Лекция 6. Виды и формы иммунитета. Иммунная система организма. Факторы неспецифической защиты и иммунологическая реактивность

ВСТУ­П­ЛЕ­НИЕ

Эта лек­ция на­чи­на­ет но­вый курс на­шей дис­ци­п­ли­ны - курс им­му­но­ло­гии, нау­ки об им­му­ни­те­те. Им­му­но­ло­гия - са­мо­стоя­тель­ная, бур­но раз­ви­ваю­щая­ся в по­след­нее вре­мя нау­ка. На­блю­да­ет­ся тен­ден­ция к вы­де­ле­нию ее из кур­са мик­ро­био­ло­гии и ор­га­ни­за­ции са­мо­стоя­тель­ной ка­фед­ры им­му­но­ло­гии. Та­кие ка­фед­ры су­ще­ст­ву­ют в ин­сти­ту­тах усо­вер­шен­ст­во­ва­ния вра­чей, име­ет­ся да­же вра­чеб­ная спе­ци­аль­ность - им­му­но­лог. Од­на­ко, в сис­те­ме ме­ди­цин­ско­го об­ра­зо­ва­ния, как пра­ви­ло, им­му­но­ло­гия изу­ча­ет­ся на ка­фед­ре мик­ро­био­ло­гии, ви­ру­со­ло­гии и им­му­но­ло­гии. В на­шем уни­вер­си­те­те курс им­му­но­ло­гии так­же изу­ча­ет­ся на на­шей ка­фед­ре, где сту­ден­ты по­лу­ча­ют све­де­ния по об­щей и при­клад­ной им­му­но­ло­гии. Мно­гие во­про­сы кли­ни­че­ской им­му­но­ло­гии изу­ча­ют­ся на со­от­вет­ст­вую­щих кли­ни­че­ских ка­фед­рах - те­ра­пии, хи­рур­гии, пе­ди­ат­рии, аку­шер­ст­ва и ги­не­ко­ло­гии, ин­фек­ци­он­ных бо­лез­ней и др. Прак­ти­че­ски все вра­чеб­ные спе­ци­аль­но­сти тре­бу­ют зна­ний по им­му­но­ло­гии.

Для ха­рак­те­ри­сти­ки зна­че­ния им­му­но­ло­гии в со­вре­мен­ной нау­ке мож­но при­вес­ти вы­ска­зы­ва­ние анг­лий­ско­го на­уч­но­го обо­зре­ва­те­ля Д.Уил­со­на, не им­му­но­ло­га по спе­ци­аль­но­сти, ко­то­рый на­пи­сал ув­ле­ка­тель­ную кни­гу “Те­ло и ан­ти­те­ло. Рас­сказ о но­вой им­му­но­ло­гии”: “...Я при­шел к вы­во­ду, что в дан­ный мо­мент к чис­лу са­мых вол­ную­щих на­уч­ных дис­ци­п­лин от­но­сит­ся им­му­но­ло­гия; точ­нее ска­зать, имен­но им­му­но­ло­гия силь­нее все­го при­влек­ла мое вни­ма­ние тем но­вым све­том, ко­то­рый она про­ли­ва­ет на мно­гие ак­ту­аль­ные во­про­сы...”

2. ОП­РЕ­ДЕ­ЛЕ­НИЕ ОС­НОВ­НЫХ ПО­НЯ­ТИЙ В ИМ­МУ­НО­ЛО­ГИИ

Под тер­ми­ном “им­му­ни­тет” (от лат. immunitas - ос­во­бо­ж­де­ние от да­ни, из­бав­ле­ние от че­го-ни­будь) обыч­но по­ни­ма­ют не­вос­при­им­чи­вость ор­га­низ­ма к ин­фек­ци­он­ным за­бо­ле­ва­ни­ям. Та­кое по­ни­ма­ние им­му­ни­те­та бе­рет на­ча­ло еще от ос­но­во­по­лож­ни­ков этой нау­ки. Так, И.И.Меч­ни­ков пи­сал: ”Под им­му­ни­те­том, не­вос­при­им­чи­во­стью к за­раз­ным бо­лез­ням, на­до по­ни­мать об­щую сис­те­му яв­ле­ний, бла­го­да­ря ко­то­рым ор­га­низм мо­жет вы­дер­жи­вать на­па­де­ние бо­лез­не­твор­ных мик­ро­бов”. Аме­ри­кан­ский им­му­но­лог У.Бойд оп­ре­де­лял им­му­но­ло­гию как нау­ку о ме­ха­низ­мах и ме­то­дах по­вы­ше­ния ус­той­чи­во­сти ор­га­низ­ма. Вы­даю­щий­ся оте­че­ст­вен­ный им­му­но­лог Л.А.Зиль­бер пи­сал: ”Им­му­ни­те­том на­зы­ва­ют не­вос­при­им­чи­вость ор­га­низ­ма к за­раз­но­му на­ча­лу или ка­ко­му-ли­бо ино­род­но­му для ор­га­низ­ма ве­ще­ст­ву. Эта не­вос­при­им­чи­вость обу­слов­ле­на со­во­куп­но­стью всех на­след­ст­вен­ных и ин­ди­ви­ду­аль­но при­об­ре­тен­ных ор­га­низ­мом при­спо­соб­ле­ний, ко­то­рые пре­пят­ст­ву­ют про­ник­но­ве­нию и раз­мно­же­нию мик­ро­бов, ви­ру­сов и дру­гих па­то­ген­ных аген­тов и дей­ст­вию вы­де­ляе­мых ими про­дук­тов” (Ос­но­вы им­му­но­ло­гии. - М.: Мед­гиз, 1958, стр. 99).

В по­след­ние го­ды про­изош­ло пе­ре­ос­мыс­ли­ва­ние по­ня­тия им­му­ни­те­та и за­дач им­му­но­ло­гии, соз­да­ние “но­вой им­му­но­ло­гии”. Глав­ной био­ло­ги­че­ской ро­лью им­му­ни­те­та ста­ла счи­тать­ся за­щи­та от чу­же­род­ных кле­ток. Им­му­ни­тет фи­ло­ге­не­ти­че­ски раз­вил­ся как спо­соб за­щи­ты от кле­ток, ге­не­ти­че­ски от­ли­чаю­щих­ся от кле­ток ор­га­низ­ма. В мно­го­кле­точ­ном ор­га­низ­ме риск му­та­ци­он­но­го из­ме­не­ния свойств кле­ток ока­зал­ся очень вы­со­ким. Для мле­ко­пи­таю­щих, имею­щих 1012 - 1013 ге­не­ти­че­ски иден­тич­ных кле­ток при сред­ней час­то­те му­та­ций в 10^-6 му­та­ции мо­гут дать 107 из­ме­нив­ших­ся кле­ток в ка­ж­дый дан­ный мо­мент, что ста­вит под со­мне­ние воз­мож­ность су­ще­ст­во­ва­ния ви­да не­из­мен­ным. По­это­му без спе­ци­аль­но­го над­зо­ра над клет­ка­ми мно­го­кле­точ­ные ор­га­низ­мы су­ще­ст­во­вать не мог­ли. Пла­той за мно­го­кле­точ­ность ста­ла спе­ци­аль­но раз­вив­шая­ся и эво­лю­ци­он­но усо­вер­шен­ст­во­ван­ная им­мун­ная сис­те­ма.

До­ка­за­тель­ст­ва: 1) 12000 боль­ных, по­лу­чав­ших мно­го­ме­сяч­ную им­му­но­де­прес­сив­ную те­ра­пию по­сле пе­ре­са­док по­чек, зна­чи­тель­но ча­ще бо­ле­ли ра­ко­вы­ми за­бо­ле­ва­ния­ми, в 35 раз ча­ще - лим­фо­мой, в 350 раз ча­ще - ре­ти­ку­лок­ле­точ­ной сар­ко­мой, чем не под­вер­гав­шие­ся им­му­но­де­прес­сии;

2) У де­тей с вро­ж­ден­ны­ми им­му­но­де­фи­ци­та­ми час­то­та зло­ка­че­ст­вен­ных но­во­об­ра­зо­ва­ний воз­рас­та­ет бо­лее чем в 1000 раз.

3) С воз­рас­том им­мун­ные функ­ции сни­жа­ют­ся, а час­то­та но­во­об­ра­зо­ва­ний рас­тет.

Им­му­ни­тет - спо­соб за­щи­ты ор­га­низ­ма от жи­вых тел и ве­ществ, не­су­щих на се­бе при­зна­ки ге­не­ти­че­ски чу­же­род­ной ин­фор­ма­ции (Р.В.Пет­ров. Им­му­но­ло­гия. - М.: Ме­ди­ци­на, 1982, с.10). На­до под­черк­нуть, что им­му­ни­тет осу­ще­ст­в­ля­ет за­щи­ту не от ге­не­ти­че­ски чу­же­род­ной ин­фор­ма­ции, а от ее при­зна­ков. Им­мун­ная сис­те­ма не рас­по­зна­ет из­ме­нен­ные ге­ны, а рас­по­зна­ет и вы­во­дит из ор­га­низ­ма про­дук­ты из­ме­нен­ных ге­нов. Борь­ба идет не с “ина­ко­мыс­ли­ем”, а с “ина­ко­дей­ст­ви­ем”. В этом глу­бо­кий био­ло­ги­че­ский смысл, так как ос­та­ет­ся воз­мож­ность эво­лю­ци­он­ных из­ме­не­ний, ведь ес­ли бы вся­кое из­ме­не­ние в ге­нах рас­по­зна­ва­лось и унич­то­жа­лось им­мун­ной сис­те­мой, не бы­ло бы воз­мож­но­сти со­хра­не­ния на­след­ст­вен­ных из­ме­не­ний - дви­жу­щей си­лы эво­лю­ции.

При­зна­ком ге­не­ти­че­ской чу­же­род­но­сти в бел­ках яв­ля­ет­ся их пер­вич­ная струк­ту­ра, то есть по­сле­до­ва­тель­ность ами­но­кис­лот­ных ос­тат­ков в це­пи, оп­ре­де­ляе­мая ге­не­ти­че­ски. В по­ли­са­ха­ри­дах и ли­пи­дах - струк­ту­ра по­ли­ме­ров со­сто­ит из мо­но­ме­ров и оп­ре­де­ля­ет­ся на­бо­ром со­от­вет­ст­вую­щих фер­мен­тов, осу­ще­ст­в­ляю­щих био­син­тез ли­пи­дов и по­ли­са­ха­ри­дов. А этот на­бор фер­мен­тов оп­ре­де­ля­ет­ся ге­но­ти­пом ор­га­низ­ма, т.е. так­же на­хо­дит­ся под ге­не­ти­че­ским кон­тро­лем.

Вто­рое важ­ней­шее по­ня­тие в им­му­но­ло­гии - ан­ти­ген.

Ан­ти­ген - ве­ще­ст­во или жи­вое су­ще­ст­во с при­зна­ка­ми ге­не­ти­че­ской чу­же­род­но­сти, спо­соб­ное вы­зы­вать в ор­га­низ­ме им­му­но­ло­ги­че­ские ре­ак­ции. По­ня­тие “ан­ти­ген”, как са­мое об­щее в им­му­но­ло­гии, оп­ре­де­ля­ет­ся че­рез его от­но­ше­ние к им­мун­ной сис­те­ме, так как нет бо­лее об­щих по­ня­тий в им­му­но­ло­гии. Стро­го го­во­ря, по­ня­тия “ан­ти­ген” и “им­му­ни­тет” оп­ре­де­ля­ют­ся од­но че­рез дру­гое.

Тра­ди­ци­он­но к ос­нов­ным по­ня­ти­ям в им­му­но­ло­гии от­но­сят так­же по­ня­тие “ан­ти­те­ло”, хо­тя оно име­ет и бо­лее уз­кое зна­че­ние, чем пре­ды­ду­щие по­ня­тия.

Ан­ти­те­ло - бе­лок-им­му­ног­ло­бу­лин, вы­ра­ба­ты­ваю­щий­ся в от­вет на ан­ти­ген и спо­соб­ный спе­ци­фи­че­ски взаи­мо­дей­ст­во­вать с ан­ти­ге­ном.

Бо­лее подробно уче­ние об ан­ти­ге­нах и ан­ти­те­лах - в лекции № 5.