Глава 3 Организация и проведение поисково-спасательных работ

С одержание | Index 472

Травматическая ампутация относится к числу очень тяжелых травм. При оказа­нии помощи ребенку с такой травмой необходимо успокоить его, не терять хладно­кровия, сделать все, чтобы обеспечить возможность хирургического восстановления ампутированной конечности. Остановите кровотечение путем наложения повязки или жгута. Проведите обезболивание. Ампутированную конечность оберните чистой влаж­ной тканью, поместите в целлофановый пакет, обложите его льдом или опустите в холодную воду. Держите пакет подальше от тепла. Незамедлительно доставьте пакет и пострадавшего в больницу.

Пострадавших детей необходимо доставлять в специализированные детские ле­чебные учреждения, при их отсутствии помощь детям оказывается в отделениях для взрослых.

3.22. Работа спасателей с травмированными, погибшими, юридические и морально-психологические аспекты

Значительное число ЧС приводит к травмированию, гибели, исчезновению людей. Работа и поведение спасателей в этих ситуациях требуют соблюдения правовых, юри­дических, морально-этических норм и правил.

РАБОТА С ТРАВМИРОВАННЫМИ

Внезапное нарушение целостности органа или ткани в результате воздействия ме­ханических, химических, радиационных, психологических и др. факторов называется травмой.

По степени тяжести травмы бывают: легкими, средней тяжести, тяжелыми, смер­тельными.

Травмы вызывают у пострадавшего боль, страдания, потерю крови, нарушение нормальной деятельности травмированного органа или ткани, частичную или полную утрату двигательной функции, неадекватные реакции, влияют на его поведение.

При оказании помощи пострадавшим спасатели должны помнить, что травмиро­ванный — это, прежде всего, человек и требует к себе особого, пристального внима­ния, чуткого отношения. В большинстве случаев спасателям приходится оказывать помощь незнакомым людям. Если человек находится в сознании, представьтесь, кто вы, расскажите о своих намерениях, это позволит снять тревогу, успокоить постра­давшего. Своими действиями постарайтесь не ущемлять собственного достоинства травмированного человека.

Никогда не повышайте голос на пострадавшего, не пытайтесь его осуждать или упрекать.

Пострадавшему, особенно с тяжелой травмой, не следует давать реальную инфор­мацию о его состоянии, тяжести травмы, возможных осложнениях, трудностях выздо­ровления, проблемах возврата к нормальной жизнедеятельности.

Главная задача спасателей при работе с травмированными людьми заключается в оказании оперативной, максимально необходимой и доступной помощи, всесторон­ней поддержке, транспортировке в лечебное учреждение.

С одержание | Index 472

Глава 3 Организация и проведение поисково-спасательных работ

С одержание | Index 473

РАБОТА С ПОГИБШИМИ

Необратимое прекращение жизнедеятельности организма называется смертью. У человека это связано с замедлением и остановкой кровообращения и дыхания, гибе­лью на первом этапе клеток высших отделов центральной нервной системы, а затем клеток других органов и тканей, с нарушением обменных процессов.

П ри кровопотере 1,5-2,0 л вскоре после травмы погибает 33,3% постра­давших, а при кровопотере более 2 л — 83,3%.

Летальной температурой называется предельное значение темпера­туры тела человека, выход за которое ведет к смерти. Для человека ниж­няя летальная температура организма составляет 24-25°С, а верхняя — 43-44°С.

В зависимости от скорости наступления смерти (темпа умирания) ее классифици­руют на быструю (острую) смерть, наступающую мгновенно, внезапно, без агонально-го периода, и медленную (агональную), наступающую медленно и сопровождающую­ся агонией, длительность которой составляет от нескольких часов до суток, а иногда и больше. Наступлению смерти, как правило, предшествует агония. Это состояние человека характеризуется угасанием функций жизнеобеспечения организма челове­ка, в том числе: снижение и полное прекращение пульса, резкое увеличение, а затем замедление и угасание дыхания, потеря сознания. Эти изменения свидетельствуют о наступлении клинической смерти. Продолжительность клинической смерти состав­ляет 6-8 минут. По истечении этого времени клетки головного мозга человека гибнут. Клиническая смерть переходит в биологическую.

Смерть человека может наступить сразу в силу тяжести самих повреждений и их ближайших последствий или через некоторое время — от развивающихся осложнений. Быстрая смерть, как правило, наблюдается при несовместимых с жизнью поврежде­ниях. Например, при множественных переломах, при повреждениях жизненно важных органов — головного мозга, сердца, печени. В некоторых случаях смерть наступает от совокупности повреждений. Например, причиной смерти может стать сочетанная травма головы, груди, костей таза и нижних конечностей. Часто непосредственными причинами смерти при повреждениях являются: шок (травматический, холодовой), сдавливание жизненно важных органов кровью или воздухом, эмболии, аспирация крови, рефлекторная остановка сердца, почечная недостаточность, инфекционные осложнения, болезни высокогорья, обильная кровопотеря.

При проведении ПСР спасателям довольно часто приходится работать с травми­рованными, умирающими людьми, телами погибших (трупами) или фрагментами тел. Это всегда связано с повышенным психоэмоциональным напряжением. Наблюдение агонии и смерти пострадавшего, а также вид полуразложившегося, иногда изъеденно­го зверями, птицами и насекомыми трупа является мощнейшим стрессом для челове­ка. Особенно это тяжело переносится людьми, впервые в своей жизни оказавшимися в подобной ситуации. Это в первую очередь относится к неопытным спасателям. Ча­сто у них прослеживается механизм закрепления психологических проявлений стрес­са в роли патологических. При этом может сформироваться условный патологический рефлекс. У спасателей могут появиться неприятные ощущения при нахождении в рай­онах, схожих с теми, где они были свидетелями чьей-то смерти. Возможно и развитие

С одержание | Index 473