7. Не­спе­ци­фи­че­ские фак­то­ры за­щи­ты

И ИММУННАЯ РЕ­АК­ТИВ­НОСТЬ

Ниже приводятся основные факторы защиты организма от инфекционных и неинфекционных чужеродных агентов. Мы их делим на факторы неспецифической защиты и факторы иммунной реактивности.

В таб­ли­це пе­ре­чис­ле­ны да­ле­ко не все, а толь­ко ос­нов­ные фак­то­ры за­щи­ты ор­га­низ­ма, при­ни­маю­щие уча­стие в им­му­ни­те­те. Мы не мо­жем на пер­вой лек­ции по им­му­но­ло­гии под­роб­но го­во­рить о фор­мах им­мун­но­го реа­ги­ро­ва­ния ор­га­низ­ма на ан­ти­ген, под­черк­нем лишь что в Ва­ших учеб­ни­ках этот ма­те­ри­ал из­ло­жен без учета последних научных данных. Все шесть форм им­мун­но­го от­ве­та бу­дут ра­зо­бра­ны под­роб­но на по­сле­дую­щих лек­ци­ях.

В приведенной выше таблице пред­став­ле­ны также фак­то­ры неспецифической за­щи­ты ор­га­низ­ма от ин­фек­ци­он­но­го на­ча­ла. Первым барьером на пути патогенного микроорганизма являются покровы тела человека, кожа и слизистые (рис. 2.).

ФАК­ТО­РЫ ЗА­ЩИ­ТЫ ОР­ГА­НИЗ­МА

Не­спе­ци­фи­че­ские фак­то­ры за­щи­ты Им­мун­ная ре­ак­тив­ность

Не­про­ни­цае­мость по­кро­вов 1. Син­тез ан­ти­тел

Бак­те­ри­цид­ность по­кро­вов 2. Ги­пер­чув­ст­ви­тель­ность

Пи­ще­ва­ри­тель­ные со­ки не­мед­лен­но­го ти­па (ГНТ)

Гид­ро­ли­ти­че­ские фер­мен­ты 3. Ги­пер­чув­ст­ви­тель­ность

Ли­зо­цим за­мед­лен­но­го ти­па (ГЗТ)

Про­пер­дин 4. Им­му­но­ло­ги­че­ская па­мять

Бе­та-ли­зи­ны, Х-ли­зи­ны 5. Им­му­но­ло­ги­че­ская

ту­бер­ку­ло­ста­ти­че­ский фак­тор, то­ле­рант­ность

ин­тер­фе­рон 6. Идио­тип-ан­ти­идио­ти-

С ре­ак­тив­ный про­те­ин и др. пи­че­ские взаи­мо­дей­ст­вия

к о м п л е м е н т При­ни­ма­ют уча­стие как в

фа г о ц и т о з не­спе­ци­фи­че­ской за­щи­те, так и в им­мун­ной ре­ак­тив­но­сти

Необходимо остановиться на важ­ном для правильного понимания защитных механизмов во­про­се - о со­от­но­ше­нии неспецифических фак­то­ров за­щи­ты и иммунологической ре­ак­тив­но­сти.

Мы долж­ны чет­ко по­ни­мать, что не­вос­при­им­чи­вость к ин­фек­ци­он­ным заболеваниям, как и функ­ция им­му­но­ло­ги­че­ско­го над­зо­ра над ге­не­ти­че­ским по­сто­ян­ст­вом соб­ст­вен­ных кле­ток ор­га­низ­ма обес­пе­чи­ва­ет­ся со­че­тан­ным дей­ст­ви­ем спе­ци­фи­че­ских и не­спе­ци­фи­че­ских фак­то­ров за­щи­ты ор­га­низ­ма, т.е. ме­ха­низ­ма­ми им­муноло­ги­че­ской ре­ак­тив­но­сти и ме­ха­низ­ма­ми не­спе­ци­фи­че­ской ре­зи­стент­но­сти.

Им­му­но­ло­ги­че­ская ре­ак­тив­ность вы­ра­жа­ет­ся в спе­ци­фи­че­ском от­ве­те ор­га­низ­ма на ан­ти­ген. Вы долж­ны сра­зу по­нять это глав­ное по­ло­же­ние в им­му­но­ло­гии - специфичность им­мун­но­го от­ве­та. Оно оз­на­ча­ет, что ан­ти­те­ло или ан­ти­ген­ре­ак­тив­ная клет­ка, сфор­ми­ро­ван­ные в ор­га­низ­ме в от­вет на оп­ре­де­лен­ный ан­ти­ген, мо­гут реа­ги­ро­вать толь­ко с этим ан­ти­ге­ном. Это - за­кон, ко­то­рый не­ук­лон­но со­блю­да­ет­ся (о воз­мож­ных от­кло­не­ни­ях мы по­го­во­рим позд­нее).

Не­спе­ци­фи­че­ские фак­то­ры за­щи­ты - не­спе­ци­фич­ны по от­но­ше­нию к ан­ти­ге­нам, они в рав­ной ме­ре на­прав­ле­ны про­тив раз­ных ве­ществ и кле­ток, раз­ли­чия за­ви­сят от хи­ми­че­ско­го со­ста­ва кле­ток и спо­соб­но­сти их про­ти­во­сто­ять дей­ст­вию фак­то­ров ре­зи­стент­но­сти ор­га­низ­ма.

Не­спе­ци­фи­че­ские фак­то­ры за­щи­ты - пер­вый барь­ер на пу­ти воз­бу­ди­те­ля. Обыч­но этот барь­ер не­пре­одо­лим для не­па­то­ген­ных микроорганизмов, па­то­ген­ные мик­ро­бы его пре­одо­ле­ва­ют. То­гда вклю­ча­ют­ся им­му­но­ло­ги­че­ские ме­ха­низ­мы. Од­на­ко, их вклю­че­ние про­ис­хо­дит позд­нее, ко­гда воз­бу­ди­тель уже вы­зы­ва­ет по­вре­ж­де­ние в ор­га­низ­ме, ино­гда та­кое за­паз­ды­ва­ние ока­зы­ва­ет­ся фа­таль­ным.

Кро­ме то­го, са­ми по се­бе им­му­но­ло­ги­че­ские ме­ха­низ­мы обыч­но не обес­пе­чи­ва­ют унич­то­же­ния и вы­ве­де­ния из ор­га­низ­ма па­то­ген­но­го мик­ро­ба-воз­бу­ди­те­ля. Роль им­мун­ных ме­ха­низ­мов ча­ще все­го сво­дит­ся к рас­по­зна­ва­нию “чу­жо­го” и “мет­ке” его для ме­ха­низ­мов не­спе­ци­фи­че­ской за­щи­ты - фа­го­ци­то­за и ком­пле­мен­та. Мы уже го­во­ри­ли о ро­ли ан­ти­тел в ак­ти­ва­ции фа­го­ци­то­за и ком­пле­мен­та. Та­ким об­ра­зом, роль им­мун­ных ме­ха­низ­мов час­то вы­ра­жа­ет­ся в ак­ти­ви­ро­ва­нии не­спе­ци­фи­че­ских за­щит­ных ме­ха­низ­мов, ко­то­рые, соб­ст­вен­но, и обес­пе­чи­ва­ют унич­то­же­ние ин­фек­ци­он­но­го аген­та ли­бо чу­же­род­ных кле­ток. Ко­неч­но, уча­стие им­мун­ных ме­ха­низ­мов в за­щи­те слож­нее и глуб­же.

В свя­зи со ска­зан­ным не­об­хо­ди­мо вне­сти яс­ность в тер­ми­но­ло­гию. По мне­нию ака­де­ми­ка Р.В.Пет­ро­ва, ве­ду­ще­го им­му­но­ло­га стран СНГ, нель­зя го­во­рить о “не­спе­ци­фи­че­ском им­му­ни­те­те”, сле­ду­ет упот­реб­лять тер­мин “не­спе­ци­фи­че­ская ре­зи­стент­ность”, “не­спе­ци­фи­че­ская за­щи­та”, “ес­те­ст­вен­ная не­вос­при­им­чи­вость”, “ви­до­вая не­вос­при­им­чи­вость”. Упот­реб­ле­ние тер­ми­на “им­му­ни­тет”, “им­му­но­ло­ги­че­ский” го­во­рит о спе­ци­фи­че­ском про­цес­се.

По-ви­ди­мо­му, с этим мож­но со­гла­сить­ся, но при этом нуж­но по­ни­мать, что оба ме­ха­низ­ма, спе­ци­фи­че­ский и не­спе­ци­фи­че­ский, взаи­мо­свя­за­ны и на­прав­ле­ны, ка­ж­дый по-сво­ему, на ре­ше­ние за­да­чи над­зо­ра над ге­не­ти­че­ским по­сто­ян­ст­вом внут­рен­ней сре­ды ор­га­низ­ма.

РЕКОМЕНДОВАННАЯ ЛИТЕРАТУРА

1. Протченко П.З. Загальна мікробіологія, вірусологія та імунологія. Вибрані лекції: Навч. посібник . – Одеса: Одес. Держ. мед. ун-т, 2002. – 298 с.

2. Пятк³н К. Д., Кривоше¿н Ю.С. М³кроб³олог³я. - К : Высшая школа, 1992. - 432 с.

Тимаков В.Д., Левашев В.С., Борисов Л.Б. Микробиология. - М : Медицина, 1983. - 312 с.

3. Борисов Л.Б., Козьмин-Соколов Б.Н., Фрейдлин И.С. Руководство к лабораторным занятиям по медицинской микробиологии, вирусологии и иммунологии / под ред. Борисова Л.Б. – Г. : Медицина, 1993. – 232 с.

4. Медицинская микробиология, вирусология и иммунология: Учебник под ред. А.А.Воробьева. – М.: Медицинское информационное агентство, 2004. - 691 с.

5. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология /ред. Л.Б. Борисов, А.М. Смирнова. - М: Медицина, 1994. - 528 c.