Глава 3 Организация и проведение поисково-спасательных работ

С одержание | Index 465

Спасатели МЧС России регулярно принимают участие в международных учениях. Такие учения прошли на Астраханском газоконденсатном комплексе, на Калининской и Кольской АЭС.

3.21. Особенности работы спасателей с пострадавшими детьми и подростками

В России в 2001 насчитывалось 33,5 млн. детей в возрасте до 18 лет.

Нередко жертвами ЧС становятся дети и подростки. Довольно часто они травми­руются и погибают по собственной неосторожности, невнимательности, по причине недооценки степени риска и незнания опасности, по независящим от них причинам. В возрасте 5-6 лет число смертей от несчастных случаев практически равно количе­ству смертей от естественных причин. В возрасте 10-14 лет треть смертей связана с несчастными случаями. Несчастные случаи вызывают у детей и подростков больше смертей и тяжелых травм, чем все заболевания вместе взятые. Основными причинами детской смертности при несчастных случаях являются: случайные травмы — 9,1 %, асфиксии — 6,9%, автомобильные травмы — 4,4%, утопления — 3,2%. Одной из при­чин высокого уровня травматизма среди детей, особенно младшего возраста, является отсутствие у них чувства страха и незнание возможных последствий своих действий.

По возрасту детей можно разделить на три основные группы:

• младенцы: возраст от рождения до 1 года;

• дошкольники: возраст от 1 до 6-7 лет;

• школьники: возраст от 7 до 14-15 лет.

В зависимости от возраста организм детей имеет свои специфические особенно­сти, которые спасатели должны знать и учитывать при оказании помощи.

При оказании помощи детям в возрасте до 3-х лет возникает проблема общения с ними, поскольку в этом возрасте они практически не умеют разговаривать. Их сигна­лы, лепет, жесты, мимика зачастую непонятны и трудноразличимы.

П о данным ВОЗ в последние годы детский травматизм вышел на первое место среди причин смертности детей в развитых странах.

По данным Генеральной Прокуратуры РФ в нашей стране десятки тысяч детей умирают ежегодно от травм, убийств, самоубийств, отравлений.

Только за 1998 г. в РФ от неестественных причин ушли из жизни 20,6 ты­сяч детей и подростков, а за последние 5 лет — около 112 тысяч.

Ежегодно по РФ регистрируется около 2 млн. травм у детей до 15 лет. Более 900 тысяч случаев травм случается в быту, 600-650 тысяч — на ули­це, 130-140 тысяч — в школе и 65-70 тысяч — при занятиях физкультурой и спортом.

К ожа у маленьких детей легко ранимая, что предъявляет дополнительные требо­вания к методам и приемам оказания первой помощи. Спасателям необходимо пом­нить, что у младенцев поглощение кожей кислорода и выделение через нее продуктов обмена происходит довольно интенсивно. Способность кожи к повышенному всасы­ванию должна учитываться при использовании мазей, кремов, одежды и средств ги-

С одержание | Index 465

Глава 3 Организация и проведение поисково-спасательных работ

С одержание | Index 466

гиены, чтобы избежать проникновения в организм токсических веществ и отравления ребенка.

Костная ткань младенцев мягкая, эластичная, непрочная. Кости черепа не сращены. В местах соединения нескольких черепных костей имеются мягкие участки соединительной тка­ни (роднички). На стыке двух теменных костей и двух частей лобной кости расположен большой родничок. Он имеет форму ромба с расстоянием между гранями 2-3 см. Между теменны­ми и затылочной костями расположен малый родничок треу- Род^нички гольной формы.

Продольный шов между теменными костями открыт, его ширина составляет 2-3 мм. По мере роста кости ребенка становятся более твердыми за счет накопления в них солей кальция, уплотняются швы между костями черепа, закрываются роднички.

Мышечная система младенца развита слабо, поэтому ребенка в возрасте до 4-х месяцев нужно держать на руках в вертикальном положении и обязательно придер­живать его голову рукой.

Нельзя ставить ребенка в вертикальное положение в возрасте до 4-х месяцев. Не следует усаживать ребенка в возрасте до 6-ти месяцев.

У детей просвет гортани, трахеи, бронхов узкий, хрящи мягкие. Легочная ткань раз­вита недостаточно. Частота дыхания в покое составляет 50-60 дыхательных циклов в минуту (у взрослого человека 14-15 циклов).

Частота пульса младенца 120-140 уд/мин, в ряде случаев она может повышаться до 180-200 уд/мин. По мере взросления этот показатель снижается.

Нормальная температура тела детей первого года жизни 36-37,2 градуса.

Большую часть суток ребенок спит. Продолжительность сна составляет не менее 20 часов.

Ребенок может проявлять беспокойство или плакать, если он голоден, хочет пить, у него промокли пеленки или что-то болит. Шум, яркий свет, громкие голоса могут также вы­звать беспокойство. Если после устранения источников беспокойства младенец не успо­коился, не засыпает, значит, существуют более серьезные причины его беспокойства.

Пищеварительная система несет повышенную нагрузку, поэтому питание должно быть регулярным и полноценным. Оптимальным продуктом питания младенцев явля­ется материнское молоко, в случае его отсутствия можно использовать коровье моло­ко, разбавленное водой, или специальные детские смеси.

При оказании первой помощи детям необходимо особо тщательно заботиться о не­допущении их травмирования ввиду анатомо-физиологических особенностей.

На первом этапе первой помощи необходимо провести предварительный (началь­ный) осмотр для определения состояния дыхания и проходимости дыхательных путей, кровоснабжения, работы ЦНС. При наличии травмы ее необходимо осмотреть и остано­вить кровотечение. На основании полученных данных ставится экстренный (первичный) диагноз. В случае отсутствия дыхания и кровоснабжения следует незамедлительно про­вести реанимацию, возобновить работу сердца и легких, стабилизировать их деятель­ность. Цель реанимации — сохранение работоспособности головного мозга. Реанима­ция включает в себя искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Искусственное дыхание — один из основных приемов реанимации. Его проводят в случае отсутствия дыхания. Ребенка нужно положить на спину, освободить его ноздри, очистить рот. Нельзя засовывать слепо пальцы в рот пострадавшего с целью извле­чения посторонних предметов. Такими действиями посторонний предмет можно легко протолкнуть дальше. Не начинайте искусственное дыхание до тех пор, пока инородное

С одержание | Index 466