VII.2 Материалы методического обеспечения основного этапа занятия:

2.1. Перечень учебных практических заданий, которые необходимо выполнить на практическом занятии:

- провести курацию больной с гистологически верифицированным раком шейки матки;

- овладеть методикой оценки клинико-анамнестических характеристик больной с подозрением на наличие рака шейки матки;

- провести дифференциальную диагностику рака шейки матки и предраковых состояний в шейке матки;

- составить план лечения пациентки с раком шейки матки в зависимости от стадии заболевания по системе TNM;

- составит план обследования пациентки с подозрением на наличие рака шейки матки.

2.2. Профессиональные алгоритмы:

№	Задания	Указания	Примечания
1.	Овладеть методикой обследования больной с подозрением на рак шейки матки на амбулаторно-поликлиническом этапе	Выполнять в следующей последовательности: а) сбор анамнеза; б) осмотр больной; в) осмотр пациентки в гинекологическом кресле (per vaginum и per rectum); г) анализ результатов лабораторных методов обследования; д) анализ результатов инструментальных методов обследования; е) определение необходимых методов дообследования пациентки
2.	Провести курацию больной с раком шейки матки	В ходе обследования определить: а) каким методом был установлен диагноз; б) гистологический вариант опухоли; в) факторы риска развития рака шейки матки у конкретной пациентки; г) длительность заболевания, основные симптомы заболевания и время их возникновения; д) тактику ведения больной с раком шейки матки в зависимости от стадии заболевания согласно классификации по системе TNM

2.3. Учебные задания

1) Разработать план внедрения в практическую медицину мероприятий по скринингу опухолевой патологии шейки матки;

2) Разработать алгоритм выявления «групп риска» пациенток по развитию опухолевой патологии шейки матки;

3) Разработать план мероприятий по первичной и вторичной профилактике рака шейки матки в Одесской области.

VII.3 Материалы контроля для заключительного этапа занятия:

В. Задачи для самоконтроля студентов.

А) Больная 45 лет жалуется на контактные кровотечения в течение последние 5 месяцев. При осмотре в зеркалах: шейка матки гипертрофирована, имеет вид цветной капусты, кровоточит при дотрагивании зондом. Бимануальное исследование: шейка плотной консистенции. Тело матки не увеличено, ограниченно подвижное. Придатки не пальпируются, параметрии свободны. Своды глубокие.

Наиболее вероятный диагноз? Какие дополнительные методы обследования следует назначить пациентке?

Б) У больной с раком шейки матки выявлено распространение процесса на влагалище. Биопсия этого участка выявило инвазивная плоскоклеточная карцинома. При влагалищном исследовании выявлено справа уплотнение параметральной области, которое не доходит до стенок таза.

Определите:

- необходимый объем дополнительных исследования для уточнения стадии и распространенности опухолевого процесса;

- тактику дальнейшего ведения пациентки.