Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Курс лекций к модулю 1.doc
Скачиваний:
4
Добавлен:
01.04.2025
Размер:
1.31 Mб
Скачать

2. Понятие о возбудителе инфекционной болезни

Возбудитель инфекционного заболевания - микроорганизм, вызывающий это заболевание. В данном случае понятие возбудителя рассматривается применительно к этиологии (причине) инфекционного заболевания. Поэтому говорят: возбудителем брюшного тифа является Salmonella typhi.

Учение о возбудителях инфекционных болезней развивалось после работ Л.Пастера в ХIХ веке. В то время приобрела популярность триада Генле-Коха, согласно которой микроорганизм может признаваться возбудителем инфекционного заболевания, если:

1) он обнаруживается во всех случаях этого заболевания и не встречается у здоровых лиц;

2) он выделен в чистой культуре из организма больного;

3) чистая культура этого микроорганизма вызывает у восприимчивых животных сходное заболевание с болезнью человека.

В свое время эта триада сыграла важную роль в развитии микробиологии и учения об инфекционных заболеваниях, но в настоящее время ни один из названных постулатов триады не может считаться абсолютно необходимым для признания этиологической причастности микроорганизма: мы знаем о распространенности “здорового” микробоносительства, не все возбудители выделены нами в чистой культуре, не для всякого микроорганизма-возбудителя можно выбрать восприимчивое животное.

При диагностике инфекционных заболеваний мы всегда стремимся определить возбудителя заболевания у конкретного больного. В этом случае возбудитель - это микроорганизм, вызвавший заболевание у этого больного. Необходимо подчеркнуть, что возбудитель - это не просто патогенный микроорганизм, обнаруженный в организме, а микроорганизм, вызвавший заболевание. А это не всегда одно и то же. При заболевании, вызванном одним возбудителем, может обнаруживаться “здоровое” носительство патогенного микроорганизма другого вида. Например, здоровый носитель патогенного стафилококка может заболеть не стафилококковой пневмонией, а крупозной, вызванной пневмококком. В этом случае выделение из мокроты чистой культуры стафилококка и признание его возбудителем пневмонии повлечет ошибочное назначение антибактериальной терапии без учета чувствительности истинного возбудителя к лекарственным препаратам.

Патогенные микроорганизмы в первую очередь являются возбудителями заболеваний. Патогенные микроорганизмы - это микроорганизмы, способные вызывать инфекционный процесс. Часть из них вызывают инфекционные, заразные, болезни, а часть - заболевания, не считающиеся инфекционными.

Условно-патогенные микроорганизмы - микроорганизмы, способные вызывать заболевание только при определенных условиях. Они чаще всего являются естественными обитателями организма человека и вызывают заболевания при резком снижении общей и местной невосприимчивости организма.

Непатогенные (апатогенные) микроорганизмы - сапрофитические микроорганизмы, которые, как правило, неспособны вызвать заболевания. В настоящее время все чаще наше представление о принадлежности микроорганизмов к этим группам меняется. Нередки случаи, когда микроорганизмы, считавшиеся ранее апатогенными, вызывают заболевания..