Оцінки стану пристроїв понаб, диск

“___” _____________ 200__ р. №_______

Кваліфікаційна комісія, призначена наказом ______________ ________________________________________________________ ______________________________ від _____________ № ______ провела оцінку стану _____________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________

^{(найменування пристрою ПОНАБ, ДИСК)}

на ______________________________________________________

^{(найменування станції, напрямок руху)}

Оцінка проведена згідно з Методикою визначення терміну служби та проведення випробувань діючих пристроїв ПОНАБ, ДИСК на підставі матеріалів, наданих робочою комісією з дослідження стану пристроїв ПОНАБ, ДИСК в період

з “____” ____________ 200__ р. по “____” ____________ 200__ р.

В результаті дослідження проведена оцінка ступеню фізич­ного зносу і морального старіння пристроїв, їх елементів та скла­дових частин.

Термін служби пристроїв минув: “___” ___________ 200__ р.

За результатами роботи комісія встановлює наступні рішення:

1. Вказується рішення про можливість (чи неможливість) подальшої експлуатації пристроїв ПОНАБ, ДИСК.

2. Вказується рішення про модернізацію чи заміну пристроїв ПОНАБ, ДИСК на сучасну (у випадку неможливості їх подальшої експлуатації).

3. Вказується рішення про термін наступного огляду пристроїв ПОНАБ, ДИСК (у випадку встановлення можливості їх подальшої експлуатації).

4. Вказується рішення про скорочення періодичності обслуговування пристроїв ПОНАБ, ДИСК, а також збільшення обсягів і термінів обслуговування.

Додаток. Протокол кваліфікаційної комісії.

Голова кваліфікаційної комісії ________________________________________________________

^{(посада, прізвище, ініціали, особистий підпис)}

Члени кваліфікаційної комісії ________________________________________________________

________________________________________________________

^{(посади, прізвища, ініціали, особисті підписи)}

32