Глава 3 Организация и проведение поисково-спасательных работ

С одержание | Index 467

тело не будет удалено из дыхательных путей. Для обеспечения прохождения возду­ха запрокиньте голову ребенка, приподнимите подбородок, освободите дыхательные пути, Если по истечении несколько секунд ребенок не начал дышать, незамедлитель­но приступайте к проведению искусственного дыхания.

При проведении искусственного дыхания у детей в возрасте до года необходимо плотно захватить рот и нос одновременно. У старших детей нос закрывают пальцами и выход осуществляется в рот. Нужно выполнить два медленных выдоха в дыхательные пути пострадавшего продолжительностью 1-1,5 с каждый. Объем выдыхаемого возду­ха должен обеспечить подъем грудной клетки ребенка на максимальную высоту. По­сле завершения выдоха нужно освободить рот и нос пострадавшего для обеспечения свободного выхода воздуха. Соотношение продолжительности вдоха и выдоха долж­но составлять 1:2. После 5 выдохов проверьте наличие сердцебиения. Соотношение числа надавливаний на грудину при проведении искусственного дыхания и непрямого массажа сердца составляет 5:1. Количество принудительных выдохов должно соот­ветствовать возрасту ребенка:

• до 1 года — 100 выдохов;

• 1-5 лет — 85-90 выдохов;

• 5-10 лет — 75-80 выдохов;

• 10-15 лет — 65-70 выдохов.

Продолжительность принудительной вентиляции 15-20 минут. С целью недопущения травмы легких нельзя делать резкий

выдох и вдувать большое количество воздуха. При резком выдо­хе воздух может попасть в желудок, что приведет к его вздутию или попаданию содержимого желудка в легкие. Дыхание можно услышать, увидеть, ощутить.

Обязательные условия при проведении непрямого массажа сердца:

• п оложить пострадавшего ребенка на спину на твердую и прочную по­ верхность (пол, щит, настил, асфальт, стол);

• расположиться справа от пострадавшего;

• соизмерять величину усилия надавливания на грудину с возрастом ре­ бенка;

• проводить постоянный контроль дыхания;

• осуществлять надавливание на грудину пострадавшего выпрямлен­ ными руками.

Н епрямой массаж сердца — один из эффективных способов реанимации. Этот ме­тод применяется при отсутствии или сомнительном пульсе. С его помощью происхо­дит принудительное поддержание кровообращения за счет ритмичного сжатия сердца ребенка между позвоночником и грудной клеткой при надавливании на грудину. Это обеспечивает искусственный выброс крови предсердиями — систолу при сжатии и всасывание крови желудочками — диастолу при прекращении давления.

При проведении непрямого массажа сердца способ надавливания, место на грудине, величина деформации грудной клетки определяются с учетом возраста пострадавшего.

Непрямой массаж сердца необходимо проводить неразрывно с искусственным ды­ханием в течение 15-20 минут. Если сердце начало работать, немедленно прекратите непрямой массаж и постоянно наблюдайте за его работой. Пульс у ребенка в возрасте до года лучше прощупывать на плечевой артерии. Она расположена в середине вну-

С одержание | Index 467