- •Кафедра микробиологии, вирусологии и иммунологии
- •2. Исторический очерк развития микробиологии
- •3.Роль российских и украинских ученых в развитии микробиологии, вирусологии и иммунологии
- •4. Развитие микробиологии в одессе
- •5. История кафедры микробиологии одесского
- •1. Задачи прикладной иммунологии
- •Новые подходы к созданию вакцин
- •7. Диагностические иммунопрепараты.
- •Моноклональные антитела
- •1. Основные принципы классификации микроорганизмов
- •2. Морфология бактерий
- •Спору можно определить как стойкую форму существования некоторых бактерий.
- •4. ТинкториальНые свойства бактерий
- •1. Вступление
- •2. Питание бактерий
- •3. Дыхание бактерий
- •4. Ферменты бактерий
- •5. Культивирование бактерий
- •7. Культуральные свойства бактерий
- •8. Продукты жизнедеятельности бактерий
- •9. Роль микроорганизмов в круговороте веществ
- •10. Принципы классификации микроорганизмов
- •11. Некультивируемые формы бактерий (нфб)
- •4. Содержание лекционного материала: текст лекции
- •2. Классификация форм изменчивости
- •3. Основные понятия генетики микроорганизмов
- •5. Мутационная и адаптивная формы
- •7. Практическое значение генетики микроорганизмов и генная инженерия в медицинской микробиологии
- •Определение предмета учения об инфекции
- •2. Понятие о возбудителе инфекционной болезни
- •3. Патогенность, вирулентность
- •4. Факторы вирулентности
- •5. Динамика инфекционного процесса
- •Формы инфекции и их характеристика
- •7. Элементы учения об эпидемическом процессе
- •Эволюция микробного паразитизма и происхождение
- •Лекция 6. Виды и формы иммунитета. Иммунная система организма. Факторы неспецифической защиты и иммунологическая реактивность
- •3. Исторический очерк развития иммунологии.
- •Понятие о клеточных, гуморальных и функциональных механизмах защиты, как единой системе невосприимчивости
- •7. Неспецифические факторы защиты
- •Лекция 7. Антигены. АнтитЕла
- •3. Свойства антигенов
- •6. Структура антител. Классы иммуноглобулинов
- •3. Идиотип-антиидиотипические взаимодействия
- •6. Субпопуляции т –и в – лимфоцитов. Натуральные Киллеры
- •Натуральные килери
- •Лекция 9 теории иммуногенеза. Реакции «антиген-антитело»
- •1. Варианты клеточных взаимодействий
- •2. Первые теории имуногенеза
- •3. Инструктивные и селективные теории
- •4. Клонально-селекционная теория бернета
- •5. Теория п.Ф.Здродовского
- •6. Общая характеристика реакций " антиген-антитело "
- •7.Серологические реакции
- •Реакция агглютинации.
- •Иммуноферментный анализ (ифа).
- •Другие типы реакций антиген-антитело.
- •8. Применение серологических реакций в диагностике
- •Общая характеристика аллергии и ее
- •2.Определение понятий и краткий исторический очерк учения об аллергии
- •3. Классификация аллергических реакций
- •4. Характеристика реакций немедленного
- •5. Характеристика аллергических реакций I - III типов.
- •6. Аллергические реакции IV типа.
- •8. Роль аллергии в иммунитете.
3. Классификация аллергических реакций
ПО COOMBS И GELL
Существует много различных классификаций аллергии. Мы будем пользоваться классификацией Кумбса и Джелла, наиболее отвечающей запросам клиники.
ТИПЫ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ
Тип р-ции |
Наименование типа реакции |
Основные механизмы иммуно-патологических реакций |
Примеры клини- ческих проявлений
|
I |
Анафилакти ческий |
Реакция антигена с ци- тотропными IgE- антителами, фиксированными на тучных клетках и базофилах, с высвобождением медиаторов типа гистамина и повреждением тканей организма |
Атопическая бронхиальная астма, другие атопические болезни, анафилактический шок |
II |
Цитотокси- ческий |
Взаимодействие IgG - антител с антигенами, фиксированны- ми на клеточных мембранах, цитолиз вследствие активации комплемента комплексом антиген-антитело |
Лекарственная аллергия, аутоиммунные болезни, гемотрансфузион-ные осложнения |
III |
Иммуноком- плексный |
Циркулирующие комплексы преципитирующих антител с избытком антигена осаждаются на стенках мелких сосудов, повреждая эндотелий вследствие активации комплемента и лейкоцитов |
Сывороточная болезнь, коллагенозы осложнения инфекционных заболеваний |
IV |
Клеточный ( реакции за- медленного типа) |
Реакция антигена с рецепто- рами сенсибилизированных Т-лимфоцитов, выделение лимфокинов, развитие гиперергического воспаления с участием цитотоксических реакций макрофагов |
Инфекционная аллергия, контактная аллергия, транс-плантационный иммунитет, иммунитет к опухолям |
На этой таблице представлены 4-е типа аллергических реакций. Предлагают дополнить эту таблицу V типом реакций - аутосенсибилизацию, обусловленную антителами. Однако, нам кажется, что в этом нет необходимости, так как механизм аутоаллергических реакций все равно сводится к одному из 4-х типов либо, чаще, - к сочетанному участию нескольких типов реакций.
4. Характеристика реакций немедленного
и замедленного типов
Приведенная выше классификация аллергических реакций используется клиницистами и патологами, однако сохраняется также и ранее широко применявшееся деление аллергических реакций на реакции гиперчувствительности немедленного типа (ГНТ) и реакции замедленного типа (ГЗТ). Такое деление основывалось на времени наступления аллергических реакций после контакта антигена-аллергена с сенсибилизированным организмом.
Сравнительная характеристика ГНТ и ГЗТ
Характеристи- ка реакции |
Гиперчувствительность немедленного тип ( ГНТ ) |
Гиперчувствительность замедленного типа ( ГЗТ ) |
Время реакции |
Через 15-30 мин после контакта с аллергеном |
Через 24 - 48 ч, иногда - через 72 ч ( проба Манту ) |
Основное проявление реакции |
Гиперемия, отек на месте реакции |
Припухлость с инфильтрацией моноцитарными элементами |
Место реакции |
В органах, богатых кровеносными сосудами, в крови, сосудах и гладкой мускулатуре |
Реакции чаще протекают при длительном контакте аллергена с кожей, а также в органах |
Пассивный перенос сенсибилизации |
Сывороткой крови сенсибилизированного организма |
Лейкоцитами крови и клетками лимфоидных органов |
Терапия |
Часто помогают антигистаминные препараты |
Антигистаминные препараты неэффективны |
Механизм реакции |
Взаимодействие аллергена с циркулирующими или фиксированными антителами |
Взаимодействие аллергена с рецепторами сенсибилизированных Т-лимфоцитов |
Основное отличие ГНТ от ГЗТ - механизм реакции. Реакции немедленной гиперчувствительности развиваются в результате взаимодействия антигена - аллергена с антителами, а реакции замедленного типа - клеточные, развивающиеся вследствие специфического взаимодействия аллергена с рецепторами сенсибилизированных лимфоцитов, приводящего к выделению лимфокинов и формированию гиперергического воспаления.