Степень пролежней

Степень 1: Кожный покров не нарушен. Устойчивая гиперемия, не проходящая после

прекращения давления.

Степень 2: Поверхностное (неглубокое) нарушение целостности кожных покровов с распростра-

нением на подкожную клетчатку. Стойкая гиперемия. Отслойка эпидермиса.

Степень 3: Разрушение кожного покрова вплоть до мышечного слоя с проникновением в

мышцу. Пролежень выглядит как рана. Могут быть жидкие выделения из раны.

Степень 4: Поражение всех мягких тканей. Наличие полости в которой появляются

нижележащие ткани (сухожилия, вплоть до кости).

Для того чтобы обеспечить динамическое наблюдение за пациентом и преемственность ухода, рекомендуется следующую форму документации:

Протокол к плану ухода при риске развития пролежней

Отделение_________________________________________________________

Палата __________________

Ф.И.О. пациента ___________________________________________________

Врачебный диагноз _________________________________________________

Время начала реализации плана _______________________________________

Время окончания реализации плана ___________________________________

Дата	Час	Оценка	Комментарии	Подпись

Итоговая оценка _____________________

Подпись медсестры ___________________

Протокол к плану ухода и лечения пролежней

Отделение _______________________________________________________

Палата ______________

Ф.И.О. пациента ___________________________________________________

Врачебный диагноз _________________________________________________

Время начала реализации плана ______________________________________

Время окончания реализации плана ___________________________________

Дата	Час	Оценка	Комментарий	Подпись

Итоговая оценка ___________________________

7