
- •Приложение № 1 Принципы ухода
- •Положение пациента в постели
- •Режим активности (двигательный режим)
- •Пользование функциональной кроватью
- •Приготовление постели (смена постельного белья)
- •Технология выполнения простой медицинской услуги
- •Смена белья на постели, незанятой пациентом
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Завершение процедуры
- •Смена постельного белья (пациент в постели) на кровати с изменяющейся высотой (выполняет одна сестра)
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Завершение процедуры
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Завершение процедуры
- •Размещение пациента в постели
- •Технология выполнения простой медицинской услуги
- •Помощь пациенту при снятии и надевании одежды
- •Технология выполнения простой медицинской услуги
- •Смена рубашки тяжелобольному (выполняют две сестры)
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Завершение процедуры
- •Приложение № 1 Уход за пациентами
- •Растворы антисептиков,
- •Расчесывание волос пациента
- •Расчесывание пациента
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Завершение процедуры
- •Технология выполнения простой медицинской услуги уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного
- •Уход за руками и ногами
- •Стрижка ногтей на руках
- •Мытье ног в постели тяжелобольному
- •Уход за стопами и гигиена пальцев ног пациента
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •Бритье пациента
- •Уход за полостью рта, зубами, зубными протезами
- •Чистка зубов пациента и очищение промежутков между зубами (пациент в сознании)
- •I.Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Завершение процедуры
- •Уход за вставными зубными протезами и полостью рта (пациент в сознании)
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Завершение процедуры
- •Уход за вставными зубными протезами
- •Уход за полостью рта пациента в бессознательном состоянии
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Завершение процедуры
- •Уход за глазами
- •Уход за носом
- •Уход за ушами
- •Технология выполнения простой медицинской услуги удаление ушной серы
Уход за носом
У тяжелобольного на слизистой оболочке носа скапливается большое количество слизи и пыли, что затрудняет дыхание и отягощает состояние пациента. Ослабленные пациента не могут освобождать носовые ходы самостоятельно, м/с должна ежедневно удалять образовавшиеся корочки.
Цель: предупреждение нарушения носового дыхания.
Показания: тяжелое состояние пациента, наличие выделений из полости носа.
Оснащение (стерильно): лоток, мензурка, пинцет, вазелиновое масло, ватные турунды, перчатки; лоток, емкости с дез.р-ром.
Обязательное условие: нельзя использовать острые предметы ухода.
Подготовка к процедуре
1. Установить доверительные отношения с пациентом (или его родственниками).
2. Объяснить пациенту цель процедуры, получать его согласие (или его родственников), объяснить последовательность действий.
3. Вымыть руки, надеть перчатки.
4. Налить в мензурку стерильное вазелиновое масло.
5. Взять турунду пинцетом, смочить в вазелиновом масле, слегка отжать.
Выполнение процедуры
1. Переложить турунду в правую руку и ввести вращательными движениями в носовой ход на 1 – 3 минуты, приподнимая кончик носа пациента левой рукой.
2. Извлечь турунду вращательными движениями из носового хода.
3. Обработать другой носовой ход таким же способом.
Окончание процедуры
1. Поместить отработанные турунды, пинцет, мензурку в емкость с дез.р-ром.
2. Снять перчатки, продезенфицировать.
3. Вымыть руки, осушить.
Уход за ушами
В наружном слуховом проходе выделяется желтовато-коричневая масса – сера, скопления которой могут образовывать серные пробки и послужить причиной снижения слуха. Уход за здоровыми ушами выражается в регулярном мытье их теплой водой с мылом. Ни в коем случае не следует чистить наружный слуховой проход острыми предметами. Так можно повредить барабанную перепонку или стенку слухового прохода. Если образовалась серная пробка, ее удаляют.
Технология выполнения простой медицинской услуги удаление ушной серы
Код технологии |
Название технологии |
|
А16.25.007 |
Удаление ушной серы |
|
1. |
Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая требования |
|
1.1. |
Перечень специальностей / кто участвует в выполнении услуги |
Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального образовательного учреждения по специальностям: 060101 Лечебное дело 060102 Акушерское дело 060109 Сестринское дело |
1.2. |
Дополнительные требования к вспомогательному персоналу |
Повышение квалификации (в соответствии с установленными требованиями) по специальностям: 060101 Лечебное дело 060102 Акушерское дело 060109 Сестринское дело |
2. |
Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала |
|
2.1. |
Требования по безопасности труда при выполнении услуги |
• выполнение требований асептики и антисептики • выполнение методических рекомендаций по гигиенической обработке рук • выполнение санитарных норм и правил • выполнение требований регламентирующих приказов. |
3. |
Условия выполнения ПМУ: амбулаторно-поликлинические; стационарные; санаторно-курортные; |
|
4. |
Функциональное назначение ПМУ: диагностика (указанная методика позволяет объективно провести осмотр барабанной перепонки); • лечение • профилактика |
|
5. |
Материальные ресурсы |
|
5.1. |
Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения |
кушетка медицинская смотровая /кровать общебольничная - 1 шт., стул - 1 шт., манипуляционный столик - 1 шт., лоток почкообразный стерильный -1 шт., лоток нестерильный для медицинских отходов - 1 шт., пинцет анатомический стерильный -1 шт., ножницы - 1 шт. |
5.2. |
Реактивы |
Отсутствуют |
5.3. |
Иммунобиологические препараты и реагенты |
Отсутствуют |
5.4. |
Продукты крови |
Отсутствуют |
5.5. |
Лекарственные средства |
• антисептик - спирт этиловый 70° - 10 мл для обработки рук или другой кожный антисептик, разрешенный к применению. • раствор перекиси водорода 3% 10 - 20 мл |
5.6. |
Прочий расходуемый материал |
жидкое мыло с дозатором - 1 шт., маска- 1 шт.; салфетки марлевые стерильные - 2 шт, турунды марлевые стерильные - 3 шт., перчатки нестерильные - 1 пара, дезинфицирующие средства, разрешенные к применению, емкости для дезинфекции. |
6. |
Характеристика методики выполнения ПМУ Алгоритм удаление ушной серы I. Подготовка к процедуре 1. Объяснить пациенту (родственникам) цель и ход предстоящей процедуры и получить его информированное согласие 2. Подготовить необходимое оснащение 3. Обеспечить освещенность рабочего места 4. Вымыть руки (гигиенический уровень) 5. Усадить пациента (детям необходимо обеспечить фиксацию головы и конечностей). 6. Надеть перчатки. 7. Очистить влажной салфеткой ушную раковину (при загрязнении) и осушить её. П. Выполнение процедуры
III. Окончание процедуры
|
|
6. |
|
|
7. |
Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики В случае наличия большого количества твердой, крепко связанной с кожей серы, закапать подогретый до 37° С раствор перекиси водорода 3% по 3-4 капли до её размягчения. При выполнении методики у детей с целью выпрямления наружного слухового прохода следует оттягивать наружную ушную раковину кзади и книзу, у взрослых - кзади и кверху. У детей также рекомендовано использование различных видов психологической поддержки (визуальной, игровой и пр.). Если серная масса организовалась в серную пробку, удаление её проводится по технологии А 16.25.008 «Удаление инородного тела из слухового отверстия». |
|
8. |
Достигаемые результаты и их оценка Ушная сера удалена. Слуховой проход свободен от серной массы. Удаление ушной серы позволило провести осмотр барабанной перепонки
|
|
9. |
Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи Пациент должен быть информирован о предстоящей процедуре. Информация, сообщаемая ему медицинским работником, включает введения о цели и ходе данной процедуры. Письменное подтверждение согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на удаление серы не требуется, так как данная процедура не является потенциально опасной для жизни и здоровья пациента. |
|
10. |
Параметры оценки и контроля качества выполнения методики Отсутствуют отклонения от алгоритма выполнения процедуры. Отсутствуют осложнения. Минимальный дискомфорт пациента при проведении процедуры. Наличие записи о результатах выполнения назначения в медицинских документах. Своевременность выполнения процедуры (в соответствии со временем назначения). Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги |
|
11. |
Графическое, схематические и табличное представление технологий выполнения простой мед.услуги Отсутствует |
|
12. |
Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости) Отсутствует |