Алгоритмы к теме «Техника катетеризации мочевого пузыря» Катетеризация мочевого пузыря женщины резиновым катетером, в т.Ч. Катетером Фолея

Показания:

1. Эвакуация мочи при нарушении самостоятельного мочеиспускания.

2. Получение мочи для лабораторного исследования.

Противопоказания:

1. Острое воспаление мочеиспускательного канала.

2. Повреждение мочеиспускательного канала.

3. Спазм сфинктера мочевого канала.

Подготовка к процедуре:

1. Установить доверительные конфиденциальные отношения с пациенткой.

2. Объяснить пациентке цель и ход предстоящей процедуры.

3. Получить её согласие.

4. Приготовить оснащение: стерильный катетер; перчатки - 2 пары (стерильные и нестерильные); стерильные салфетки (средние – 4 шт., малые – 2 шт.); стерильный глицерин; лоток стерильный, лоток для отработанного материала, шприц с 10 мл изотонического раствора; 0,02 % раствор фурацилина; ёмкость для сбора мочи, ёмкость для промывных вод, ёмкость для дезинфицирующего раствора, оснащение для подмывания, судно, лейкопластырь. Приготовить 3% раствор хлорамина.

5. Подстелить под таз пациентки впитывающую пелёнку (или клеёнку и пелёнку).

6. Помочь пациентке занять необходимое для процедуры положение: на спине с полусогнутыми раздвинутыми ногами (поза «лягушки»).

Примечание: для женщин, которые не способны развести бедра, их сгибание обеспечивает достаточно хороший доступ к уретре.

7. Вымыть руки с мылом. Надеть перчатки.

8. Провести гигиеническую обработку области наружных половых органов, уретры, промежности. Снять перчатки и сбросить их в лоток для отработанного материала.

9. Вымыть руки с мылом и обработать антисептиком. Надеть стерильные перчатки.

10. Обложить стерильными салфетками вход во влагалище.

11. Развести в стороны левой рукой малые половые губы. Правой рукой взять малую салфетку, смоченную раствором антисептика, и обработать его в ход в уретру.

12. Вскрыть упаковку с катетером. Извлечь катетер из упаковки: на расстоянии 3-5 см от бокового отверстия захватить стерильным пинцетом правой рукой. Наружный конец катетера держать IV-V пальцами (петля вниз).

Выполнение процедуры:

1. Обильно смазать катетер глицерином.

2. Ввести катетер в отверстие на 3-5 см или до появления мочи.

Примечание: если вход в уретру хорошо не определяется – требуется консультация врача.

3. Наполнить баллон катетера Фолея 10 мл изотонического раствора.

Окончание процедуры:

1. Выполнить процедуру, для которой был введен катетер.

2. Соединить постоянный катетер с дренажным мешком. Убедиться, что трубки не перегибаются. Прикрепить трубку катетера Фолея к бедру лейкопластырем.

3. Салфетки сбросить в ёмкость с 3% раствором хлорамина на 60 минут, затем утилизировать в отходы класса Б.

4. Лотки погрузить в ёмкость с 3% раствором хлорамина на 60 минут, затем промыть под проточной водой до исчезновения запаха хлора.

5. Пелёнку сбросить в мешок для грязного белья. Клеёнку протереть 3% раствором хлорамина двухкратно через 15 минут.

6. Снять перчатки, погрузить их в 3% раствор хлорамина на 60 минут. Затем утилизировать в отходы класса Б.

7. Вымыть руки.

8. Записать реакцию пациента на процедуру.

Примечание: осуществлять опорожнение дренажного мешка и уход за промежностью и постоянным катетером в соответствии с соответствующими процедурами.