
- •Приложение № 1 Выписывание, хранение и применение лекарственных средств
- •Правила хранения лекарственных средств
- •Учет лекарственных средств в отделении
- •Журнал учета наркотических лекарственных средств
- •Журнал передачи ключей и содержимого сейфа
- •Правила раздачи лекарственных средств:
- •Введение лекарственных средств
- •Пути введения лекарственных средств
- •Применение лекарственных средств через рот
- •Введение лекарственных средств под язык
- •Введение лекарственных средств в нос
- •Закапывание в нос сосудосуживающих капель
- •Закапывание масляных растворов в нос
- •Введение мази в нос
- •Закапывание в ухо
- •Введение лекарственных средств в глаз Закапывание в глаз
- •Введение мази за нижнее веко из тюбика
- •Введение мази за нижнее веко стеклянной палочкой
- •Применение лекарственных средств на кожу Применение присыпки
- •Втирание мази
- •Нанесение мази на кожу
- •Наложение мазевой повязки на поврежденную кожу
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •Применение йода
- •Ингаляционный путь
- •Ингаляции лекарственного средства через рот
- •Обучение пациента ингаляции лекарственного средства через рот
- •I. Подготовка к обучению
- •II. Обучение
- •III. Завершение обучения
- •Ингаляции лекарственного средства через нос
- •Обучение пациента ингаляции лекарственного средства через нос
- •Техника проведения ингаляций стационарным ингалятором
- •Технология выполнения простой медицинской услуги ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода
- •Введение лекарственных средств в прямую кишку
- •Введение пациенту суппозитория со слабительным действием
- •Риложение № 1 должностные обязанности медсестры процедурного кабинета
- •Документация процедурного кабинета
- •Шприцы и иглы для инъекций
- •Инъекции инсулина
- •Алгоритм действия
- •Правила техники безопасности
- •Собирание шприцев однократного применения
- •Набирание лекарственных средств из ампулы
- •Приложение № 1 Парентеральное введение лекарственных средств
- •Правила разведения антибиотиков
- •Разведение 1:1
- •Разведение 1:2
- •Разведение 1:4 (в детской практике применяется редко)
- •Постановка пробы на антибиотики
- •Расчет назначенной дозы антибиотика в мл
- •Набор лекарств из флакона
- •Разведение антибиотиков
- •Этико-дентологическое обеспечение
- •Внутрикожная инъекция
- •Внутрикожное введение лекарств
- •Подкожная инъекция
- •Технология выполнения простой медицинской услуги подкожное введение лекарств и растворов
- •Внутримышечная инъекция
- •Инъекция в большую ягодичную мышцу
- •Инъекция в среднюю и малую ягодичные мышцы
- •Инъекция в латеральную широкую мышцу бедра
- •Инъекция в дельтовидную мышцу
- •Инъекции масляных растворов
- •Внутримышечное введение лекарств
- •Внутривенные инфузии
- •Особенности строения вен
- •Венепункция
- •Техника заполнения системы для внутривенных капельных вливаний
- •Внутривенная инъекция
- •Приложение № 1 Особенности введения лекарственных препаратов Особенности введения гепарина
- •«Техника подкожных инъекций гепарина»
- •Особенности введения инсулина
- •Особенности введения кальция хлорида
- •Особенности введения магния сульфата
- •Особенности введения сердечных гликозидов
- •Постинъекционные осложнения
- •Местные осложнения Инфильтрат
- •Медикаментозная (масляная) эмболия
- •Воздушная эмболия
- •Поломка иглы
- •Ошибочное введение лекарственного препарата
- •Липодистрофия
- •Некроз тканей
- •Повреждение нервных стволов (седалищного нерва и других нервных ветвей)
- •Тромбофлебит
- •Повреждение артерий
- •Травма сосудов
- •Общие осложнения Сепсис
- •Пирогенные реакции
- •Аллергические реакции
- •Анафилактический шок
Ошибочное введение лекарственного препарата
-
Характеристика осложнения
Может вызвать разные явления в зависимости от химических свойств введенного вещества.
Причина
Ошибочное введение лекарственного препарата.
Профилактика
Чтобы не допустить этого осложнения, необходимо несколько раз проверить надпись на ампуле и флаконе.
Лечение
Выше места прокола следует наложить жгут, а в это место ввести препарат-антагонист, который вводят только по назначению врача.
Если же ошибочно введенное лекарство неизвестно, то в место его введения и вокруг него следует ввести примерно 50 мл 0,9% р-ра натрия хлорида, чтобы снизить концентрацию ошибочно введенного средства и тем самым уменьшить его раздражающее действие на ткани.
Если ошибочный препарат введен п/к, прежде чем вводить изотонический р-р, следует наложить жгут выше места инъекции (для замедления всасывания). Также на место инъекции необходимо положить пузырь со льдом.
Липодистрофия
-
Характеристика осложнения
Липодистрофия - это одно из осложнений инсулинотерапии. Она проявляется исчезновением, реже гипертрофией подкожной жировой клетчатки на месте п/к введений инсулина.
Причина
Введение инсулина в одни и те же места.
Профилактика
Постоянная смена мест инъекций инсулина, а введение инсулина, подогретого до комнатной температуры.
Некроз тканей
-
Характеристика
Некроз - омертвение тканей.
Причины
Может развиться при неудачной венепункции или ошибочном введении под кожу значительного количества сильно раздражающего средства. Чаще всего это случается при неумелом в/в введении 10% р-ра кальция хлорида. Попадание лекарства под кожу при венепункции возможно вследствие: прокалывания вены «насквозь» или непопадания в вену изначально.
Профилактика
Чтобы не допустить этого осложнения, необходимо несколько раз проверить надпись на ампуле и флаконе. Необходимо строго контролировать как прокол вены, так и введение лекарственного р-ра.
Лечение
Следует действовать так же, как и при ошибочном введении лекарственного средства, только жгут в данном случае не накладывают, так как 10% р-р кальция хлорида опасен местным раздражающим действием, а не резорбтивным.
Повреждение нервных стволов (седалищного нерва и других нервных ветвей)
-
Характеристика осложнения
Тяжесть осложнения может быть различна - от неврита (воспаления нерва) до парезов и параличей (выпадение функции) конечности.
Причина
Может произойти при в/м и в/в инъекциях, либо механически (при неправильном выборе места инъекции), либо химически, когда депо лекарственного средства оказывается рядом с нервом (при в/в инъекции часть лекарственного средства может оказаться под кожей), а так же при закупорке сосуда питающего нерв.
Профилактика
Соблюдение техники инъекции и правильно выбранное место инъекции.