальцами (петля вверх).

Выполнение процедуры:

1. Попросить помощника обильно смазать катетер глицерином.

2. Продвигать катетер в уретру, перехватывая пинцетом, прилагая небольшое равномерное усилие, пока катетер не достигнет мочевого пузыря и не появится моча (20-25 см).

Примечание: в том случае, если при продвижении катетера появляется непреодолимое препятствие, следует прекратить процедуру.

3. Наполнить баллон катетера Фолея 10 мл изотонического раствора.

Примечание: если моча не появилась, попытаться ввести жидкость через катетер, чтобы убедиться в его правильном местонахождении, прежде чем заполнить баллон.

Окончание процедуры: