
- •Афо двигательного анализатора новорожденных и детей раннего возраста
- •Миелинизация нервных волокон
- •Спинальные двигательные автоматизмы.
- •Гематоэнцефалический барьер
- •Особенности вегетативных реакций детей
- •Исследование вегетативной нс у детей
- •Вопросы к практическому занятию по теме «Развитие нервной системы»
Лекция №1 «Развитие нервной системы»
НЕРВНАЯ СИСТЕМА - сложная сеть структур, пронизывающая весь организм и обеспечивающая саморегуляцию его жизнедеятельности благодаря способность реагировать на внешние и внутренние воздействия (стимулы).
Функциями нервной системы являются:
1) регуляция жизнедеятельности тканей, органов и их систем;
2) объединение (интеграция) организма в единое целое;
3) осуществление взаимосвязи организма с внешней средой и приспособления его к меняющимся условиям среды;
4) определение психической деятельности человека как основы его социального существования
Эмбриогенез нервной системы
Закладка нервной системы происходит очень рано — на первой неделе внутриутробного развития
Нервная система плода начинает развиваться из наружного зародышевого листка, из которого вначале образуется нервная пластинка, желобок, и затем нервная трубка.
На третьей неделе из нее формируются три первичных мозговых пузыря, два из которых (передний и задний) еще раз делятся, в результате чего формируется пять мозговых пузырей. Из каждого мозгового пузыря в последующем развиваются различные отделы головного мозга.
Дальнейшее разделение происходит во время внутриутробного развития.
Наиболее интенсивное деление нервных клеток приходится на период от 10 до 18 недели, что является критическим периодом формирования центральной нервной системы
Образуются основные части центральной нервной системы: полушария, подкорковые ядра, ствол, мозжечок и спинной мозг: дифференцируются основные борозды коры больших полушарий; становится заметным преобладание высших отделов нервной системы над низшими.
Строение НС
Соматическая и вегетативная НС
Соматическая нервная система обеспечивает иннервацию кожи и скелетных мышц, стимулирует сердечную деятельность и др.
Благодаря ей организм через органы чувств поддерживает связь с внешней средой. Путем сокращения скелетных мышц выполняются прежде всего защитные движения.
Функции соматической нервной системы подконтрольны нашему сознанию.
Вегетативная нервная система( автономная нервная система), непроизвольная нервная система, висцеральная нервная система) — часть нервной системы, обеспечивающая деятельность внутренних органов, регуляцию сосудистого тонуса, иннервацию желез, трофическую иннервацию скелетной мускулатуры, рецепторов и самой нервной системы. Взаимодействуя с соматической (анимальной) нервной системой и эндокринной системой, она обеспечивает поддержание постоянства гомеостаза и адаптацию в меняющихся условиях внешней среды. Безусловный рефлекс рефлекс, всегда реализующийся при действии на организм определенных раздражителей на основе генетически обусловленной нервной связи между органами восприятия и исполнительными органами. Выделяются простые безусловные рефлексы, обеспечивающие элементарную работу отдельных органов и систем (сужение зрачков под действием света, кашель при попадании в гортань инородного тела), и более сложные, лежащие в основе условных рефлексов
Афо двигательного анализатора новорожденных и детей раннего возраста
Подкорковые образования двигательного анализатора, влияющие на деятельность экстрапирамидной системы, формируются уже к рождению.
Движения новорождённого хаотичны, нецеленаправленны, имеют атетозоподобный характер, преобладает тонус мышц-сгибателей. Этот уровень организации движений называют пирамидно-стриарным. Мозжечок недостаточно развит. Координация движений развивается уже после рождения. Вначале это касается глазных мышц, что проявляется у ребёнка на 2–3-й неделе жизни фиксацией взора на ярком предмете.
Затем ребёнок начинает следить за движущейся игрушкой, поворачивая голову, что свидетельствует о начальной координации движений шейных мышц.
Миелинизация нервных волокон
Она развивается в центробежном направлении от клетки к периферии. Фило — и онтогенетически более старые системы миелинизи-руются раньше. Так, миелинизация в спинном мозге начинается на 4-м месяце внутриутробного развития, и у новорождённого она практически заканчивается. При этом вначале миелинизируются двигательные волокна, а затем — чувствительные. В разных отделах нервной системы миелинизация происходит неодновременно. Сначала миелинизируются волокна, осуществляющие жизненно важные функции (сосания, глотания, дыхания и т.д.). Черепные нервы миелинизируются более активно в течение первых 3–4 мес жизни. Их миелинизация завершается приблизительно к году жизни, за исключением блуждающего нерва.
Аксоны пирамидного пути покрываются миелином в основном к 5–6 мес жизни, окончательно — к 4 годам, что приводит к постепенному увеличению объёма движений и их точности
Безусловные рефлексы новорожденных
Один из основных критериев нормального развития мозга новорождённого — состояние основных безусловных рефлексов, так как на их базе формируются условные рефлексы. Безусловные рефлексы подразделяются на:
Сегментарные двигательные автоматизмы, (оральные автоматизмы) и спинного мозга (спинальные автоматизмы);
Надсегментарные позотонические автоматизмы, обеспечивающие регуляцию мышечного тонуса в зависимости от положения тела и головы (регулируются центрами продолговатого и среднего мозга).
Оральные сегментарные автоматизмы обеспечивают возможность сосания. Они выявляются у доношенного новорожденного с первого дня жизни. У недоношенных с отсутствием сосательного рефлекса имеются проблемы с естественным вскармливанием. Поэтому их надо выхаживать ,обеспечивая кормление через зонд
Сосательный рефлекс - возникает при раздражении полости рта, сохраняется в течение первого года жизни.
Хоботковый рефлекс - вытягивание губ хоботком за счет сокращения круговой мышцы рта - возникает при быстром легком ударе пальцем по губам новорожденного, Рефлекс является постоянным компонентом сосательных движений. В норме рефлекс определяется до 2— 3 месяцев, угасание его задерживается у детей с поражением ЦНС
Поисковый (искательный) рефлекс Куссмауля - при поглаживании пальцем в области угла рта (не прикасаясь к губам) угол рта опускается и ребенок поворачивает голову в сторону раздражения хорошо выражен перед кормлением. Наблюдается у всех детей до 3-4-месячного возраста, а затем появляется реакция на зрительный раздражитель, ребенок оживляется при виде бутылочки с молоком, при приготовлении матерью груди к кормлению.
Ладонно-рото-головной рефлекс (рефлекс Бабкина) - при надавливании большими пальцами на ладони новорожденного близ теноров происходит открывание рта и приведение головы к груди; этот рефлекс ярче выражен перед кормлением. Быстрое становление этого рефлекса у детей, родившихся в асфиксии или с родовой травмой, является прогностически благоприятным признаком. В первые два месяца рефлекс ярко выражен, а затем ослабевает; в возрасте 3-х месяцев можно отметить лишь отдельные его компоненты