Постановка пробы на антибиотики

Делается 3 пробы одномоментно:

1. Контроль с растворителем.

2. Контроль сухой.

3. Контроль с растворенным антибиотиком.

Делается проба на внутреннюю поверхность предплечья, между пробами 5 см.

1. Протирается кожа от локтя спиртом 70⁰ дважды, высушивается. Наносится капля растворителя и делается вкол (без крови).

2. Ниже 5 см, дважды протираем спиртом, высушиваем, вкол сухой без растворителя.

3. Ниже 5 см, для пробы в 1 мл – 10000 ЕД антибиотика, делаем вкол.

Оценка результата спустя 20 мин.

1. Проба отрицательная – отсутствие гиперемии.

2. Проба сомнительная - небольшая гиперемия.

3. Слабо положительная – отек 2 – 3 мм в диаметре.

4. Положительная – отек от 3 – 5 мм в диаметре, заметно без натягивания кожи.

5. Проба резко положительная – отек до 10 мм в диаметре.

При отрицательной пробе вводят ¼ часть дозы в верхнюю часть плеча. При появлении аллергической реакции, накладывают жгут с целью прекращения поступления лекарственного вещества.

6. После отрицательной пробы на пенициллин прочитать внимательно назначенную дозу антибиотика. Рассчитать назначенную дозу антибиотика в мл.

7. Придерживаясь правил асептики и антисептики, ввести антибиотик.

8. Данные про введение антибиотика занести в лист назначений.

Расчет назначенной дозы антибиотика в мл

Пример 1. Ребенку назначено ввести 300 000 ЕД бензилпенициллина натриевой соли. Во флаконе содержится 0,5 г (500 000 ЕД) пенициллина.

Перед введением содержимое флакона растворить 5 мл 0,5% р-ра новокаина (1 мл растворителя на 100 000 ЕД), набрать 3 мл (300 000 ЕД) и ввести в/м после отрицательной пробы.

5 мл – 500 000 ЕД

Х мл – 300 000 ЕД

Х = 3 мл

Пример 2. Ребенку назначено ввести 600 000 ЕД бициллина-3. Во флаконе содержится 1 200 000 ЕД. Непосредственно перед введением содержимое флакона растворить в 6 мл воды для инъекций (0,5 мл растворителя на 100 000 ЕД). Ввести в/м 3 мл р-ра (600 000 ЕД).

6 мл – 1 200 000 ЕД

Х мл – 600 000 ЕД

Х = 3 мл

Пример 3. Ребенку назначено ввести 60 мг 4% р-ра гентамицина сульфата. Во флаконе по 2 мл содержится 80 мг антибиотика. Вести ребенку в/м 1,5 мл (60 мг) 4% р-ра гентамицина сульфата.

2 мл – 80 мг

Х мл – 60 мг

Х = 1,5 мл

Набор лекарств из флакона

Цель. Парентеральное введение лекарственных средств.

Показания. Назначение врача.

Противопоказания. Истекший срок годности лекарственного средства; нарушение стерильности флакона.

Оснащение. Флакон лекарственных средств; шприц с иглой; 70⁰ спирт; ватные шарики; ножницы.

Техника выполнения. 1. Читают на флаконе название лекарства, его дозировку, срок годности. Указывают на этикетке дату вскрытия флакона.

2. Отгибают пинцетом металлический колпачок и обрабатывают спиртом резиновую пробку.

3. Набирают в шприц небольшое количество воздуха. Прокалывают иглой большого диаметра пробку и вводят воздух во флакон для создания в нем повышенного давления.

4. Переворачивают флакон вверх дном, тянут поршень на себя – в шприц поступает лекарственное средство.

5. Набрав необходимое количество препарата, извлекают иглу из флакона.

Примечание. Вскрытые флаконы необходимо использовать в течение суток.