Алгоритмы к теме «Парентеральное введение лекарственных средств» Сборка одноразового шприца

Последовательность действий медсестры:

1. Вымыть руки гигиеническим способом.

2. Надеть перчатки.

3. Сверить упаковки назначенных лекарственных средств согласно листу назначений.

4. Проверить упаковку шприца:

   • герметичность;

   • срок годности;

   • наличие или отсутствие признаков их непригодности;

   • надпись «стерильно», «апирогенно»;

   • объём.

5. Вскрыть одноразовую упаковку шприца со стороны рукоятки поршня.

6. Если игла находится в одной упаковке со шприцем, то медсестра не выводит шприц полностью из упаковки, плотно соединяет муфту иглы с подыгольным конусом шприца. Если же игла в другой упаковке, то вскрывает упаковку иглы со стороны муфты, шприц полностью вынимает из упаковки, не нарушая стерильности, соединяет подыгольный конус шприца с муфтой иглы, находящейся в пластмассовом колпачке.

ВНИМАНИЕ! Собранный шприц медсестра может либо оставить в этой же упаковке, либо положить в стерильный лоток, чтобы облегчить и обезопасить транспортировку шприца с иглой из палаты в процедурный кабинет.

Набор лекарственного средства из ампулы

Последовательность действий:

1. Вымыть руки гигиеническим способом.

2. Достать назначенные лекарственные средства из шкафчика или холодильника.

3. Проверить на упаковке (может быть бумажная, пластмассовой):

   • срок годности лекарственного средства (дата изготовления и срок реализации);

   • дозировку и процентную концентрацию лекарственного средства;

   • способ введения данного лекарственного средства.

4. Вынуть из упаковки ампулу и уточнить:

• герметичность ампулы;

• срок годности лекарственного средства;

• дозировку и процентную концентрацию лекарственного средства;

• прозрачность раствора;

• отсутствие или наличие признаков непригодности (изменение цвета раствора, выпадение осадка, помутнение и т.д.).

5. Слегка встряхнуть ампулу так, чтобы весь раствор оказался в широкой её части.

6. В правую руку взять стерильный пинцет и вынуть им шарик со спиртом из ёмкости с 70° этиловым спиртом, которым обработать им узкую часть ампулы в направлении от широкой её части к узкой.

7. Пилочкой надпилить узкую часть ампулы к её середине, тем же шариком, которым обрабатывали ампулу отломать узкую часть ампулы и положить его в лоток для использованного материала.

8. Заранее приготовленный шприц взять в правую руку, придерживать муфту иглы указательным пальцем, а цилиндр – большим пальцем и мизинцем. Левой рукой взять ампулу между вторым и третьим пальцами, перевернуть ампулу вверх дном и поднять на уровень глаз.

9. Не касаясь краев ампулы, осторожно ввести иглу в ампулу не более чем на 0,5 см.

ВНИМАНИЕ! При глубоком введении иглы лекарственное средство может вытечь из ампулы. Можно ввести иглу достаточно глубоко (не до муфты иглы) и опускать её вниз по мере уменьшения уровня лекарственного средства в ампуле.

Для набора лекарственного средства важно использовать иглу с широким срезом и большим диаметром, тогда будет меньше пузырьков воздуха и медсестра быстрее сможет набрать лекарственное средство (экономия лекарственного средства и времени медсестры).

10. Освободившейся рукой аккуратно оттянуть поршень на себя, без напряжения, чтобы избежать образования большого количества воздушных пузырьков, набрать необходимую дозу лекарственного средства.

11. Готовый шприц к инъекции положить в стерильный лоток, укрепляя его либо рукояткой поршня, либо цилиндром за край лотка. Стерильные шарики положить пинцетом, взятые из стерильной ёмкости на рабочем столе рядом с цилиндром шприца.

Если инъекцию медсестра будет выполнять в процедурном кабинете, то после этого этапа, можно пригласить пациента в кабинет.

ВНИМАНИЕ! После набора некоторых лекарственных средств (масло, глюконат кальция, хлористый кальций, вакцины) медсестра обязательно меняет иглу!

ЗАПОМНИТЬ! Пустую ампулу из-под вакцины и иглу, которой медсестра набирала вакцину, медсестра сразу же помещает в дезинфицирующий раствор. Если в ампуле осталась вакцина, то ампулу вместе с остатками вакцины замачивает в дезинфицирующем растворе.

12. Снять иглу, не касаясь подыгольного корпуса шприца, и положить в лоток для использованного материала. Пинцетом надеть другую иглу для введения лекарственного средства, вытеснить пузырьки воздуха из цилиндра шприца, проверяя, таким образом, и проходимость иглы.

ЗАПОМНИТЬ! Никогда стерильные шарики не должны касаться иглы, т.к. при выполнении инъекции волокна от них могут попасть в ткани и вызвать воспаление в месте инъекции.

Если необходимо шприц доставить в палату к пациенту или другое место, лоток со шприцем и пинцетом должны быть накрыты стерильной салфеткой. Запомнить это и никогда не ходить по отделению с открытой иглой на шприце.