Пузырь со льдом

Подготовка к процедуре:

1. Установить доверительные отношения пациента.

2. Объяснить цель и ход предстоящей процедуры.

3. Получить его согласие.

4. Приготовить оснащение: пелёнка; пузырь; кусочки льда, мешок для грязного белья, ёмкость для дезинфицирующего раствора. Приготовить 1% раствор хлорамина.

5. Вымыть руки.

6. Положить в пузырь подготовленные в морозильной камере кусочки льда на 1/3 объёма.

7. Долить холодной воды до 2/3 объёма пузыря.

8. Положить пузырь на горизонтальную поверхность, вытеснить воздух, завернуть крышку.

Выполнение процедуры:

1. Обернуть пузырь пелёнкой и положить на нужный участок тела на 15-20 минут. Пузырь можно (по мере необходимости) держать длительное время, но каждые 20 минут необходимо делать перерыв на 10-15 минут.

2. По мере таяния льда, воду можно сливать, а кусочки льда добавлять.

Окончание процедуры:

1. По окончании процедуры воду слить, пузырь протереть 1% раствором хлорамина двухкратно с интервалом 15 минут.

2. Пелёнку сбросить в мешок для грязного белья.

3. Вымыть руки.

4. Сделать отметку о выполнении процедуры и реакции на неё пациента в карте стационарного больного.

Оксигенотерапия, подача увлажнённого кислорода через носовой катетер

Оснащение: аппарат Боброва, дистиллированная вода, или 2% раствор натрия гидрокарбоната, или 96º этиловый спирт; стерильный лоток, лоток для отработанного материала, носовой катетер, вазелиновое масло, стерильный шпатель, салфетка марлевая, лейкопластырь.

Подготовка к процедуре:

1. Установить доверительные отношения с пациентом, если это возможно.

2. Выявить у пациента признаки и симптомы, связанные с гипоксией и наличием мокроты в дыхательных путях.

3. Объяснить пациенту (если это возможно) или его близким цель оксигенотерапии, последовательность процедуры и получить его (их) согласие на процедуру.

Примечание: пациент успокаивается, что приводит к уменьшению потребления им кислорода и улучшает взаимодействие между ним и медсестрой.

4. Вымыть руки, надеть перчатки.

5. Подготовить к работе аппарат Боброва:

   • налить в чистую стеклянную ёмкость дистиллированную воду, или 2% раствор натрия гидрокарбоната, или 96º этилового спирта – ⅔ объёма, температура 30-40ºС;

   • обеспечить герметичность соединений при помощи винта на пробке.

Выполнение процедуры:

1. Проверить проходимость носовых ходов, при необходимости – очистить носовые ходы.

2. Измерить расстояние от кончика носа до мочки уха пациента (примерно 10-15 см). Поставить метку на катетере.

3. Взять стерильный катетер, отмерить необходимую длину, облить стерильным вазелиновым маслом или глицерином вводимую часть катетера.

4. Ввести катетер по нижнему носовому ходу и далее по задней стенке глотки до отметки, кончик носового катетера должен быть виден при осмотре зева.

5. Осмотреть зев, придавив шпателем корень языка. Убедиться, что кончик катетера виден при осмотре зева.

6. Сбросить шпатель в лоток для отработанного материала.

7. Зафиксировать лейкопластырем наружную часть катетера к щеке пациента.

8. Соединить с аппаратом Боброва, заполненным дистиллированной водой, или 96º спиртом, или другими пеногасителями.

9. Открыть вентиль источника кислорода, отрегулировать скорость подачи кислорода.

10. Наблюдать за тем, чтобы увлажняющий сосуд был постоянно полон.

11. Проводить во время процедуры наблюдение за общим состоянием больного, цветом кожных покров и слизистых, частотой дыхательных движений и пульсом.

12. Снять перчатки, погрузить их в ёмкость с 3% раствором хлорамина на 60 минут, затем утилизировать в отходы класса Б.

13. Вымыть руки.

Примечание: продолжительность ингаляции 40-60 минут по графику, назначенная врачом. Катетер может оставаться в полости носа не более 12 часов.

Окончание процедуры:

1. По окончании процедуры закрыть вентиль дозиметра.

2. Надеть перчатки.

3. Извлечь носовой катетер марлевой салфеткой и погрузить в ёмкость с 3% раствором хлорамина на 60 минут. Затем если много разовый катетер промыть под проточной водой до исчезновения запаха хлора, если одноразовый после дезинфекции утилизировать в отходы класса Б.

4. Салфетку погрузить в ёмкость с 3% раствором хлорамина на 60 минут, затем утилизировать в отходы класса Б.

5. Снять перчатки, погрузить их в ёмкость с 3% раствором хлорамина на 60 минут, затем утилизировать в отходы класса Б.

6. Вымыть руки.